Оё ягон бор духтур ба шумо ё дӯстатон гуфтааст, ки онҳо "бандшавии дил" доранд? Шояд шумо худатон ҳангоми аз зинапоя боло рафтан ё каме заҳмат кашидан дар қафаси синаатон тангӣ, дард ва душвории нафаскаширо эҳсос мекунед? Имрӯз мо дар бораи табобате сӯҳбат хоҳем кард, ки табибон онро "ангиопластика" ё "PCI" меноманд. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед, ин ҷарроҳии калон ё инвазивӣ нест, чунон ки шумо фикр мекунед. Биёед дар бораи ҳама чиз содда сӯҳбат кунем.
PCI чист? Ба таври оддӣ...
Ба таври оддӣ, дахолати коронарии перкутанӣ (PCI) як амалиётест, ки басташавии рагҳоеро, ки хунро ба дил интиқол медиҳанд (мо онҳоро рагҳои коронарӣ меномем), бартараф мекунад ва ба барқарор шудани ҷараёни хун имкон медиҳад. Онро мисли қубури обе тасаввур кунед, ки дар он басташавӣ вуҷуд дорад ва дуруст ҷорӣ намешавад. PCI мисли бартараф кардани басташавӣ ва дубора тоза кардани қубур аст.
Бисёриҳо ин табобатро ангиопластика медонанд. Шумо шояд қаблан дар бораи он шунида бошед. Он аз гузаронидани найчаи тунук (катетер) тавассути раги даст ё пой ба раги тангшудаи дил ва сипас пур кардани пуфакчаи хурд дар охири найча барои васеъ кардани минтақаи тангшуда иборат аст.
Пас аз васеъ кардани раг, барои пешгирӣ аз дубора фурӯ рафтани он, як найчаи хурди ба шабака монанд гузошта мешавад. Инро мо стент меномем. Он мисли такягоҳе дар дохили нақбест, ки фурӯ рафтанӣ аст.
Бисёре аз стентҳои нав доруе доранд, ки хатари дубора баста шудани рагҳоро кам мекунад. Мо ин стентҳоро "стентҳои доруногузар" меномем. Ин ба натиҷаҳои боз ҳам беҳтар оварда мерасонад.
Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?
Бо мурури замон, чизҳое ба монанди равған ва холестирин дар рагҳои хуни мо ҷамъ шуда, қабати ғафсро ташкил медиҳанд. Ин мисли занг дар дохили қубури оби кӯҳна аст. Дар тиб мо ин қабатро "лавҳа " меномем. Ҳолате, ки дар он ин лавҳаҳо дар рагҳо ҷамъ шуда, деворҳоро танг ва ғафс мекунанд, атеросклероз номида мешавад.
Ин боиси танг шудани рагҳо мегардад ва дил миқдори зарурии хунро намегирад. Ин вақте рух медиҳад, ки:
- Вақте ки шумо каме заҳмат мекашед, аз зинапоя мебароед ё зуд роҳ меравед, дарди қафаси синаатонро эҳсос мекунед. Инро стенокардия меноманд.
- Нафаскашӣ душвор шуда истодааст, ман худро гӯё девона мешавам.
Барои одамоне, ки ин нишонаҳо доранд, табобати PCI барои хориҷ кардани блок ва барқарор кардани ҷараёни хун анҷом дода мешавад.
Ҳамчунин, сактаи ногаҳонии дилPCI як табобати муҳими наҷотбахши ҳаёт барои шахсе аст, ки сактаи қалб дорад. Садамаи қалб ин вақте аст, ки раги хун пурра баста мешавад ва ҷараёни хун ба қисме аз дил қатъ мешавад. Сипас, басташавӣ бояд ҳарчи зудтар кушода шавад ва хун ворид карда шавад. PCI метавонад ин корро зуд анҷом диҳад ва зарари дилро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Оё ягон ҳолате вуҷуд дорад, ки табобати PCI набояд анҷом дода шавад?
Кардиологи шумо қарор медиҳад, ки оё ба шумо ин лозим аст, оё шумо метавонед онро танҳо бо доруворӣ табобат кунед ё ба шумо ҷарроҳии ҷиддӣ бо номи шунт кардани артерияи коронарӣ (CABG) лозим аст. Ин барои ҳар як шахс гуногун аст.
