Оё дар пӯсти нӯги синаи шумо тағйирот ба амал омадааст? Оё ин метавонад бемории Пагет дар сина бошад?

Агар шумо дар нӯги синаатон доғи хурд ё пӯсти пӯстро бинед, чӣ фикр мекунед? Аксари вақт шумо фикр мекунед, ки ин танҳо як ҳолати муқаррарии пӯст аст, шояд чизе ба монанди экзема. Дуруст аст, ки дар аксари мавридҳо ин тавр буда метавонад. Аммо, хеле кам, як доғи хурд ба монанди ин метавонад аввалин аломати саратони сина бошад. Ин яке аз он намудҳои нодир, вале муҳими саратон аст, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, бемории Пагет дар сина чист?

Бемории Пагет дар сина як навъи хеле нодири саратон аст, ки дар пӯсти нӯги сина ва баъзан дар пӯсти торики атрофи нӯги сина (ареола) пайдо мешавад. Баъзан он метавонад танҳо ба нӯги сина маҳдуд шавад. Инро саратони синаи марҳилаи 0 ё карциномаи каналӣ дар ҷой меноманд. Аммо баъзан, дар баробари ин тағйироти пӯст, саратони инвазивии сина низ метавонад вуҷуд дошта бошад, ки ба каналҳои шири дохили сина паҳн шудааст.

Азбаски нишонаҳо ба экзема монанданд, бисёриҳо дар аввал онро бо як бемории маъмулии пӯст иштибоҳ мекунанд. Аломатҳо хориш, пӯстканӣ, сурхӣ ва баъзан ихроҷ аз нӯги пистонро дар бар мегиранд. Дар хотир доред, ки на ҳама касоне, ки ин нишонаҳоро доранд, бемории Пагет доранд. Аммо, агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, ин метавонад аввалин нишонаи пайдоиши саратон дар дохили сина бошад.

Кӣ бештар ба ин беморӣ гирифтор мешавад?

Бемории Пагет дар сина бештар дар занон маъмул аст. Аммо, он дар мардон низ гузориш шудааст. Синну соли миёнаи ташхис одатан тақрибан 57 сол аст. Аммо, он метавонад дар одамони хеле ҷавонтар ва калонтар аз он рух диҳад. Ин хеле камёб аст, ки камтар аз 4% ҳамаи саратони синаи гузоришшударо ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, ҳарчанд ин як ҳолати хеле нодир аст, муҳим аст, ки аз он огоҳ бошед.

Ин беморӣ чӣ қадар зуд паҳн мешавад? Он то чӣ андоза шадид буда метавонад?

Ин дар ҳақиқат аз он вобаста аст, ки оё шумо дар синаатон саратони дигар доред ё не ва агар чунин бошад, он дар кадом марҳила аст.

• Агар саратон танҳо дар каналҳои ширӣ бошад: Агар саратони шумо танҳо дар каналҳои ширӣ бошад ва ба бофтаи атрофи сина паҳн нашуда бошад, мо онро "карсиномаи каналӣ дар ҷой" (DCIS) меномем. Ин саратони марҳилаи 0 ҳисобида мешавад. Ин намуди саратон бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ кардани ҳуҷайраҳои саратон ва нӯги сина ва сипас бо радиотерапия табобат карда мешавад. Агар беморӣ дар ин марҳила ошкор карда шавад, эҳтимолияти пурра шифо ёфтан хеле баланд аст.

• Агар саратон берун аз каналҳои шир паҳн шуда бошад: Вақте ки саратон дар каналҳои шир ба бофтаи атрофи сина паҳн шудан мегирад, онро "карциномаи каналҳои инвазивӣ" меноманд. Ин саратон дар якчанд марҳила инкишоф меёбад. Дар марҳилаҳои аввал, онро бо роҳи тоза кардани бофтаи синаи зарардида ва гиреҳҳои лимфавии зери бағал табобат кардан мумкин аст. Аммо, вақте ки саратон берун аз сина, яъне дар марҳилаҳои баъдӣ паҳн шудан мегирад, беморӣ шадидтар ва табобаташ душвортар мешавад.

