Оё шумо ба наркоз ҳассос ҳастед? Биёед дар бораи "(Норасоии псевдохолинестераза)" маълумот гирем?

Оё шумо ягон бор аз наркозе, ки барои ҷарроҳӣ дода мешавад, каме тарсидаед? Ин барои баъзе одамон як чизи муқаррарӣ аст. Аммо тасаввур кунед, ки агар баъзе аз доруҳои наркозе, ки ба шумо дода мешаванд, барои бадани шумо комилан мувофиқ набошанд, чӣ мешавад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле муҳим, ки бояд аз он огоҳ бошед, сӯҳбат хоҳем кард. Ин ҳолатест, ки "(Норасоии псевдохолинестераза)" ном дорад.

«(Норасоии псевдохолинестераза)» чист? Биёед онро содда фаҳмем, хуб?

Хуб, ин ном каме дароз садо медиҳад, дуруст аст? Биёед онро содда нигоҳ дорем. «(Псевдохолинестераза)» як ферменти махсус «(Фермент)» дар бадани мост. Яке аз вазифаҳои асосии ин «(Фермент)» ин вайрон кардани (яъне «мубодилаи моддаҳо») баъзе аз доруҳоест, ки барои истироҳати мушакҳо дода мешаванд, хусусан вақте ки мо наркоз мегирем (мо онҳоро «(Эфирҳои холин)» меномем). Тасаввур кунед, ки ҳангоми ҷарроҳӣ мушакҳои шумо бояд муддате фалаҷ шаванд. Инҳо доруҳое ҳастанд, ки барои ин дода мешаванд.

Акнун, дар ҳолате бо номи "(Норасоии псевдохолинестераза)", он чизе рӯй медиҳад, ки ин "(Фермент)" бо номи "(Псевдохолинестераза)" дар бадани шумо ё ба қадри кофӣ истеҳсол намешавад , ё дуруст кор намекунад . Пас чӣ мешавад? Доруҳое, ки барои ором кардани мушакҳо дода мешаванд ("(Сукцинилхолин)" ва "(Мивакурий)" ду мисоли ин ҳастанд), аз бадан зуд хориҷ намешаванд. Онҳо дар бадан муддати тӯлонӣ боқӣ мемонанд.

Дар натиҷа, мушакҳои шумо метавонанд пас аз наркоз муддати тӯлонӣ карахт бошанд ва ҳатто нафаскашӣ душворӣ кашад. Ин маънои онро дорад, ки шумо то он даме, ки таъсири дору аз байн наравад, мустақилона ҳаракат карда ё нафас кашида наметавонед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин ҳолат бо номи "(Норасоии псевдохолинестераза)" он қадар маъмул нест . Ба ҳисоби миёна, танҳо аз 3200 ё 5000 нафар як нафар ин ҳолатро аз сар мегузаронад. Яъне, шумораи хеле кам.

Аломатҳо кадомҳоянд? Шумо инро чӣ гуна муайян мекунед?

Аксари одамоне, ки ин ҳолатро доранд, то он даме, ки навъи доруи анестетикиро, ки ман қаблан зикр карда будам, бо номи "эстерҳои холин" қабул накунанд, аз он огоҳ нестанд. Дар он вақт нишонаҳои асосӣ пайдо мешаванд:

• Мушакҳое, ки аз ҳад зиёд ором шудаанд (яъне, беҷон), ки нисбат ба муқаррарӣ муддати тӯлонӣ интизор мешаванд.
• Ҳатто мушакҳое, ки ба нафаскашии шумо кӯмак мекунанд, муваққатан ғайрифаъол мешаванд .

Шояд чанд соат лозим шавад, то ин нишонаҳо коҳиш ёбанд. Ин вақт аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббии шумо шуморо таҳти наркоз нигоҳ медорад ва ба шумо кӯмак мекунад, ки тавассути "вентилятор", дастгоҳи нафаскашии сунъӣ, нафас кашед, то он даме ки шумо мустақилона нафас кашед.

Сабабҳо чист? Ин чӣ гуна рух медиҳад?

