Оё шумо ягон бор дар мобайни синаатон, ки дар он ҷо дилатон ҷойгир аст, дарди аҷибе, вазнинӣ ё нороҳатиро эҳсос кардаед? Шумо шояд фикр кунед, ки ин чизе ҷиддӣ нест. Аммо, баъзан ин нишонаҳо метавонанд нишонаи як ҳолати ҷиддитари саломатӣ бошанд. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи беморие бо номи "(медиастинит)" сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар сина пайдо шавад, аммо бисёриҳо дар бораи он намедонанд. Гарчанде ки ин ном каме мураккаб аст, биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.
Ин «(Медиастинит)» чист?
Ба таври оддӣ, «(Медиастинит)» илтиҳоб ё сироятест, ки дар қисмати бо номи «(медиастинум)» дар мобайни синаи мо ба вуҷуд меояд. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки «(медиастинум)» чист. Тасаввур кунед, синаи мо як ковокии калон аст, ки мо онро «(ковокии сина)» меномем. Дар ҳарду тарафи ин «(ковокии сина)» «(ковокиҳои плевра)» ҷойгиранд, ки дар он ҷо шушҳои мо ҷойгиранд. Фазои муҳим дар мобайни сина, байни ду шуш, «(медиастинум)» номида мешавад.
Ин қисми «(медиастинум)» ҷоест, ки бисёр узвҳо ва сохторҳои ҳаётан муҳим, ба монанди дили мо, қисми қубури ғизо («(сурхрӯда)») ва рагҳои асосии хунгузар , ки ба дил пайвастанд, ҷойгиранд. Пас, шумо метавонед бифаҳмед, ки агар илтиҳоб ё сироят дар чунин ҷои муҳим ба амал ояд, ин то чӣ андоза ҷиддӣ буда метавонад. Аз ин рӯ, ҳолати «(медиастинит)» метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
Ин ҳолат (медиастинит) метавонад ё шадид (ногаҳон пайдо шавад) ё музмин (бо мурури замон оҳиста инкишоф ёбад) бошад.
Агар шумо "медиастинит"-ро инкишоф диҳед, бо бадан чӣ мешавад?
Медиастинит як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Ин илтиҳоб метавонад ба фаъолияти муқаррарии узвҳои ҳаётан муҳим ва рагҳои хунгузари мо дар дохили қафаси сина халал расонад. Ин метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, ҳарчи зудтар табобат гирифтан имконияти шифоёбӣ ва наҷоти ҷони шуморо зиёд мекунад.
Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд дар натиҷаи медиастинит ба вуҷуд оянд, инҳоянд:
- Блокадаи роҳҳои нафас, ки боиси душвории нафаскашӣ мегардад.
- Перикардити констриктивӣ (сахтшавии пардаи атрофи дил).
- Пневмонияи такроршаванда.
- Норасоии дил дар тарафи рост .
- Заҳролудшавии хун, яъне «(Сепсис») .
- Хунравии шадид .
- Синдроми вена каваи болоӣ (фишор ба вена каваи болоӣ, раги калоне, ки хунро ба дил интиқол медиҳад).
Танҳо тасаввур кунед, ки агар чунин вазъият рух диҳад, он ба тамоми системаи бадани мо таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, ба ин сабукфикрона муносибат кардан хуб нест.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Ба гуфтаи табибон, "медиастинит" як ҳолати нодир аст. Аммо, дараҷаи пайдоиши он дар байни одамон ("паҳншавӣ") ва ба кӣ бештар таъсир расонидан вобаста ба шакли беморӣ ("шадид" ё "музмин") фарқ мекунад.
Медиастинити шадид одатан ҳамчун мушкилии ҷарроҳии қафаси сина, бахусус амалиёте, ки стернотомияи медианӣ номида мешавад, ба назар мерасад. Стернотомияи медианӣ як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки дар он ҷарроҳ устухони сина (стернум)-и шуморо ба ду қисм бурида, ба дил ё рагҳои хун дастрасӣ пайдо мекунад. Аз 0,25% то 5% одамоне, ки ин намуди ҷарроҳиро аз сар мегузаронанд, медиастинити шадидро инкишоф медиҳанд. Ин сатҳ метавонад аз беморхона ба беморхона ва аз минтақа ба минтақа фарқ кунад.
