Оё шумо бо устухони ҷоғ мушкилӣ доред? Биёед дар бораи остеонекрозии ҷоғ (ONJ) ​​сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар даҳонатон захмеро аз сар гузаронидаед, ки пас аз кашидани дандон ё ҷарроҳии дандон шифо намеёбад ва устухони ҷоғро кушода мегузорад? Ё оё шумо дар даҳонатон, махсусан дар минтақаи ҷоғ, дарди доимӣ ва номаълум ва варам доред? Ин метавонад ҳолате бошад, ки мо имрӯз дар борааш Остеонекрозии ҷоғ (ONJ) ​​ном дорад, ҳолате, ки каме ғайричашмдошт аст, аммо огоҳ буданаш хеле муҳим аст. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Ин онихомикози ҷоғ (ONJ) ​​чист?

Ба таври оддӣ, ONJ вақте мемирад, ки ҳуҷайраҳои устухони ҷоғ мемиранд . Ин аз он сабаб аст, ки устухон ба қадри кофӣ таъминоти хун намегирад. Дар ин бора фикр кунед, ҳар як қисми бадани мо барои зинда мондан ба хун ниёз дорад. Аз ин рӯ, агар таъминоти хун ба як қисми устухони ҷоғ қатъ шавад, ҳуҷайраҳои он ҷо оҳиста-оҳиста мемиранд. Духтурон ин ҳолатро инчунин "остеонекроз" меноманд. "Остео" маънои устухон ва "некроз" маънои маргро дорад. Баъзан онро "некрозияи аваскулярӣ" низ меноманд, ки маънои маргро аз сабаби набудани таъминоти хун тавассути рагҳои хун дорад.

Одатан дар милки дандон захм ё сӯрохи хурд пайдо мешавад, ки устухони ҷоғро фош мекунад. Вақте ки ин фош мешавад, устухон мурдан мегирад, зеро он таъминоти хун надорад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ONJ он қадар маъмул нест. Аммо, онро дар одамоне дидан мумкин аст, ки намудҳои муайяни доруҳоро истеъмол мекунанд (мо дар бораи онҳо баъдтар сӯҳбат хоҳем кард), ки барои мустаҳкам кардани устухонҳо ҳамчун табобати намудҳои муайяни саратон (саратони метастатикӣ) истифода мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки тақрибан ду нафар аз ҳар 100 бемори саратон, ки чунин доруҳоро истеъмол мекунанд, имкони пайдоиши онро доранд. Одамоне, ки саратон надоранд ва чунин доруҳоро истеъмол намекунанд, низ метавонанд онро пайдо кунанд, аммо ин хеле камтар маъмул аст.

Оё ONJ ва остеомиелит як чиз ҳастанд?

Ҳардуи инҳо ҳолатҳои дардноканд, ки ба устухони ҷоғ таъсир мерасонанд. Аммо ONJ ва остеомиелит ду чизи гуногунанд. Остеомиелит сирояти устухон аст, ки аз бактерияҳо ё занбӯруғҳо ба вуҷуд меояд. Вақте ки ин сироят ба устухони ҷоғ мерасад, он метавонад нишонаҳои монанд ба ONJ-ро ба вуҷуд орад. Аммо, остеомиелит аксар вақт боиси табларза мегардад , дар ҳоле ки ONJ одатан не. Духтурон танҳо бо гузаронидани ташхиси хун метавонанд сироятро ташхис кунанд.

Пас, оё ин бо остеорадионекроз яксон аст?

Не, ин як қиссаи дигар аст. Остеорадионекроз як ҳолатест, ки метавонад дар одамоне, ки барои саратони сар ё гардан терапияи радиатсионӣ гирифтаанд, инкишоф ёбад. Терапияи радиатсионӣ метавонад ба рагҳои хунгузаре, ки устухонҳоро хун таъмин мекунанд, зарар расонад. Сипас устухонҳо бе хун мемиранд. Ин хусусан агар шумо пас аз терапияи радиатсионӣ дандон кашида бошед, дуруст аст.

Аломатҳои марги устухони ҷоғ кадомҳоянд?

Агар шумо ба наздикӣ бо дандонҳоятон ягон амалиёт анҷом дода бошед (масалан, кашидани дандон, пломба кардани дандон), шумо метавонед дар ҷои он дард эҳсос кунед. Баъзе одамон дар аввал ягон нишонае надошта бошанд.

Аломатҳои маъмулии ONJ инҳоянд:

• Дарди ҷоғ
• Дандонҳои фуҷур
• Захмҳои даҳон - махсусан онҳое, ки шифо намеёбанд
• Ихроҷи чиркмонанд аз милки дандон ва даҳон
• Милки дандон варамкарда
• Баъзан устухони ҷоғ тавассути милки дандон кушода мешавад (устухони кушода)

Тасаввур кунед, ки шумо дандонатонро кашидаед ё ҷарроҳии ночизеро дар дандонатон анҷом додаед. Аммо агар ин минтақа ҳатто пас аз чанд ҳафта дуруст шифо наёбад ва аз он пораи устухон берун ояд, ин метавонад ONJ бошад.

Чаро онихомикози ҷоғ (ONJ) ​​​​ба вуҷуд меояд?

ONJ аксар вақт пас аз кашидани дандон, имплантатсияи дандон ё дигар ҷарроҳии устухони ҷоғ пайдо мешавад. Одатан, бофтаи милки дандон бояд зуд шифо ёбад ва устухонро пӯшонад. Аммо, дар ONJ ин тавр намешавад ва устухони ҷоғ кушода мешавад. Сипас, устухони кушода аз ҷараёни хун маҳрум мешавад ва ҳуҷайраҳои устухон ба мурдан шурӯъ мекунанд.

Аммо, хеле кам, ONJ метавонад бе ягон сабаби возеҳ инкишоф ёбад.

Кӣ хатари баланди пайдоиши ONJ дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ONJ-ро инкишоф диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.

• Бисфосфонатҳо: Инҳо як навъи доруе мебошанд, ки барои суст кардани рехтани устухон ва мустаҳкам кардани устухонҳо дода мешаванд. Одамоне, ки бисфосфонатҳоро ба таври дохиливарданӣ (IV) барои кам кардани осеби устухон, ки аз саратони метастатикӣ ба вуҷуд омадааст ва пешгирии шикастагӣ истеъмол мекунанд, дар хатари баландтар қарор доранд. Таҳқиқот нишон доданд, ки одамоне, ки бисфосфонатҳои даҳонӣ барои бемориҳо ба монанди остеопороз истеъмол мекунанд, хатари камтар доранд.
• Синну сол аз 65 боло будан.
• Табобати химиотерапия.
• Доштани диабети қанд (диабет).
• Шикастани рӯй ё осеб.
• Бемории пародонт, махсусан пародонтити шадид.
• Истифодаи дарозмуддати кортикостероидҳо.
• Баъзе сироятҳои вирусӣ, ба монанди герпеси зостер.
• Сигоркашӣ.
• Пӯшидани дандонҳои сунъӣ (хусусан онҳое, ки ба дандонҳои сунъӣ мувофиқат намекунанд).

Ин ҳолати ONJ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Дандонпизишк ё ҷарроҳи даҳони шумо метавонанд аз ONJ вобаста ба нишонаҳои шумо гумонбар шаванд.Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба зудӣ ба духтури дандон муроҷиат кунед, ба шарте ки шумо мушкиле дошта бошед, хусусан агар шумо омилҳои хавфи дар боло зикршударо дошта бошед.

Агар устухони ҷоғ беш аз 8 ҳафта кушода бошад, ин нишонаи асосии ONJ аст. Ҳар қадар зудтар ташхис ва табобат карда шавад, эҳтимоли наҷоти устухони ҷоғ ва дандонҳои шумо ҳамон қадар зиёдтар аст.

Бемории ONJ кадом марҳилаҳо дорад?

ONJ-ро ба чор марҳила (0 то 3) тақсим кардан мумкин аст. Марҳилаи 0 сабуктарин ва марҳилаи 3 шадидтарин аст. Вақте ки ташхис гузошта мешавад, духтур ба шумо мегӯяд, ки шумо дар кадом марҳила қарор доред.

• Марҳилаи 0: Шумо бисфосфонатҳои дохиливаридиро истеъмол мекунед, дарди ҷоғ доред, аммо устухони ҷоғи кушода нест. Дигар нишонаҳои ONJ вуҷуд надоранд. Дар ин марҳила, нишонаҳои шумо метавонанд аз сабаби бемории дигари милки дандон, ба монанди пародонтит , ба вуҷуд оянд.
• Марҳилаи 1: Устухони ҷоғ кушода аст, аммо дард ё дигар нишонаҳо вуҷуд надоранд.
• Марҳилаи 2: Устухони ҷоғ кушода мешавад ва нишонаҳои дард, варами милки дандон ва сироят мушоҳида мешаванд.
• Марҳилаи 3: Ҳамаи нишонаҳои марҳилаи 2 мавҷуданд, илова бар ин, марги устухонҳо ба синусҳо ва дигар қисмҳои рӯй паҳн шудааст.

Ин ҳолати ONJ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҷарроҳони даҳон ва протезшиносони ONJ, ки дар бемориҳои мураккаби дандон ва ҷоғ тахассус доранд, табобат карда мешаванд. Имконоти табобат вобаста ба марҳилаи беморӣ фарқ мекунанд.

Табобат барои марҳилаи 0

Дар ин марҳила, духтур нишонаҳоро назорат мекунад ва ба назорати онҳо кӯмак мекунад.

• Антибиотикҳо
• Шустани даҳони антисептикӣ
• Доруҳои дардкунанда

Табобат барои марҳилаи 1

Дар ин ҷо, духтур ҳуҷайраҳои мурдаи устухони фошшударо тоза мекунад. Инро "тозакунӣ" меноманд. Ин аз марги минбаъдаи устухонҳо пешгирӣ мекунад ва ба шифо ёфтани милки дандон дар болои устухон мусоидат мекунад. Сипас ба шумо антибиотикҳо, доруҳои дардкунанда ва шустушӯи махсуси даҳон дода мешавад.

Табобат барои марҳилаҳои 2 ва 3

Дар ин марҳила, ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани устухони мурдаи ҷоғ ва дандонҳои ба он часпидашуда лозим аст. Баъзе бофтаҳои солим низ хориҷ карда мешаванд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки ҳуҷайраҳои бемор боқӣ намонанд. Дар марҳилаи 3, ҷарроҳии алоҳида метавонад барои хориҷ кардани устухони мурдае, ки ба ковокиҳои бинӣ паҳн шудааст, анҷом дода шавад. Пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо лозим меояд, ки аз шустани махсуси даҳон, антибиотикҳо ва доруҳои дардкунанда истифода баред.

Оё мо метавонем худро аз ONJ муҳофизат кунем?

Бале, то андозае ин имконпазир аст.

• Нигоҳ доштани саломатии хуби даҳон: Ҳар рӯз дандонҳоятонро шуста, бо риштаи дандон тоза кунед ва онҳоро бо риштаи дандон тоза кунед.Идома додани муоинаи дандонпизишкӣ хеле муҳим аст.
• Агар шумо бемории милки дандон дошта бошед, онро дуруст табобат кунед.
• Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо доруҳои зиддирезорбтивӣ (масалан, бифосфонатҳо) истеъмол кунед, ҳатман ба дандонпизишки худ хабар диҳед. Сипас, ӯ метавонад табобатҳои камтар инвазивии мушкилоти дандонпизишкии шуморо интихоб кунад. Масалан, агар ба шумо лозим ояд, ки дандонатонро кашед, беҳтар аст, ки ба ҷои он табобати решаи канали дандон анҷом диҳед.

Дар хотир доред, ки огоҳ кардани дандонпизишки худ дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед, метавонад хатари ONJ-ро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Ояндаи шахсе, ки гирифтори ONJ аст, чӣ интизор аст?

Ташхиси барвақтӣ ва табобати он метавонад ба пешгирии бадтар шудани ONJ ва нигоҳ доштани устухони ҷоғ мусоидат кунад. Дар марҳилаҳои аввал, бисёриҳо бо табобати ғайриҷарроҳӣ шифо меёбанд. Аммо, агар беморӣ шадидтар шавад, он метавонад ба аз даст додани устухони ҷоғ ва дандонҳо оварда расонад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур, махсусан ба дандонпизишк муроҷиат кунед:

• Хунравӣ, сурхӣ ё варами милки дандон.
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок.
• Дарди ҷоғ.
• Дандонҳои фуҷур.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Ман чӣ кор карда метавонам, то худро аз ONJ муҳофизат кунам?
• Ман бояд чанд вақт дандонҳоямро тоза кунам?
• Чаро ман ONJ-ро инкишоф додам?
• Ман дар кадом марҳилаи ONJ ҳастам?
• Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт...

Аз даст додани дандонҳо ва устухони ҷоғ як чизи даҳшатнок аст. Аммо агар шумо аз сабаби табобати саратон ё сабабҳои дигар хатари гирифтор шудан ба дандонпизишки боэътимод дошта бошед, муҳим аст, ки бо дандонпизишки боэътимод кор кунед. Дандонпизишки шумо метавонад ба шумо тарзи нигоҳ доштани гигиенаи хуби даҳонро дар хона омӯзонад. Онҳо инчунин метавонанд мушкилоти дандон ва милки дандонҳоро бе зиёд кардани хатари дандонпизишкии шумо табобат кунанд.

Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддӣ, аз қабили дарди ҷоғ, канда шудани дандонҳо, душвории хӯрокхӯрӣ, гап задан ё фурӯ бурданро эҳсос кунед, фавран ба дандонпизишк муроҷиат кунед. Амали фаврӣ метавонад дар ҳифзи дандонҳо, устухонҳо ва милки дандонҳои шумо нақши калон бозад.

Марги устухони ҷоғ , ONJ, дарди ҷоғ, мушкилоти дандонпизишкӣ, бемории милки дандон, бисфосфонатҳо, табобати саратон