Вентилятор чист? Ҳама чиз дар бораи он бо ибораҳои оддӣ (Вентилятсияи механикӣ)

Шумо эҳтимол бо касе дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) вохӯрда бошед. Ё ҳадди ақал филмеро дидаед, ки дар он бемор ба дастгоҳе бо найча дар даҳонаш пайваст карда шудааст. Шумо шояд ҳангоми дидани он каме тарсида ё кунҷков шуда бошед. Яке аз муҳимтарин ин дастгоҳҳо вентилятор аст. Гарчанде ки бисёриҳо аз он метарсанд, он дар асл дастгоҳи наҷотбахш аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи он ки вентилятор ё аз нигоҳи тиббӣ "Вентилятсияи механикӣ" чист, чаро он лозим аст ва ҳама чизҳои марбут ба он бо роҳи хеле содда сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, вентилятор чист?

Вентилятор дастгоҳест, ки ба шумо дар нафаскашӣ кӯмак мекунад ё вақте ки шумо мустақилона нафас гирифта наметавонед, ин корро пурра ба дӯш мегирад. Ҳамон тавре ки асобағалҳо ҳангоми шикастани пои шумо вазни шуморо дастгирӣ мекунанд, вентилятор шушҳои шуморо дастгирӣ мекунад.

Ин дастгоҳ се вазифаи асосиро иҷро мекунад:

• Он шушҳои шуморо бо оксигени зарурӣ таъмин мекунад.
• Он ба шушҳои шумо кӯмак мекунад, ки гази карбонии номатлуберо, ки дар бадани шумо ҷамъ мешавад, хориҷ кунанд.
• Халтачаҳои хурди ҳаво (алвеолаҳо) дар дохили шушҳои шумо фишори заруриро барои кушода нигоҳ доштани онҳо бидуни фурӯпошӣ таъмин мекунанд.

Духтурон метавонанд танзимоти ин дастгоҳро мувофиқи ҳолати шумо танзим кунанд ва ба шумо дастгирии заруриро пешниҳод кунанд.

Оё "интубатсия" ва "вентилятсия" ду чизи гуногунанд?

Бале, гарчанде ки ин ду аксар вақт якҷоя рух медиҳанд, ин ба ду раванд ишора мекунад.

• Интубатсия: Ин вақте аст, ки духтур найчаро аз даҳон ё бинии шумо, аз найчаи нафас (трахея) ба шушҳои шумо мегузаронад. Инро инчунин "найчаи эндотрахеалӣ" ё найчаи ET меноманд.
• Вентилятсияи механикӣ: Ин ба раванди пайваст кардани найчаи қаблан воридшуда ба дастгоҳи вентилятор дахл дорад, ки ба нафаскашии шумо кӯмак мекунад.

Баъзан, ба ҷои ворид кардани найчаи ба ин монанд, шумо метавонед ба вентилятор тавассути ниқоби рӯй, ки ба рӯи шумо сахт часпида мешавад, пайваст шавед. Мо дар ин бора каме баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.

Намудҳои асосии терапияи вентиляторӣ кадомҳоянд?

Вентиляторҳои имрӯза барои ворид кардани ҳаво ба шуш фишори мусбатро истифода мебаранд. Инро бо ду роҳи асосӣ анҷом додан мумкин аст.

Кай вентилятор лозим аст?

Шумо метавонед дар ҳама гуна вазъияти ҷиддӣ, ки шумо наметавонед мустақилона дуруст нафас кашед, ба кӯмаки вентилятор ниёз дошта бошед. Масалан:

• Ҳангоми ҷарроҳии ҷиддӣ: Вақте ки шумо таҳти наркози умумӣ қарор доред, қобилияти нафаскашии шумо коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, ҳангоми ҷарроҳӣ ба шумо дастгоҳи вентилятор дода мешавад.
• Сироятҳо ё ҳолатҳои ҷиддии шуш: пневмония, COVID-19, синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS) ва бемории музмини обструктивии шуш (COPD) ҳангоми бадтар шудани ҳолат.
• Ҳолатҳои таъҷилӣ ё тиббӣ: Ҳар гуна ҳолати фавқулоддае, ки роҳи нафасро банд мекунад ва нафаскаширо душвор мегардонад. Масалан, аксуламали шадиди аллергӣ (анафилаксия).
• Осеби мағзи сар ё беморӣ: Дар ҳолатҳое ба монанди сактаи мағзи сар ва осеби равонии мағзи сар, мағзи сар наметавонад ба шушҳо сигналҳоро барои нафаскашӣ дуруст фиристад.
• Тағйирот дар тавозуни гази хун: Агар миқдори гази карбон дар хун зиёд шавад (гиперкапния) ё миқдори оксиген кам шавад (гипоксемия), барои назорат кардани ин ҳолат вентилятор лозим аст.
• Нафасҳои худро муҳофизат кунед:Агар шахсе, ки дар кома қарор дорад, аз даҳонаш оби даҳон ё хӯрок қай кунад, он метавонад ба шушҳояш ворид шавад. Барои пешгирӣ аз ин, барои муҳофизати роҳи нафас найчаи аспиратсия гузошта мешавад.

Шумо чӣ қадар вақт бояд дар вентилятор бошед?

Ин комилан аз ҳолате вобаста аст, ки шуморо ба вентилятор ниёз дошт. Ин метавонад чанд соат, чанд рӯз, чанд ҳафта бошад. Дар ҳолатҳои хеле нодир, шумо метавонед маҷбур шавед, ки моҳҳо ё ҳатто солҳо бимонед. Ҳадафи дастаи тиббӣ ин аст, ки шуморо ҳарчи зудтар ва бехатар аз вентилятор берун кунанд. То он вақт, онҳо мунтазам ҳолати шуморо назорат мекунанд.