Аломатҳои бемории Пагет кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо одатан дар нӯги сина ва/ё пӯсти торики атрофи он (ареола) пайдо мешаванд. Аксар вақт, ин нишонаҳо танҳо дар як сина дида мешаванд, аммо хеле кам ба назар мерасанд, онҳо метавонанд дар ҳарду сина пайдо шаванд. Гарчанде ки ин нишонаҳо дар аввал пайдо ва нопадид мешаванд, онҳо бо мурури замон бадтар мешаванд.

Сабаби аслии ин чист?

Сабаби дақиқи саратон барои олимон то ҳол як сир аст. Аммо таҳқиқоти нав барои ошкор кардани далелҳои нав пайваста анҷом дода мешаванд. Он чизе ки мо медонем, ин аст, ки саратон вақте рух медиҳад, ки баъзе аз ҳуҷайраҳо дар бадани мо ғайримуқаррарӣ мешаванд, беихтиёр тақсим мешаванд ва афзоиш меёбанд. Айни замон бовар меравад, ки ин тағйироти ҳуҷайравӣ метавонанд бо тағйирот дар рамзи генетикии мо ё ДНК оғоз шаванд. Аммо то ҳол ҷавоби равшане ба он ки чаро ин тағйирот ба амал меоянд, вуҷуд надорад.

Олимон муайян карданд, ки "омилҳои хавф"-и муайяне мавҷуданд, ки хатари пайдоиши саратонро зиёд мекунанд. Масалан, дучор шудан бо баъзе токсинҳои муҳити зист, тамокукашӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот хатари саратонро зиёд мекунад. Аммо, тааҷҷубовар аст, ки 85% саратони сина дар одамоне рух медиҳанд, ки ягон омили асосии хавф надоранд.

Чӣ тавр ин бемориро ташхис кардан мумкин аст? (Ташхис)

Вақте ки шумо бо чунин нишонаҳо ба назди духтур меравед, ӯ метавонад дар аввал фикр кунад, ки ин танҳо экзема аст. Аз ин рӯ, ӯ онро табобат мекунад. Аммо вақте ки ин табобатҳо кӯмак намекунанд ё вақте ки бемории Паҷет гумонбар мешавад, ӯ бояд барои ташхиси дақиқи беморӣ баъзе санҷишҳоро анҷом диҳад.

Қадами аввал ва муҳимтарин ин гирифтани як пораи хурди бофта аз пӯсти нӯги пистон ва муоинаи он бо микроскоп (биопсия) мебошад. Усули маъмултарине, ки барои ин истифода мешавад , "биопсияи сӯрохӣ" аст. Ин маънои онро дорад, ки як пораи хурди даврашакли пӯст бо асбоби хурд, ба монанди сӯрохи коғазӣ, гирифта ва муоина карда мешавад. Ин роҳи осонтарини муайян кардани ҳуҷайраҳои саратони марбут ба бемории Паҷет мебошад.

Пас аз тасдиқи бемории Пагет, қадами навбатӣ муайян кардани он аст, ки оё дар сина ягон саратони дигар вуҷуд дорад ва агар вуҷуд дошта бошад, он то куҷо паҳн шудааст. Духтури шумо ин корро мекунад.Шуморо метавонанд барои санҷишҳои тасвирӣ, ба монанди маммограмма ё ултрасадои сина, муроҷиат кунанд. Агар ин санҷишҳо минтақаи шубҳаноки саратонро муайян кунанд, "биопсияи сӯзан" тавсия дода мешавад, ки дар он як пораи хурди бофта бо сӯзан гирифта ва муоина карда мешавад.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Табобат ҷарроҳӣ ва баъзан табобати иловагии саратон (терапияҳои ёрирасон)-ро дар бар мегирад.

1. Ҷарроҳии саратони сина

Ҳар гуна саратони синаатон бояд ҷарроҳӣ карда шавад, аммо миқдори бофтаи хориҷшуда аз ҳолати шумо вобаста аст.

• Ҷарроҳии нигоҳдории сина: Агар шумо танҳо бемории Пагет дар нӯги сина дошта бошед ва варамҳои дигар надошта бошед, ҷарроҳи шумо кӯшиш мекунад, ки танҳо бофтаи зарардидаро тоза кунад. Ин хориҷ кардани нӯги сина, пӯсти атрофи он (ареола) ва миқдори ками бофтаи солимро дар атрофи он дар бар мегирад.
• Мастэктомия: Агар саратон ба минтақаи калон паҳн шуда бошад, ҷарроҳи шумо метавонад хориҷ кардани тамоми синаро (мастэктомия) тавсия диҳад. Пас аз ҷарроҳӣ, агар хоҳед, шумо метавонед ҷарроҳии барқароркунии синаро анҷом диҳед.

2. Терапияи ёрирасон

Пас аз ҷарроҳӣ, табобатҳои иловагӣ ва мукаммал барои пешгирии такроршавии саратон гузаронида мешаванд. Инро терапияи ёрирасон меноманд.

• Терапияи радиатсионӣ: Истифодаи нурҳои дорои энергияи баланд барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон.
• Химиотерапия: Истифодаи доруҳо барои куштани ҳуҷайраҳои саратон ё боздоштани афзоиши онҳо.
• Терапияи гормонӣ: Гормонҳо дар афзоиши баъзе саратонҳои сина нақш мебозанд. Барои чунин саратонҳо доруҳое дода мешаванд, ки таъсири гормонҳоро бозмедоранд.
• Иммунотерапия: Табобате, ки системаи иммунии бадани шуморо барои мубориза бо ҳуҷайраҳои саратон ҳавасманд мекунад.

Оё инро пурра табобат кардан мумкин аст?

Агар шумо танҳо бемории Пагет дар сина ё DCIS (марҳилаи 0) дошта бошед, ки аз каналҳои шир берун нарафта бошад, эҳтимолияти шифо ёфтани шумо хеле баланд аст. Бисёре аз одамоне, ки дар ин ҳолатҳо барвақт ташхис ва табобат карда мешаванд, пурра шифо меёбанд. Танҳо вақте ки саратони сина паҳн шудан мегирад, мубориза бо он торафт душвортар мешавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нишонаҳоро муайян кунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Хусусан, агар шумо нишонаҳои экземаро дар нӯги сина ё атрофи он дошта бошед ва онҳо ҳатто пас аз табобат аз байн нараванд, ҳатман барои муоинаи минбаъда ба духтур муроҷиат кунед. Чизи ночизеро нодида нагиред.

Агар ман ин беморӣ дошта бошам, чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кунам?

Роҳи беҳтарини нигоҳубини худ ин оғози табобат ҳарчи зудтар аст. Аммо ба шумо инчунин дастгирии зиёди равонӣ лозим аст.

• Касе дошта бошед, ки шуморо дастгирӣ кунад: бо шумо сӯҳбат кунед, эҳсосоти худро нақл кунед, ҳамроҳатон ба назди духтур равед ва бо касе, ки ба ӯ эътимод доред (шавҳар, узви оила, дӯст), дар корҳои хона кӯмак расонед.
• Саволҳои худро нависед: Пеш аз он ки ба назди духтур равед, ҳамаи саволҳоеро, ки мехоҳед донед, дар як пора коғаз нависед.
• Қайдҳо гиред: Гуфтаҳои духтурро қайд кунед. Агар шумо аз ҳамроҳатон хоҳиш кунед, ки ҳамин тавр кунад, шумо метавонед тамоми диққати худро ба духтур равона кунед. Ҳардуи шумо метавонед маълумотро баъдтар аз назар гузаронед.