Оё давраи ҳайзи шумо номунтазам аст? Шояд шумо овуляция накунед (ановуляция).

Оё ҳайзи шумо сари вақт намеояд? Баъзе моҳҳо онҳо чанд рӯз дер мекунанд? Ё умуман намеоянд? Ё шумо ҳангоми ҳайз хунравии зиёд мерезед ё онҳо танҳо барои муддате қатъ мешаванд? Бисёре аз занон чунин мушкилот доранд. Аксари вақт мо фикр мекунем, ки ин муқаррарӣ аст. Аммо оё шумо медонистед, ки ҳатто агар шумо ҳайз дошта бошед ҳам, баъзан яке аз муҳимтарин равандҳое, ки бояд дар дохили бадани шумо рух диҳанд, яъне овуляция, метавонад рух надиҳад. Ин чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ ановуляция меномем. Имрӯз мо дар ин бора бо роҳи соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ба ибораи дигар, ановуляция чист?

Ба таври оддӣ, ановуляция ин вақте аст, ки тухмдонҳои шумо тухм ҷудо намекунанд, ки бояд дар як моҳ як маротиба ҷудо шавад. Ин раванд, ки овуляция номида мешавад, танҳо як маротиба дар давраи ҳайзи шумо рух медиҳад. Тухме, ки бо ин роҳ ҷудо мешавад, метавонад бо нутфа якҷоя шуда, ҳомиладориро ба вуҷуд орад.

Пас, агар тухмдонӣ рух надиҳад, эҳтимоли ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Ин ҳолат, ки ановуляция номида мешавад, сабаби асосии безурётӣ мебошад.

Тасаввур кунед, ки гормонҳои бадани мо ба оркестр монанданд. Мусиқии зебо танҳо вақте эҷод мешавад, ки ҳамаи созҳо дуруст ва бо як ритм навохта шаванд. Агар як скрипка ё мор дар ҷои нодуруст навохта шавад, тамоми суруд халалдор мешавад, дуруст? Ҳамин тавр аст. Ин раванди мураккаб бо номи овуляция барои якҷоя кор кардани як қатор гормонҳо дар ҳамоҳангии комил ниёз дорад. Ҳатто норасоӣ ё аз ҳад зиёд будани як гормон метавонад тамоми системаро халалдор кунад ва аз овуляция пешгирӣ кунад.

Раванди овуляция чӣ гуна ба амал меояд?

Овуляция одатан тақрибан дар рӯзи 14-уми давраи ҳайзи 28-рӯза рух медиҳад. Ин вобаста ба давомнокии давра метавонад барои чанд рӯз фарқ кунад.

1. Оғоз: Ин бо ҷудошавии гормоне бо номи гормони озодкунандаи гонадотропин (GnRH) аз гипоталамус дар мағзи шумо оғоз мешавад.

2. Паём: Ин гормони GnRH ба ғадуди гипофиз дар мағзи сар меравад ва ба он мегӯяд, ки ду гормонро бо номи гормони ҳавасмандкунандаи фолликула (FSH) ва гормони лютеинизатсиякунанда (LH) ҷудо кунад.

3. Тухмшавӣ: Аз рӯзи 6 то 14-уми давраи ҳайз, фолликулаҳо дар тухмдонҳо, ки халтачаҳои хурди дорои тухм мебошанд, таҳти таъсири гормони FSH ба пухта расидан шурӯъ мекунанд.

4. Баромадани тухм: Дар байни 10-14 рӯз, танҳо яке аз ин фолликулаҳо пурра пухта мерасад ва калон мешавад. Бо наздик шудани рӯзи 14-ум, сатҳи гормони LH ногаҳон босуръат меафзояд. Маҳз аз сабаби ин афзоиши LH тухми пурра пухта аз фолликула ҷудо шуда, берун меояд. Ин чизест, ки мо онро овуляция меномем.

Акнун шумо мефаҳмед, ки ин раванд то чӣ андоза мураккаб аст ва тавозуни гормонҳо то чӣ андоза муҳим аст.

Аломатҳои ановуляция кадомҳоянд?

Агар шумо каме ба бадани худ ва давраи ҳайзи худ диққат диҳед, шинохтани ин нишонаҳо душвор нест. Дар хотир доред, ки пайдо шудани ҳайз на ҳамеша маънои онро дорад, ки шумо тухмгузорӣ кардаед.

Чаро овуляция рух намедиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосӣ номутавозинии гормоналӣ аст, ки мо қаблан дар ин бора сӯҳбат кардем. Як қатор омилҳо метавонанд ба ин мусоидат кунанд.

1. Синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS)

Ин сабаби маъмултарин ва асосии ановуляция аст. Тақрибан 70% одамони гирифтори ановуляция PCOS доранд. Дар ин ҳолат, сатҳи андрогенҳо, ки гормонҳои мардона ҳисобида мешаванд, дар бадан меафзояд. Аз ин рӯ, фолликулаҳо дар тухмдонҳо мисли тухми муқаррарӣ намерӯянд, балки ба кистаҳои хурд табдил меёбанд. Ҳамин тариқ, тухм ҷудо намешавад.

2. Вазни бадан

• Фарбеҳӣ: Вақте ки ҳуҷайраҳои чарб дар бадан зиёд мешаванд, онҳо инчунин истеҳсоли гормонҳоро оғоз мекунанд. Ин, бахусус, боиси афзоиши сатҳи андроген мегардад. Ин ба он чизе монанд аст, ки дар PCOS рух медиҳад.
• Вазни хеле ками бадан: Агар вазни бадан хеле кам бошад (Индекси массаи бадан - BMI), яъне агар бадан аз норасоии ғизо маҳрум бошад, ғадуди гипофиз дар мағзи сар сигналҳои заруриро барои истеҳсоли гормонҳои FSH ва LH, ки барои тухмдон заруранд, қабул намекунад.

3. Машқҳои аз ҳад зиёд ва стресс

• Машқҳои аз ҳад зиёд: Ин ҳолат инчунин метавонад дар одамоне ба монанди варзишгароне рух диҳад, ки соатҳо пай дар пай, рӯз ба рӯз аз ҳад зиёд машқ мекунанд. Хастагии аз ҳад зиёд, ки бадан эҳсос мекунад, фаъолияти системаи гормоналиро халалдор мекунад.
• Стресси аз ҳад зиёд: Стресси аз ҳад зиёд, ки аз сабаби имтиҳонҳо, мушкилоти корӣ ва мушкилоти оилавӣ ба вуҷуд меояд, мустақиман ба истеҳсоли гормони GnRH дар мағзи сар таъсир мерасонад. Ин метавонад тамоми занҷири гормоналиро халалдор кунад.

4. Мушкилоти ғадуди сипаршакл

Ғадуди сипаршакл, ки шакли парвона дар гардан дорад, гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки қариб ба ҳар як раванд дар бадани шумо таъсир мерасонанд. Вақте ки сатҳи гормонҳои сипаршакл паст аст (гипотиреоз) , он боиси афзоиши гормоне бо номи пролактин мегардад. Пролактин гормонест, ки одатан ба модарони ширдеҳ кӯмак мекунад, ки шир истеҳсол кунанд. Вақте ки ин гормон баланд аст, он гормонҳои FSH ва LH-ро, ки барои тухмдонӣ заруранд, пахш мекунад.

5. Синну сол

• Вақти оғози ҳайзи нав:Сиклҳои ановуляторӣ дар як ё ду соли аввал пас аз оғози ҳайз дар духтари ҷавон маъмуланд, зеро системаи гормоналии ӯ ҳанӯз устувор нашудааст.
• Перименопауза: Вақте ки шумо дар синни 40-солагӣ ба менопауза наздик мешавед, тухмдонҳои шумо табиатан фаъолияти худро қатъ мекунанд. Шояд шумо то ҳол тухмдон надошта бошед ва давраҳои ҳайзи шумо метавонанд номунтазам шаванд.

Кадом мушкилот дар натиҷаи ановуляция метавонанд ба миён оянд?

Ин танҳо як бемории давраи ҳайз нест. Агар муддати тӯлонӣ табобат нашавад, он метавонад ба дигар мушкилоти саломатӣ оварда расонад.

• Бефарзандӣ: Ин сабаби асосӣ ва яке аз сабабҳои он аст, ки бисёриҳо барои он ба духтур муроҷиат мекунанд. Агар тухм ҷудо нашавад, ҳомиладорӣ рух дода наметавонад.
• Гиперплазияи эндометрия: Гормонҳои прогестерон пас аз тухмдонӣ истеҳсол мешаванд. Вақте ки ин гормон аз даст меравад, қабати бачадон (эндометрия) ғафс мешавад. Ин метавонад хатари саратони бачадонро дар муддати тӯлонӣ афзоиш диҳад.
• Остеопороз: Гормонҳои эстроген барои устухонҳои мустаҳкам муҳиманд. Агар сатҳи эстроген аз сабаби номутавозинии гормоналӣ коҳиш ёбад, устухонҳо метавонанд бориктар ва осонтар шикаста шаванд.
• Бемориҳои дилу раг: Баъзе номутавозинии гормоналӣ, махсусан ҳолатҳое ба монанди PCOS, инчунин бо чизҳое ба монанди диабет, холестирини баланд ва фишори баланди хун алоқаманданд, ки хатари бемориҳои дилро зиёд мекунанд.

Ин ҳолат чӣ гуна ташхис ва табобат карда мешавад?

Агар шумо давраи ҳайзи номунтазам дошта бошед, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин муроҷиат ба духтур аст. Ӯ аз шумо дар бораи давраи ҳайзи шумо ва тарзи ҳаёти шумо мепурсад. Сипас, онҳо барои муайян кардани сабаби дақиқ чанд санҷиш таъин мекунанд.

• Санҷишҳои хун барои гормонҳо: Ин санҷишҳо сатҳи гормонҳоро ба монанди прогестерон, гормонҳои сипаршакл, пролактин, FSH ва LH месанҷанд.
• Сканкунии ултрасадо: Ин барои санҷидани ҳолати тухмдонҳо (барои дидани он ки оё ягон нишона ба монанди PCOS вуҷуд дорад) ва ҳолати бачадон кӯмак мекунад.

Усулҳои табобат аз сабаби ановуляцияи шумо вобастаанд.

1. Тағйироти тарзи зиндагӣ

Инҳо аксар вақт аввалин чизҳое ҳастанд, ки бояд кӯшиш кард.

• Нигоҳ доштани вазни солим: Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, кам кардани каме вазн метавонад тафовути калон ба бор орад. Агар шумо вазни кам дошта бошед, шумо бояд вазни худро бо роҳи солим афзоиш диҳед. Беҳтар аст, ки барои ин ба машварати диетолог муроҷиат кунед.
• Идоракунии стресс: Машқҳои йога, мулоҳиза ва машқҳои нафаскашӣ метавонанд ба коҳиш додани стресс мусоидат кунанд.
• Машқҳои мувозинатӣ:Агар шумо аз ҳад зиёд машқ кунед, духтуратон метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки шиддат ва басомади машқро кам кунед.

2. Табобати тиббӣ

Агар танҳо тағир додани тарзи зиндагӣ кумак накунад, духтур доруҳоро таъин мекунад.

• Табобати бемории аслӣ: Агар шумо чизе ба монанди мушкилоти сипаршакл дошта бошед, истеъмоли доруҳо барои он метавонад ба баргаштани тухмгузории шумо ба ҳолати муқаррарӣ мусоидат кунад.
• Доруҳои ҳавасмандгардонии тухмдон: Доруҳое мавҷуданд, ки ба зане, ки мехоҳад ҳомиладор шавад, дода мешаванд, то ба тухмдон мусоидат кунанд. Кломифен цитрат (Кломид) ва Летрозол (Фемара) ду доруи маъмултарин мебошанд.
• Тазриқи гормонҳо: Дар баъзе ҳолатҳо, гормонҳо ба монанди (HCG) ва (FSH) метавонанд тавассути тазриқ ворид карда шаванд.

Онҳое, ки умеди фарзанддор шудан доранд, аммо бо ин табобатҳо муваффақ намешаванд, инчунин метавонанд ба усулҳое ба монанди IVF ё IUI муроҷиат кунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед.

Ановуляция метавонад як ҳолати хеле нороҳаткунанда ва изтиробовар бошад, хусусан барои касе, ки кӯдак интизор аст. Аммо дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Ин як ҳолати хеле маъмул аст. Ва онро аксар вақт бомуваффақият табобат кардан мумкин аст. Ҳатто агар шумо кӯдак интизор набошед ҳам, табобати ин ҳолат барои пешгирӣ аз мушкилоти ояндаи саломатӣ хеле муҳим аст. Пас, ба бадани худ диққат диҳед. Агар шумо эҳсос кунед, ки мушкилот вуҷуд дорад, аз сӯҳбат бо духтур натарсед. Ӯ ба шумо беҳтарин роҳи ҳалро пешниҳод мекунад.