Одатан, агар ба назар чунин расад, ки ба шумо лозим меояд, ки беш аз ду ҳафта дар дастгоҳи вентилятор бошед, духтурон найчаро аз даҳони шумо гирифта, найчаро тавассути буриши хурд дар гардани шумо мегузоранд (трахеостомия). Ин усули қулайтар ва дарозмуддат барои бемор аст.

Вақте ки шумо онро ба вентилятор пайваст мекунед, чӣ мешавад?

Ин раванд дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) сурат мегирад.

1. Аввалан, ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад, то ба шумо дар истироҳат ва хоболудӣ кумак кунад. Дар айни замон, ба шумо доруи фалаҷ дода мешавад, то ҳангоми ворид кардани найча баданатонро аз ҳаракат боздорад.

2. Сипас, духтур найча (найчаи ET)-ро тавассути даҳони шумо ба найчаи нафасатон мегузорад.

3. Ниҳоят, найча ба дастгоҳи вентилятор пайваст карда мешавад. Сипас дастгоҳ барои шумо нафаскашӣ мекунад.

Дар ҳолати фавқулодда, ин корро бояд бо роҳи каме дигар, хеле зуд анҷом дод.

Вақте ки шумо бо вентилятор кор мекунед, боз чӣ мешавад?

Ҳангоми истифодаи дастгоҳи нафаскашӣ, ба шумо гурӯҳи махсус омӯзонидашудаи табибон нигоҳубинӣ мекунанд. Дар ин муддат чанд чизи иловагӣ рух медиҳанд.

Назорати наздик

Шумо барои назорат кардани фаъолияти баданатон ба дигар мониторҳо пайваст мешавед.

• Фишори хун
• Набзи дил
• Суръати нафаскашӣ
• Сатҳи оксиген дар хун

Ин чизҳо мунтазам назорат карда мешаванд. Рентгени қафаси сина низ барои санҷиши ҳолати шуш ва ташхиси хун барои санҷиши сатҳи оксиген дар хун анҷом дода мешавад.

Макидан

Найчаи нафаскашӣ метавонад боиси ҷамъ шудани луоб дар роҳи нафаси шумо гардад. Аз ин рӯ, ҳамшираҳо аксар вақт барои хориҷ кардани луобе, ки ҷамъ мешавад, ба найча як найчаи борики дигар (катетер) мегузоранд. Шумо метавонед дар ин муддат каме сулфа кунед ва худро нороҳат ҳис кунед. Ин метавонад барои тамошобинон каме нороҳаткунанда бошад, аммо тоза нигоҳ доштани роҳи нафаси шумо муҳим аст.

Ғизо

Шумо наметавонед бихӯред ва нӯшед, зеро дар даҳонатон найча доред. Аз ин рӯ, ба шумо ғизои моеъ тавассути найчаи тунук, ки аз бинии шумо ба меъдаатон меравад, дода мешавад. Моеъҳои дигар тавассути маҳлули шӯр ба раг ворид карда мешаванд.

Сафарбаркунӣ

Азбаски ҳамеша дар бистар хобидан хуб нест, гурӯҳи тиббӣ шуморо дар ҳаракат нигоҳ медорад. Баъзан, агар шумо дар ин ҳолат бошед, онҳо ҳатто кӯшиш мекунанд, ки шуморо каме роҳгардӣ кунанд.

Фоидаҳо ва хатарҳо кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, табобати вентилятор ҳам фоида ва ҳам хатарҳо дорад.

PEEP ва CPAP чистанд?

Шумо эҳтимолан ҳардуи ин калимаҳоро шунидаед.

• PEEP (Фишори мусбати охири нафаскашӣ): Ин танзимот дар дастгоҳи вентиляторӣ аст. Дар баъзе ҳолатҳои тиббӣ, ҳангоми нафаскашӣ халтаҳои ҳаво дар шуш (алвеолаҳо) комилан пӯшида мешаванд. Танзимоти PEEP ин халтаҳои ҳаворо бо истифода аз фишори кам ҳатто ҳангоми нафаскашӣ кушода нигоҳ медорад. Ин миқдори оксигенеро, ки ба хун ворид мешавад, зиёд мекунад.
• CPAP (Фишори мусбати доимии роҳи нафас): Ин интиқоли пайвастаи ҳамон миқдори фишори мусбатро ба роҳҳои нафас ҳангоми нафаскашӣ ва берункунӣ дар бар мегирад. Он аксар вақт барои ҳолатҳое ба монанди апноэи хоб, ҳамчун усули ғайриинвазивии вентилятсия (тавассути ниқоб) истифода мешавад.

Ба таври оддӣ, PEEP фишорест, ки ба беморе, ки дар дастгоҳи вентилятор аст, ҳангоми нафаскашӣ дода мешавад. CPAP фишори пайвастаест, ки ҳам ҳангоми нафаскашӣ ва ҳам ҳангоми нафаскашӣ истифода мешавад.

Вентилятор як таҷҳизоти муҳим аст, ки метавонад дар сурати бемории ҷиддӣ ё ҳолати фавқулодда ҷони шуморо наҷот диҳад. Гарчанде ки он бемориро табобат намекунад, он ба бадани шумо вақт ва дастгирии лозимиро барои мубориза бо беморӣ ва барқароршавӣ медиҳад.