Ин ҳолат (норасоии псевдохолинестераза) метавонад ирсӣ (яъне меросӣ) бошад ё метавонад дар оянда дар ҳаёт инкишоф ёбад..

Сабабҳои меросӣ

Одамоне, ки бо ин ҳолат таваллуд мешаванд, дар гени "(BCHE)" тағйирот ё мутатсия доранд. Ин гени "(BCHE)" ба бадани мо мегӯяд, ки ферменти "(Псевдохолинестераза)"-ро истеҳсол кунад. Пас, вақте ки дар ин ген тағйирот ба амал меояд, бадани шумо ё ин ферментро хеле кам истеҳсол мекунад, ё шояд онро тамоман истеҳсол накунад.

Сабабҳое, ки дар тӯли ҳаёт инкишоф меёбанд (ба даст овардашуда)

Баъзан, ин ҳолат (норасоии псевдохолинестераза) метавонад дар тӯли ҳаёт рух диҳад. Он метавонад аз бемориҳои гуногун ва баъзе доруҳо ба вуҷуд ояд.

Баъзе бемориҳое, ки метавонанд боиси ин беморӣ шаванд:

• Норасоии ғизоӣ
• Ҷароҳатҳои сӯхтагии шадид
• Бемории гурда
• Бемории ҷигар
• Гипотиреоз (фаъолияти нокифояи сипаршакл)
• Саратон
• Ҳомиладорӣ

Баъзе доруҳое, ки метавонанд хатари ин ҳолатро зиёд кунанд, инҳоянд:

• Ингибиторҳои МАО (масалан, Фенельзин (Нардил®))
• Доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ (доруҳои зидди ҳомиладорӣ)
• Қатраҳои чашми эхотиофат
• Метоклопрамид
• Сиклофосфамид
• Пиридостигмин

Чӣ тавр табибон инро ташхис медиҳанд?

Агар шумо пас аз наркози умумӣ назорат кардани мушакҳо ё нафаскашии худро душворӣ кашед, духтури шумо метавонад аз норасоии псевдохолинэстераза гумонбар шавад. Барои тасдиқи ин, онҳо метавонанд санҷиши хунро барои санҷидани сатҳи ферменти псевдохолинэстеразаи шумо анҷом диҳанд .

Агар касе аз оилаи шумо ин ҳолатро дошта бошад, духтур метавонад ташхиси генетикӣ анҷом диҳад, то муайян кунад, ки оё шумо низ онро доред. Ин гирифтани намунаи хун ва санҷидани он аст, ки оё шумо мутатсияи гени (BCHE) доред.

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо ин ҳолат доред, онҳо дигар намудҳои релаксантҳои мушакҳоро истифода мебаранд, ки ба ферменти "псевдохолинестераза" такя намекунанд.

Табобат чист?

Агар шумо пас аз наркоз кардани умумӣ нишонаҳои "(Норасоии псевдохолинестераза)"-ро пайдо кунед, ба шумо шояд ёрии таъҷилии тиббӣ лозим шавад. Гурӯҳи тиббӣ шуморо то шифо ёфтанатон бодиққат назорат мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, онҳо шуморо таҳти наркоз нигоҳ медоранд ва барои кӯмак ба нафаскашии шумо то он даме, ки шумо мустақилона нафас гирифта тавонед, аз дастгоҳи "вентилятсияи механикӣ" истифода мебаранд.

Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, чӣ интизор шудан лозим аст?

Агар ба шумо ташхиси "(Норасоии псевдохолинестераза)" гузошта шавад, беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин огоҳ кардани духтурон - хусусан ба духтуроне, ки шуморо барои ҷарроҳӣ қабул мекунанд, мебошад.

Ҳамчунин, шумо бояд дар ин бора ба оилаатон хабар диҳед., пас онҳоро инчунин метавон санҷида, муайян кард, ки оё онҳо мутатсияи гени "(BCHE)" доранд. Агар ин тавр бошад, онҳо бояд пеш аз ҷарроҳӣ ба духтуронашон хабар диҳанд.

Инчунин пӯшидани дастбанди тасдиқкунандаи шахсияти тиббӣ хуб аст, то духтурон бидонанд, ки оё ба шумо ҷарроҳии таъҷилӣ лозим аст ё не.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Норасоии псевдохолинестераза як ҳолати модарзодӣ аст, ки пешгирӣ карда намешавад. Аммо, агар касе дар оилаи шумо онро дошта бошад, шумо метавонед пеш аз анестезияи умумӣ барои мутатсияи гени BCHE санҷида шавед . Ин метавонад ба пешгирии мушкилот ҳангоми ҷарроҳӣ мусоидат кунад.

Агар шумо мутатсияи генетикӣ дошта бошед, эҳтимол дорад, ки духтури шумо аз истифодаи эфирҳои холин даст кашад ва анестезияи дигареро интихоб кунад. Рокуроний анестезияи маъмултарин барои одамоне мебошад, ки норасоии псевдохолинестераза доранд.

Шумо метавонед хатари пайдоиши Норасоии Псевдохолинестеразаи бадастовардаро дар оянда бо роҳи табобати бемориҳои аслӣ, ба монанди норасоии ғизо ё бемории музмини гурда (CKD), кам кунед. Ғайр аз ин, агар шумо ягон доруеро истеъмол мекунед, ки истеҳсоли ферменти Псевдохолинестеразаро кам мекунад, шумо метавонед бо духтуратон дар бораи иваз кардани доруатон сӯҳбат кунед.

Кадом доруҳо барои одамони гирифтори ин беморӣ мувофиқ нестанд, кадом доруҳо муқобилият доранд?

Агар ба шумо "норасоии псевдохолинестераза" ташхис шуда бошад, шумо бояд аз намудҳои зерини доруҳои анестетикӣ худдорӣ кунед :

• Сукцинилхолин `(Сукцинилхолин)`
• Мивакурий
• Прокаин
• Хлоропрокаин
• Бензокаин
• Тетракаин

Саволҳо барои пурсидани духтур

Агар шумо ҳолате бо номи "Норасоии псевдохолинестераза" дошта бошед, хоҳ шумо бо он таваллуд шуда бошед, хоҳ баъдтар инкишоф ёфта бошед, шумо метавонед аз духтуратон чанд савол пурсед, ба монанди:

• Кадом зиддиятҳо барои ман вуҷуд доранд, яъне аз кадом доруҳо бояд худдорӣ кунам?
• Оё ин беморӣ аз модарам аст ё аз сабаби бемории дигар ба вуҷуд омадааст?
• Оё гузаронидани санҷиши генетикӣ барои оилаам фикри хуб аст?

Гузариш ба ҷарроҳӣ метавонад каме стресс бошад. Бисёре аз мо ба ҷарроҳӣ чунон диққат медиҳем, ки ҳатто дар бораи эҳтимолияти аксуламали номатлуб ба наркоз фикр намекунем. Барои норасоии псевдохолинэстераза табобате вуҷуд надорад. Аммо, донистани он ки оё шумо онро доред ё не, метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз заъфи муваққатии мушакҳо ва мушкилоти нафаскашӣ, ки пас аз ҷарроҳӣ метавонанд ба вуҷуд оянд, канорагирӣ кунед. Агар шумо норасоии псевдохолинэстераза дошта бошед, ба аъзои оилаатон дар ин бора хабар диҳед. Онҳо инчунин метавонанд барои ген ташхис гузаронанд ва аз ҳама гуна мушкилоти нолозим, ки метавонанд ҳангоми сафари саломатии худ ба миён оянд, канорагирӣ кунанд.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Пас, "(Норасоии псевдохолинестераза)" номи каме даҳшатнок аст, аммо огоҳ будан аз он хеле муҳим аст. Хусусан, агар шумо ҷарроҳӣ карданӣ бошед ё касе аз оилаатон чунин чизро аз сар гузаронида бошад , беҳтар аст, ки дар ин бора бо духтурон сӯҳбат кунед. Дар хотир доред, ки огоҳӣ аксар вақт беҳтарин сипарест, ки метавонад моро аз мушкилоти нолозим наҷот диҳад!

Анестезия , псевдохолинэстераза, норасоии ферментҳо, мушкилоти ҷарроҳӣ, ҳолати генетикӣ, вайроншавии мушакҳо, доруҳои анестетикӣ