Медиастинити музмин боз ҳам камёбтар аст. Он одатан дар минтақаҳое ташхис карда мешавад, ки дар он ҷо як навъи занбӯруғ бо номи Histoplasma capsulatum маъмул аст (эндемикӣ). Аммо, на ҳама касоне, ки бо ин занбӯруғ дучор мешаванд, ин бемориро ба вуҷуд меоранд. Муҳаққиқон тахмин мезананд, ки камтар аз 1% онҳое, ки ба ин беморӣ дучор мешаванд, сироятёбии занбӯруғӣ (гистоплазмоз)-ро ба вуҷуд меоранд. Аз ин шумора, танҳо шумораи хеле ками онҳо медиастинити музминро ба вуҷуд меоранд. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар Иёлоти Муттаҳида то ҳол садҳо беморон бо медиастинити фиброзӣ (як навъи медиастинити музмин) мавҷуданд.
Фарқи байни "Медиастинити шадид" ва "Медиастинити музмин" чист?
Ду намуди «(Медиастинит)» вуҷуд дорад. Яке «Медиастинити шадид» аст. Дигаре «Медиастинити музмин» аст. Байни ин ду фарқияти калон вуҷуд дорад.
Медиастинити шадид як ҳолатест, ки ногаҳон бо нишонаҳои шадид ба амал меояд . Масалан, агар дар сурхрӯда сӯрохшавӣ бошад, медиастинити шадид метавонад дар давоми чанд соат инкишоф ёбад. Он инчунин метавонад ҳангоми сироят дар гулӯ ё даҳон рух диҳад. Ҳамчун мушкилии ҷарроҳии қафаси сина, он одатан дар моҳи аввал рух медиҳад. Камёб аст, ки он метавонад дертар, ҳатто дар давоми соли аввал рух диҳад. Медиастинити шадид як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Барои наҷоти ҷони шумо табобат бояд фавран оғоз карда шавад.
Медиастинити музмин низ як бемории ҷиддӣ аст, аммо он дар тӯли моҳҳо, баъзан солҳо, оҳиста инкишоф меёбад . Ин метавонад боиси ҷамъ шудани бофтаи шрам дар медиастинити шумо гардад. Ин ҳолат медиастинити фиброзкунанда ё фибрози медиастинӣ номида мешавад. Сабаби асосии медиастинити музмин одатан сироятёбии замбӯруғӣ мебошад.
Шахсе, ки гирифтори медиастинити музмин аст, метавонад муддати тӯлонӣ нишонаҳо надошта бошад ё умуман ягон нишона надошта бошад. Агар онҳо нишонаҳо, ба монанди нафаскашии кӯтоҳ, дошта бошанд, онҳо метавонанд сабук оғоз шаванд ва бо мурури замон бадтар шаванд. Аломатҳо аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки бофтаи шрам дар синаи шумо ҷамъ мешавад ва ба найчаи нафас (трахея) ё вена каваи болоӣ, раги калоне, ки хунро ба дил мебарад, фишор меорад. Табобат асосан ба коҳиш додани нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ нигаронида шудааст.
Аломатҳои «(Медиастинит)» кадомҳоянд?
Аломатҳо инчунин вобаста ба он ки оё беморӣ "шадид" ё "музмин" аст, фарқ мекунанд.
Аломатҳои "медиастинити шадид":
- Дарди ногаҳонии шадид ва шадид дар қафаси сина.
- Сардиҳо.
- Агар шумо стернотомияи миёнаро анҷом дода бошед, аз захм моеъи чиркмонанд метавонад холӣ шавад.
- Табларза.
- Нафаскашии кӯтоҳ.
Аломатҳои "медиастинити музмин":
Медиастинити музмин метавонад ягон нишонаеро ба вуҷуд наорад. Аммо, одамоне, ки медиастинити фиброзӣ доранд, метавонанд аломатҳои ба монанди инҳоро аз сар гузаронанд:
- Дарди қафаси сина.