Ҳангоми қабули қарор, духтур ин омилҳоро ба таври мушаххас ба назар мегирад:
- Чанд рагҳои шумо баста шудаанд, басташавӣ то чӣ андоза шадид аст ва онҳо дар куҷо ҷойгиранд.
- Ғайр аз бемориҳои дил, оё шумо ягон бемории дигаре ба монанди диабет ё бемории гурда доред?
- Фаъолияти мушакҳои дили шумо чӣ гуна аст, чизҳое ба монанди синну соли шумо.
Аз ин рӯ, духтур ба шумо шарҳ медиҳад, ки кадом табобат барои шумо мувофиқтар аст.
Пеш аз табобат чӣ кор кардан лозим аст?
Агар ин сактаи ногаҳонии дил набошад, духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чӣ гуна ба ин омодагӣ бинед.
- Хӯрдан ва нӯшидан: Аз шумо одатан хоҳиш карда мешавад, ки 6-8 соат пеш аз табобат хӯрок ва нӯшиданро қатъ кунед.
- Доруворӣ: Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда ё ягон доруи дигар истеъмол кунед, бояд ба духтур хабар диҳед. Онҳо метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки чанд рӯз пеш аз табобат истеъмоли онҳоро қатъ кунед. Дар акси ҳол, шумо метавонед ҳангоми табобат хунравии бештарро эҳсос кунед. Шумо бояд ин корро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, анҷом диҳед. Ҳеҷ гоҳ доруҳои худро мустақилона қатъ накунед ё иваз накунед.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Вақте ки шумо инро мешунавед, натарсед, ин он қадар муҳим нест, ки шумо фикр мекунед. Ин корро духтуре анҷом медиҳад, ки дар табобати бемориҳои дил омӯзиши махсус гирифтааст (кардиологи интервенсионӣ). Ба шумо анестезияи сабук дода мешавад, то шуморо ором ва ором нигоҳ дорад. Пас шумо ягон дард ҳис намекунед, аммо бедор хоҳед буд. Шумо он чизеро, ки духтур мегӯяд, хоҳед шунид.
Инҳо қадамҳои оддии табобат мебошанд:
| Қадамҳо | Чӣ гап? |
|---|---|
| 1. Ба даст овардани дастрасӣ | Як найчаи хурд (ғилоф) ба раги калони даст, наздикии банди даст (артерияи радиалӣ) ё дар ковоки шумо (артерияи феморалӣ) ворид карда мешавад. Ин мисли дарвозаест, ки аз он дигар асбобҳо мегузаранд. |
| 2. Фиристодани катетер | Найчаи хеле тунук ва чандир (катетер) аз найчаи қаблан гузошташуда ба раги коронарии дил гузаронида мешавад. Шумо инро ҳис нахоҳед кард. |
| 3. Нигоҳубини блок | Моеъи махсус (ранги контрастӣ), ки дар акси рентгенӣ ба таври возеҳ намоён аст, тавассути катетер ба раг ворид карда мешавад. Сипас, духтур метавонад дар монитори рентгенӣ дақиқ бубинад, ки раг дар куҷост ва то чӣ андоза баста шудааст. |
| 4. Кушодани раг | Сипас, сими борики дигар бо пуфак аз блок гузаронида мешавад ва пуфак барои пахш кардани қабати хуни дармонда ба девори раг пуфак карда мешавад ва роҳи ҷараёни хунро фароҳам меорад. |
| 5. Ҷойгир кардани стент | Барои пешгирӣ аз басташавии дубораи раг, стент гузошта ва ба он сӯрохи васл карда мешавад. |
| 6. Анҷомдиҳӣ | Пас аз анҷоми кор, катетер ва дигар таҷҳизот хориҷ карда мешаванд, ба ҷойе, ки найча гузошта шудааст, фишор оварда мешавад ва бинт гузошта мешавад. |
Вобаста аз хусусияти басташавии рагҳои шумо, тамоми раванд метавонад аз 30 дақиқа то ду соат давом кунад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз PCI, шумо барои чанд соат дар минтақаи барқарорсозӣ нигоҳ дошта мешавед, то набзи дил ва фишори хунатонро назорат кунед. Дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст, метавонад кӯфт ё дард бошад. Ин муқаррарӣ аст ва дар тӯли чанд рӯз коҳиш меёбад. Дар аксари ҳолатҳо, шумо метавонед ҳамон шаб ё субҳи рӯзи дигар ба хона равед.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, ин дору ҳам фоидаҳо ва ҳам хатарҳои хурд дорад.
Бартариҳои асосӣ
- Барқароршавии зуд: Азбаски ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест, шумо метавонед нисбат ба ҷарроҳии шунтӣ зудтар шифо ёбед ва ба ҳаёти муқаррарӣ баргардед.
- Рафъи нишонаҳо: Аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина (стенокардия) ва тангии нафас ҳангоми машқ (нафастангӣ) ба таври назаррас коҳиш меёбанд.
- Наҷоти ҷонҳо: Ин метавонад ҷонҳоро тавассути кам кардани зарар ба дил ҳангоми сактаи қалб наҷот диҳад.
Хатарҳои эҳтимолӣ
Гарчанде ки PCI як тартиби хеле бехатар аст, якчанд мушкилоте мавҷуданд, ки хеле кам ба амал меоянд.
- Хунравӣ ё сироят дар макони ворид кардани найча.
- Дар дохили стент лахтаҳои хун пайдо мешаванд (барои пешгирии ин дору дода мешавад).
- Раги табобатшуда бо мурури замон дубора баста мешавад.
- Осеби гурда (хусусан дар одамоне, ки бемории гурдаи қаблан вуҷуддошта доранд).
- Хеле кам, инсулт ба амал меояд.
Аммо дар хотир доред, ки вақте табибон стенти бе доруро истифода мебаранд, эҳтимолияти дубора баста шудани артерия камтар аз 5% аст. Ин маънои онро дорад, ки дар 95 аз 100 ҳолат мушкилот ба миён намеояд.
Барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад ва ман бояд аз чӣ хавотир шавам?
Шумо одатан метавонед дар давоми як ҳафта ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед. Аммо, агар шумо коре дошта бошед, ки бардоштани вазнин ё саъйи ҷисмониро талаб мекунад, пеш аз баргаштан ба кор метавонад каме вақт лозим шавад. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Ин муҳимтарин чиз аст:
Пас аз табобат, духтур ба шумо доруҳои антикоагулянтӣ (ба монанди Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор) таъин мекунад. Муҳим аст, ки ин доруҳоро дақиқ мувофиқи таъинот, бе он ки як рӯзро аз даст диҳед, истеъмол кунед. Ин доруҳо аз пайдоиши лахтаҳои хун дар дохили стент пешгирӣ мекунанд. Аз ин рӯ, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.
Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо пас аз ба хона рафтан пас аз табобат яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии (ETU) наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
| Аломатҳое, ки бояд ба онҳо диққат дод |
|---|
| Хунравии пайваста, аз ҷои гузоштани найча моеъи чиркмонанд ҷорӣ шудан ё варами аз ҳад зиёд дар он ҷой мушоҳида мешавад. |
| Такрори дарди қафаси сина (стенокардия) ё нафастангӣ мисли пеш аз табобат. |
| Эҳсоси хунукӣ ва табларза. |
| Карахтӣ ё хунукӣ дар даст ё пой, ки дар он найча гузошта шудааст. |
| Чарх задани сар ё беҳушӣ (беҳушшавӣ). |
| Оғози нави душвории нафаскашӣ (нафастангӣ). |
Паёми бурдан ба хона
- PCI як усули табобати ғайриҷарроҳӣ, хеле самаранок ва бехатар барои кушодани бандшавӣ дар рагҳои дил мебошад.
- Ин нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина ва тангии нафасро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Инчунин, он барои наҷоти ҷонҳо дар сурати сактаи қалб муҳим аст.
- Пас аз табобат, истеъмоли доруҳои рақиқкунандаи хун, ки духтур таъин кардааст, айнан мувофиқи дастурҳо ва бе он ки як рӯзро аз даст диҳед, муҳим аст. Ин барои ҳаёти шумо хеле муҳим аст.
- Ҳатто пас аз табобат, риояи тарзи ҳаёти солим (парҳези мутавозин, машқҳои ҷисмонӣ, худдорӣ аз тамокукашӣ ва машрубот ва коҳиш додани стресс) метавонад дар пешгирии дубора баста шудани рагҳо нақши муҳим бозад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед