Барои шумо, ки табобати безурётӣ мегиред, донистани ин муҳим аст! (Синдроми гиперстимуляцияи тухмдон - OHSS)

Табобатҳои безурётӣ имрӯзҳо барои расидан ба орзуи шумо дар бораи таваллуди кӯдак хеле маъмул гашта истодаанд. Ин сафар метавонад ҳам ҳаяҷоновар ва ҳам каме душвор бошад. Барои шумо ва шарики шумо муҳим аст, ки аз мушкилоте, ки баъзан бо ин табобатҳо ба вуҷуд меоянд, огоҳ бошед. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сухан меронем, ки аксар вақт метавонад бо табобатҳои безурётӣ алоқаманд бошад, аммо ҳоло онро асосан идора кардан мумкин аст. Ин синдроми гиперстимуляцияи тухмдон ё ихтисоран OHSS аст.

Ба таври оддӣ, OHSS чист?

Хуб, биёед инро чунин баён кунем. Одатан, тухмдонҳои зани солим дар давоми давраи ҳайзи моҳонааш танҳо як тухм ҷудо мекунанд. Аммо агар шумо бо ҳомиладорӣ мушкилӣ дошта бошед, хусусан агар шумо табобате ба монанди IVF (бордоркунии in vitro)-ро аз сар гузаронед, духтуратон ба шумо доруҳои гормоналӣ медиҳад, то тухмдонҳои шуморо ҳавасманд кунанд ва онҳоро водор созанд, ки якбора якчанд тухм истеҳсол кунанд.

Синдроми гиперстимуляцияи тухмдон (OHSS) ҳолатест, ки дар он тухмдонҳои шумо ба доруҳои гормонӣ аз ҳад зиёд ҳассос мешаванд ва аз ҳад зиёд вокуниш нишон медиҳанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, тухмдонҳо варам мекунанд ва моеъро ба шикам ҷорӣ мекунанд. Инро танҳо OHSS меноманд.

Дар гузашта, ин як мушкилии нисбатан маъмули табобати IVF буд. Аммо, бо истифода аз усулҳои нави табобат ва мавҷуда, паҳншавии ин ҳолат ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Бо вуҷуди ин, OHSS-и сабук ҳоло ҳам баъзан мушоҳида мешавад.

Аломатҳои OHSS кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

Аломатҳои OHSS метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Онҳо инчунин вобаста ба вазнинии ҳолат фарқ мекунанд. Одатан, ин нишонаҳо метавонанд дар давоми як ҳафта пас аз истифодаи дору барои ҳавасмандгардонии овуляция пайдо шаванд. Баъзан ин метавонад то ду ҳафта тӯл кашад.

Барои шумо хеле муҳим аст, ки ин нишонаҳоро ба таври возеҳ фарқ кунед ва онҳоро дарк кунед.

Чаро ин OHSS рух медиҳад? Сабаб чист?

Сабаби асосии OHSS дар аксари мавридҳо гормони HCG (гонадотропини хорионикии инсон) мебошад. Ин гормони асосиест, ки ба нигоҳ доштани ҳомиладорӣ мусоидат мекунад.

Дар раванди табобати IVF, духтури шумо пеш аз ҷамъоварии тухмҳо ба шумо "зарбаи триггер"-ро, ки дорои гормони HCG мебошад, медиҳад, то ба тухмҳои инкишофёфта кӯмак кунад, ки дуруст пухта шаванд.

Акнун тасаввур кунед, вақте ки шумо ин тазриқи HCG-ро дар вақте мегузаронед, ки дар тухмдонҳои шумо фолликулаҳои зиёд мавҷуданд, тухмдонҳо метавонанд ба он аз ҳад зиёд вокуниш нишон диҳанд. Аз сабаби ин вокуниши аз ҳад зиёд, моеъ аз рагҳои хунгузари атрофи тухмдонҳо ҷорӣ мешавад. Вақте ки ин моеъ дар ковокии шикам ҷамъ мешавад, нишонаҳои дар боло зикршуда, яъне варам ва дард пайдо мешаванд.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

На ҳама OHSS доранд, аммо баъзе одамон дар хатари каме баландтар қарор доранд.

• Занони гирифтори PCOS: Азбаски тухмдонҳои онҳо шумораи зиёди фолликулаҳо доранд, онҳо ба ҳавасмандкунии гормоналӣ бештар вокуниш нишон медиҳанд.
• Онҳое, ки қаблан OHSS-ро аз сар гузаронидаанд: Агар шумо онро як маротиба аз сар гузаронида бошед, эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки он дубора рух диҳад.
• Онҳое, ки шумораи зиёди фолликулаҳоро инкишоф медиҳанд ё сатҳи хеле баланди гормонҳои эстрогенро ҳангоми табобати IVF доранд: Ин чизест, ки духтури шумо бо истифода аз сканҳо ва ташхиси хун назорат мекунад.
• Онҳое, ки миқдори зиёди гормони HCG гирифтаанд.
• Онҳое, ки интиқоли "нав"-и ҷанинро аз сар мегузаронанд: Ин аз он сабаб аст, ки агар ҳомиладорӣ дар ҳамон даврае рух диҳад, ки дар он тухмдонҳо ҳавасманд карда шуда буданд, ҳомиладорӣ табиатан истеҳсоли HCG-ро дар бадан афзоиш медиҳад. Ин метавонад OHSS-ро бадтар кунад ё дарозтар давом кунад. Аз ин рӯ, табибон ҷанинҳоро ях мекунанд ва дар сурати мавҷуд будани хатар онҳоро баъдтар интиқол медиҳанд.
• Афроде, ки синнашон аз 30 поён аст ва вазни кам доранд: Ақидае вуҷуд дорад, ки ин низ метавонад омили хавф бошад.

Оё мушкилоти OHSS хатарноканд?

Гарчанде ки аксари ҳолатҳои OHSS сабуканд, дар ҳолатҳои нодир, мушкилоти ҷиддӣ метавонанд ба миён оянд. Огоҳ будан аз ин муҳим аст.

• Лахташавии хун (тромбоз): Лахташавии хун метавонад дар шуш ё пойҳо пайдо шавад. Духтури шумо ба шумо доруҳоеро барои кам кардани ин хатар медиҳад.
• Шикастани кистаи тухмдон: Ин як ҳодисаи хеле нодир аст. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад боиси хунравии шадид гардад ва барои қатъ кардани он ҷарроҳӣ лозим шавад.
• Функсияи вайроншудаи гурда.
• Душвории шадиди нафаскашӣ.

Чӣ тавр духтур OHSS-ро ташхис медиҳад?

Пас аз пурсидани бемор дар бораи нишонаҳои шумо, духтур як қатор санҷишҳоро барои тасдиқи беморӣ анҷом медиҳад.

1. Муоинаи ҷисмонӣ: Вазни шумо санҷида мешавад, доираи шиками шумо чен карда мешавад ва дараҷаи варам арзёбӣ карда мешавад. Муоинаи коси хурд одатан дар ин вақт гузаронида намешавад, зеро тухмдонҳо варам карда, ҳассос мебошанд.

2. Муоинаи ултрасадоӣ: Ин барои муайян кардани мавҷуд будани моеъи озод дар шикам ва андозаи тухмдонҳо кӯмак мекунад.

3. Ташхиси хун: Ин барои санҷидани сатҳи гормонҳо, фаъолияти гурда ва зичии хуни шумо муҳим аст.

4. Рентгени қафаси сина: Ин барои санҷидани ҷамъшавии моеъ дар қафаси сина ва мавҷуд будани душвории нафаскашӣ анҷом дода мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз вазнинии ҳолати шумо вобаста аст. Ҳадафи асосӣ назорат кардани нишонаҳо ва пешгирии мушкилот мебошад.

Оё роҳҳое барои пешгирии OHSS вуҷуд доранд?

Гарчанде ки баъзе ҳолатҳоро пешгирӣ кардан ғайриимкон аст, духтури шумо хатари шуморо дар асоси таърихи саломатӣ ва натиҷаҳои ташхиси шумо арзёбӣ мекунад. Онҳо барои кам кардани хатари шумо якчанд чораҳо меандешанд.

• Танзими миқдори доруҳои гормоналии шумо: Агар хатар баланд бошад, шумо метавонед бо миқдори камтар оғоз кунед.
• Пешгирӣ аз "табларзаи триггер"-и HCG: Ба ҷои ин, доруи дигар (триггери агонист) истифода бурдан мумкин аст.
• Ях кардани эмбрионҳо: Тухмҳо ҷамъоварӣ карда мешаванд, эмбрионҳо инкишоф меёбанд ва ях карда мешаванд. Сипас, пас аз он ки тухмдонҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд, эмбрионҳо дар давоми як то ду моҳ ба бачадон интиқол дода мешаванд. Ин роҳи муассиртарини пешгирии OHSS мебошад.
• Соҳилшавӣ: Агар тухмдонҳо аз ҳад зиёд ҳавасманд карда шаванд, тазриқи гормонҳо барои чанд рӯз пеш аз тазриқи HCG қатъ карда мешавад.

Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Ин ҳама барои бехатарии шумост.

OHSS як ҳолатест, ки метавонад ҳангоми табобати безурётӣ рух диҳад, аммо ҳоло онро асосан идора кардан мумкин аст. Он муваққатӣ аст. Аломатҳо одатан дар давоми як ё ду ҳафта аз байн мераванд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки мунтазам бо дастаи тиббии худ дар тамос бошед ва онҳоро дар бораи ҳама гуна нишонаҳо огоҳ кунед.