- Сулфа кардан, эҳтимол ҳатто хунрезӣ кардан.
- Душвории нафаскашӣ.
- Аломатҳои иловагӣ вобаста ба «синдроми вена каваи болоии хун» (масалан, варами рӯй, гардан, дастҳо).
Сабабҳои "(Медиастинит)" кадомҳоянд?
Сабабҳои ин ҳолат инчунин вобаста ба намуд фарқ мекунанд.
Сабабҳои «медиастинити шадид»:
Медиастинити шадид вақте рух медиҳад, ки бофтаҳои дохили қафаси сина ногаҳон сироят меёбанд. Ин сироятҳо метавонанд аз сабабҳои зерин ба вуҷуд оянд:
- Мушкилоти стернотомияи миёнаравӣ: Аксари сироятҳо пас аз ин намуди ҷарроҳӣ аз бактерияе бо номи Staphylococcus aureus ба вуҷуд меоянд. Бофтаи қафаси сина ё захми ҷарроҳӣ метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё каме пас аз он сироят ёбад. Масалан, агар захм дуруст шифо наёбад ё микробҳо тавассути захм ворид шаванд.
- Сӯрохшавии сурхрӯда: Ин метавонад бо сабабҳои гуногун ба амал ояд. Масалан, мушкилот ҳангоми амалиётҳои эндоскопӣ (тафтишот бо истифода аз камера барои дидани дохили сурхрӯда) ё қайкунии аз ҳад зиёд ва шадид ( синдроми Бурхааве) метавонад боиси канда шудани сурхрӯда гардад.
- Паҳншавии сироят аз сар ё гардан: Духтурон инро "медиастинити некрозии поёнраванда" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки сирояте, ки дар минтақаи болоии қафаси сина оғоз шудааст, ба қафаси сина паҳн шуда, ба бофтаҳои он ҷо зарар мерасонад. Сироятҳо дар даҳон (масалан, дандони абсцессдор) ва сироятҳои гулӯ метавонанд бо ин роҳ паҳн шаванд.
Сабабҳои медиастинити музмин:
Медиастинити музмин инчунин аз сабаби сироят ба вуҷуд меояд. Аммо, дар ин ҳолат, илтиҳоб дар бофтаҳои шумо фавран пас аз дучор шудан бо бактерияҳо не, балки тадриҷан ба вуҷуд меояд. Медиастинити музмин метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:
- Сирояти замбӯруғӣ (ин сабаби маъмултарин аст).
- Сил.
- Терапияи радиатсионӣ.
- Силикоз (бемории шуш, ки дар натиҷаи нафаскашии зарраҳои кремний ба вуҷуд меояд).
- Саркоидоз (ташаккули кластерҳои хурди ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ дар узвҳои гуногуни бадан).
Баъзан, сабаби равшани медиастинити музминро ёфтан мумкин нест. Инро идиопатикӣ меноманд.
Сирояти маъмултарини замбӯруғӣ, ки боиси медиастинити музмин мегардад , Histoplasma capsulatum мебошад. Дар Иёлоти Муттаҳида, ин замбӯруғ бештар дар водии дарёи Огайо ва водии дарёи Миссисипи маъмул аст. Дар дигар қисматҳои ҷаҳон, он дар Африқо, Осиё, Австралия, Амрикои Марказӣ ва баъзе қисматҳои Амрикои Ҷанубӣ пайдо мешавад.
Ин занбӯруғ дар хок зиндагӣ мекунад. Он зараровар нест, агар ба ҳаво нарасад ва шумо онро нафас кашед. На ҳама касоне, ки ба ин занбӯруғ дучор мешаванд, бемор мешаванд. Дар асл, аксари одамоне, ки ба ин занбӯруғ дучор мешаванд, умуман бемор намешаванд ё танҳо сироятёбии сабукро бидуни ягон нишона доранд. Аммо, эҳтимоли хеле кам вуҷуд дорад, ки системаи иммунии шумо пас аз дучор шудан ба ин занбӯруғ (аксар вақт пас аз солҳо) ба он аз ҳад зиёд вокуниш нишон диҳад. Ин метавонад боиси илтиҳоби бофтаҳои "медиастинум"-и шумо гардад, ки метавонад ба мушкилот оварда расонад.
Омилҳои хавф барои пайдоиши "(Медиастинит)" кадомҳоянд?
Акнун биёед бубинем, ки эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дар кӣ бештар аст. Агар шумо ҷарроҳие анҷом диҳед, ки "(стернотомияи миёна)"-ро талаб мекунад, ба монанди ҷарроҳии дили кушод, шумо метавонед дар бораи мушкилот хавотир бошед. Дар бораи хатари худ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Умуман, агар шумо яке аз ҳолатҳои зеринро дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши "медиастинити шадид" пас аз "(стернотомияи миёна)" бештар аст:
- Агар шумо бемории тиббӣ дошта бошед, ки системаи иммунии шуморо заиф мекунад .
- Бемории музмини обструктивии шуш (COPD) .
- Диабет.
- Норасоии гурда.
- Фарбеҳӣ.
- Бемории артерияи периферӣ (PAD) (лоғаршавии рагҳои хун дар дастҳо ва пойҳо).
Сигоркашӣ ва истеъмоли тамоку инчунин хатари мушкилоти пас аз ҷарроҳӣро зиёд мекунад.
Баъзе омилҳои марбут ба худи ҷарроҳӣ низ хатари медиастинитро зиёд мекунанд. Инҳо иборатанд аз:
- Ҷарроҳӣ хеле тӯлонӣ тӯл кашид ё бемор муддати тӯлонӣ шунти кардиопулмоналӣ дошт.
- Ҷарроҳии такрорӣ (агар шумо қаблан ҷарроҳии сина дошта бошед).
Шумо "(Histoplasma capsulatum)" ҳастедАгар шумо дар минтақае зиндагӣ кунед, ки ин занбӯруғ эндемикӣ аст, шумо хатари бештари гирифторӣ ба медиастинити музминро доред.
Чӣ тавр "медиастинит" ташхис карда мешавад?
Духтурон одатан медиастинитро тавассути муоинаи ҷисмонӣ ва санҷишҳои иловагӣ ташхис медиҳанд.
Ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ, духтур аз шумо дар бораи инҳо мепурсад:
- Аломатҳои шумо.
- Таърихи тиббии шумо (бемориҳои қаблӣ, доруҳо ва ғайра).
- Дар бораи ҳама гуна ҷарроҳиҳо ё расмиёти тиббии ба наздикӣ гузаронидашуда .
- Дар бораи минтақаҳое, ки шумо ба онҳо сафар кардаед (хусусан минтақаҳое, ки дар онҳо "(Histoplasma capsulatum)" паҳн шудааст).
Духтури шумо инчунин метавонад барои тасдиқи ташхис санҷишҳои иловагӣ таъин кунад.
Кадом санҷишҳо барои ташхиси "медиастинит" истифода мешаванд?
Томографияи компютерӣ (КТ) бо контраст стандарти тиллоӣ барои ташхиси медиастинит мебошад. Илова бар ин, духтури шумо метавонад рентгени қафаси сина ё биопсияи сӯзанро таъин кунад.
Медиастинит чӣ гуна табобат карда мешавад?
Хуб, оё табобати ин вуҷуд дорад? Бале, вуҷуд дорад. Аммо он вобаста ба хусусияти беморӣ (хоҳ «шадид» бошад, хоҳ «музмин») ва сабаб фарқ мекунад.
Медиастинити шадид пас аз стернотомияи медианӣ метавонад табобати зеринро талаб кунад:
- Антибиотикҳо , ки одатан ба таври рагӣ (IV) тавассути маҳлули шӯр дода мешаванд.
- Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани бофтаҳои мурда ва холӣ кардани моеъи ҷамъшуда.
Медиастинити шадид, ки аз сабаби кандашавии сурхрӯда ба вуҷуд омадааст, метавонад табобати зеринро талаб кунад:
- Антибиотикҳо.
- Ҷарроҳӣ барои таъмири сӯрох, хориҷ кардани бофтаи мурда ва/ё холӣ кардани моеъи ҷамъшуда.
Агар шумо медиастинити шадид дошта бошед, дастаи тиббии шумо шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мефиристад. Дар он ҷо, дастаи тиббӣ нишонаҳо ва барқароршавии шуморо бодиққат назорат мекунад.
Табобати медиастинити музмин метавонад ҷарроҳиро барои рафъи нишонаҳо дар бар гирад. Духтури шумо метавонад расмиётеро тавсия диҳад, ки роҳҳои нафаси шуморо мекушоянд ё ҷараёни хунро тавассути рагҳои хун дар қафаси синаатон беҳтар мекунанд. Муҳаққиқон то ҳол дар ҷустуҷӯи имконоти табобат барои одамони гирифтори медиастинити музмин ҳастанд.
Бо духтуратон дар бораи имконоти табобати худ ва он чизе, ки шумо метавонед интизор шавед, сӯҳбат кунед.
Оё медиастинитро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Беҳтар аст, ки пеш аз рух додани чунин ҳодиса пешгирӣ кунед. Медиастинит як мушкилии маъмули амалиётҳои тиббӣ аст. Агар шумо ҷарроҳии сина ё амалиёти эндоскопӣ анҷом диҳед, бо духтуратон дар бораи роҳҳои кам кардани хатари мушкилот сӯҳбат кунед. Аз гурӯҳи тиббии шумо пурсед, ки барои кам кардани хатари сироят кадом чораҳоро меандешанд. Инчунин, ҳатман дар бораи чӣ гуна нигоҳубини захми худ дар хона пас аз ҷарроҳӣ пурсед.
Пешгирии сироятҳо ва табобати онҳо фавран пас аз пайдоиши онҳо метавонад ба коҳиш додани хатари медиастинити шадид мусоидат кунад. Сироятҳо дар даҳон ва гулӯ метавонанд ба қафаси сина паҳн шаванд ва боиси мушкилоти ҷиддӣ шаванд. Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед барои пешгирии ин намуди сироятҳо анҷом диҳед:
- Барои пешгирии сироятҳои дандонпизишкӣ , дандонҳо ва милки дандонҳои худро хуб нигоҳубин кунед ("гигиенаи даҳон") .
- Ҳар шаш моҳ барои тоза кардани дандонҳоятон ба дандонпизишк муроҷиат кунед ё дастурҳои ӯро риоя кунед.
- Барои арзёбии саломатии умумии худ, соле як маротиба барои муоина ба духтур муроҷиат кунед .
- Агар шумо нишонаҳои сироятро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ва ҳама доруҳоеро, ки барои табобати сироят таъин шудаанд, мувофиқи таъинот истеъмол кунед.
Оё медиастинит метавонад марговар бошад?
Ин як масъалаи ҷиддӣ аст. Бале, ин ҳолат метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад, яъне метавонад марговар бошад. Ташхиси барвақт ва табобати он беҳтарин роҳҳои наҷоти ҷонҳо мебошанд. Биёед ба он чизе, ки муҳаққиқон дар бораи сатҳи фавт аз медиастинит медонанд, назар андозем:
- Сатҳи фавт барои одамоне, ки пас аз стернотомияи миёнаравӣ гирифтори медиастинити шадид мешаванд , аз 1% то 14% аст. Ин нисбат ба пештара беҳтар аст (аз 12% то 50%). Ин аз сабаби беҳбудиҳо дар идоракунии ҷарроҳӣ аст. Шумо шояд ҳайрон шавед, ки чаро ин диапазонҳо ин қадар васеъанд. Ин аз он сабаб аст, ки таҳқиқоти гуногуни тадқиқотӣ гурӯҳҳои гуногуни аҳолиро барои омӯзиши сатҳи фавт истифода мебаранд. Аз ин рӯ, натиҷаи шумо аз бисёр омилҳо, ба монанди макони ҷарроҳии шумо, синну сол ва саломатии умумии шумо вобаста хоҳад буд.
- Сатҳи фавт барои одамоне, ки медиастинити шадидро аз сабаби кандашавии сурхрӯда ба вуҷуд меоранд, хеле фарқ мекунад. Ин аз он вобаста аст, ки шумо то чӣ андоза зуд табобат мегиред. Камтар аз 10% одамоне, ки дар давоми 24 соат пас аз кандашавӣ табобат мегиранд, мемиранд. Ин рақам дар байни онҳое, ки пас аз 24 соат табобат мегиранд, то 30% то 40% меафзояд. Синну сол низ хатари натиҷаи бадтарро зиёд мекунад.
- Одамоне, ки ба "медиастинити некрозии пастшаванда" гирифтор мешаванд, метавонанд зуд "сепсис" (заҳролудшавии хун) ва норасоии узвҳоро инкишоф диҳанд. Аз ин рӯ, сатҳи фавт аз 11% то 40% аст.
Гарчанде ки ин омор каме даҳшатнок ба назар расад ҳам, сабабҳои умедбахш вуҷуд доранд.Огоҳ будан аз сабабҳо ва нишонаҳои «(медиастинит)» ба шумо кӯмак мекунад, ки бидонед, ки кай дар ҳолати зарурӣ ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Ғайр аз ин, бо пешрафтҳо дар соҳаи тиб, ҷарроҳӣ бехатартар мешавад ва мушкилот низ табобат карда мешаванд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
«Медиастинити шадид» бемориест, ки ногаҳон пайдо мешавад. Агар шумо аломатҳои ба ин монандро пайдо кунед (масалан, дарди ногаҳонии шадиди қафаси сина, табларза, душвории нафаскашӣ), фавран ба рақами ёрии таъҷилии 911 ё рақами ёрии таъҷилии маҳаллии худ занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар табобат гиред, ҳамон қадар натиҷаи шифоёбии шумо беҳтар мешавад.
Ғайр аз ин, дар ҳолатҳои зерин шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед:
- Агар шумо ҷарроҳии дили кушод ё дигар амалиёти тиббиро анҷом доданӣ бошед, ки хатари медиастинитро зиёд мекунад, пурсед, ки чӣ гуна шумо метавонед хатари худро кам кунед.
- Агар шумо нишонаҳои медиастинити музмин дошта бошед ё дар бораи хатари худ нигарон бошед.
Ниҳоят, паёми хонагӣ
Шумо эҳтимол ҳоло мефаҳмед, ки «(медиастинит)» як ҳолати ҷиддӣ ва баъзан барои ҳаёт хатарнок аст. Аммо воҳима накунед. Муҳим он аст, ки аз ин огоҳ бошед.
Дар хотир доред:
* Пас аз ҷарроҳии қафаси сина, бахусус ҷарроҳии дил, захмро нигоҳубин кунед. Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.
* Сироятҳои даҳон ва гулӯро нодида нагиред. Онҳо метавонанд паҳн шаванд ва боиси бемориҳои ҷиддӣ шаванд.
* Агар шумо ногаҳон дарди шадиди қафаси сина, табларза ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.
* Агар шумо дар минтақаҳое бошед, ки занбӯруғҳо ба монанди "(Histoplasma capsulatum)" маъмуланд, аз ин низ огоҳ бошед.
* Ҳар қадар беморӣ зудтар ташхис ва табобат карда шавад, ҳамон қадар имкони шифоёбӣ бештар аст. Бо пешрафти илми тиб, ҳоло бомуваффақият бо чунин шароит мубориза бурдан мумкин аст.
Агар шахси наздикатон медиастинит дошта бошад, шумо метавонед худро изтироб ва нотавон ҳис кунед. Донистани ин беморӣ метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки эҳсоси назоратро эҳсос кунед. Ин дониш ба шумо кӯмак мекунад, ки бо дастаи тиббии шахси наздикатон дар бораи он чизе, ки рӯй медиҳад, сӯҳбат кунед. Аз онҳо бипурсед, ки чӣ гуна шумо метавонед ба онҳо ҳангоми шифо ёфтан кумак кунед.
медиастинит , дарди қафаси сина, сироятҳои қафаси сина, мушкилоти ҷарроҳии дил, сӯрохии сурхрӯда, сироятҳои замбуруғӣ, медиастинум











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед