Оё пас аз истеъмоли антибиотикҳо меъдаатон дард мекард? Биёед дар бораи колити псевдомембранозӣ маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор пас аз истеъмоли як курси антибиотикҳо дарди меъда ё дарди меъда доштед? Одатан он пас аз як ё ду рӯз аз байн меравад. Аммо, баъзан ин ҳолат метавонад каме ҷиддитар бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолати ҷиддие, ки метавонад бо истифодаи антибиотикҳо алоқаманд бошад, сӯҳбат хоҳем кард. Мо инро колити псевдомембранозӣ меномем. Гарчанде ки ном каме аҷиб садо диҳад, донистани он хеле муҳим аст.

Ба ибораи дигар, колити псевдомембранозӣ чист?

Ин як илтиҳоби шадид (колити шадид) аст, ки дар рӯдаи ғафси мо (рӯдаи ғафс) ба вуҷуд меояд, ки маънои варам ва осебро дорад. Тасаввур кунед, ки чизе ба қабати нозуки рӯдаи ғафси мо зарар мерасонад. Ин зарар метавонад аз ҷониби бактерия, токсине, ки аз ҷониби он бактерия истеҳсол мешавад ё бемории дигар ба вуҷуд ояд.

Вақте ки ин осеб ба амал меояд, дар болои ҷойҳои осебдида лавҳаҳои ғафс ва пӯстмонанд пайдо мешаванд. Мисли он ки ҳангоми захм пӯсти мо пайдо мешавад. Аммо инҳо пӯстҳои воқеӣ нестанд. Онҳо аз ҳуҷайраҳои мурда ва ҳуҷайраҳои сафеди хун иборатанд. Ин пардаҳои зард-сафед он чизе ҳастанд, ки табибон онро "псевдомембранҳо" меноманд. "Псевдо" маънои "қалбакӣ"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки онҳо пардаҳои қалбакӣ мебошанд. Ин ҳолат он чизест, ки мо колити псевдомембранозӣ меномем.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Шахсе, ки ин ҳолатро дорад, метавонад нишонаҳои гуногунро аз сар гузаронад, аммо чанд чизи асосие ҳастанд, ки онҳоро мушоҳида кардан мумкин аст.

Чаро ин гуна беморӣ пайдо мешавад? Сабаби асосии он чист?

Сабаби асосӣ ва маъмултарини ин сироятёбӣ бо бактерияҳои Clostridium difficile мебошад, ки мо онро ба таври мухтасар C. diff меномем. Ин сабаби зиёда аз 90% ҳолатҳо мебошад.

Акнун шумо шояд дар ҳайрат бошед, ки чӣ тавр ин бактерияи C. diff метавонад чунин бемориро ба вуҷуд орад. Қисса чунин аст:

Миллионҳо бактерияҳо, ҳам хуб ва ҳам бад, дар рӯдаҳои мо зиндагӣ мекунанд. Ин бактерияҳои хуб барои бадани мо корҳои зиёдеро анҷом медиҳанд. Акнун тасаввур кунед, ки духтур ба шумо барои бемории дигар (масалан, сироятҳои гулӯ) антибиотикҳо медиҳад. Ин антибиотикҳо бактерияҳоро дар бадани мо мекушанд. Аммо вақте ки онҳо ин корро мекунанд, онҳо на танҳо бактерияҳои бадеро, ки боиси беморӣ шудаанд, балки шумораи зиёди бактерияҳои хубро дар рӯдаҳои мо низ мекушанд.

Ин афзоиши аз ҳад зиёди бактерияҳои C. diff ба истеҳсоли токсинҳо шурӯъ мекунад, ки ба қабати рӯдаи ғафси мо зарар мерасонанд. Ин токсинҳо боиси марг ва осеб дидани ҳуҷайраҳои рӯда мегарданд ва псевдомембранҳоеро ташкил медиҳанд, ки мо қаблан дар бораашон сухан ронда будем.

Антибиотикҳое, ки бештар ба сироятёбии C. diff оварда мерасонанд

Гарчанде ки ҳама гуна антибиотик метавонад ин хатарро ба вуҷуд орад, баъзе намудҳо эҳтимоли бештари ба вуҷуд овардани ин хатарро доранд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:

• Клиндамицин
• Намудҳои цефалоспоринҳо
• Намудҳои пенитсиллин
• Намудҳои фторхинолонҳо

Оё ғайр аз C. diff сабабҳои дигаре низ ҳастанд?

Бале. Гарчанде ки сироятёбии C. diff сабаби асосӣ аст, ин ҳолат инчунин метавонад бо сабабҳои дигар, хеле кам, рух диҳад.

• Сироятҳои дигари бактериявӣ (масалан, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Сирояти ситомегаловирус
• Кам шудани ҷараёни хун ба рӯдаи ғафс (колити ишемикӣ)
• Баъзе доруҳои химиотерапия барои саратон
• Баъзе бемориҳои аутоиммунӣ

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин беморӣ қарор дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ин бемориро инкишоф диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.

• Афроде, ки дар беморхонаҳо табобат мегиранд: Беморхонаҳо ҷойҳое мебошанд, ки микробҳо ба монанди C. diff метавонанд ба осонӣ паҳн шаванд.
• Одамоне, ки ба наздикӣ антибиотик истеъмол кардаанд: Тавре ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, ин омили асосии хавф аст.
• Афроде, ки синнашон аз 65 боло аст: Зеро масунияти бадан бо пиршавӣ коҳиш меёбад.
• Афроде, ки дар хонаҳои пиронсолон зиндагӣ мекунанд:
• Афроде, ки системаи масунияти заиф доранд: (масалан, шахсони сироятёфтаи ВИЧ, беморони саратон)
• Одамоне, ки бемориҳои аутоиммунӣ доранд: (масалан, бемории илтиҳобии рӯда - IBD)
• Одамоне, ки қаблан сироятёбии C. diff-ро аз сар гузаронидаанд:

Агар ин мушкилӣ ҷиддӣ шавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Ин метавонад барои шумо каме даҳшатнок садо диҳад. Аммо дар хотир доред, ки ин мушкилот аксар вақт танҳо вақте рух медиҳанд, ки беморӣ шадидтар шавад ва табобати дуруст анҷом дода нашавад. Аз ин рӯ, мо тавсия медиҳем, ки барвақт ба духтур муроҷиат кунед.

• Камобӣ ва номутавозинии электролитҳо: Вақте ки шумо дар як рӯз 10-15 маротиба пешоб мекунед, шумо миқдори зиёди об ва электролитҳоро аз даст медиҳед. Агар ин ҳолат шадидтар шавад, он метавонад ба ҳолатҳои хатарнок, ба монанди паст шудани фишори хун ва нокомии гурда оварда расонад.
• Мегаколони заҳролуд: Ин як ҳолати хеле хатарнок аст. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки илтиҳоби рӯдаи ғафс чунон шадид мешавад, ки дар натиҷа рӯдаи ғафс вайрон мешавад, газ ва наҷосат ҷамъ мешавад ва рӯдаи ғафс чунон калон мешавад, ки метавонад кафида шавад.
• Сӯрохшавии меъдаву рӯда: Ҷароҳатҳои вазнин метавонанд боиси сӯрохшавӣ дар девори рӯда шаванд. Агар ин рӯй диҳад, бактерияҳо аз рӯда метавонанд ба ковокии шикам ворид шаванд ва боиси сироятҳои барои ҳаёт хатарнок (перитонит, сепсис) шаванд.
• Сепсис: Ҳолати хатарнок барои ҳаёт, ки дар он сироят дар тамоми бадан паҳн мешавад ва узвҳои бадан аз кор мебароянд.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, ҳама гуна доруҳои ба наздикӣ истеъмолкардаатон (хусусан антибиотикҳо) мепурсад ва сипас метавонад барои тасдиқи ташхис баъзе санҷишҳо гузаронад.

1. Санҷиши наҷосат: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Намунае аз наҷосати шумо гирифта шуда, барои мавҷудияти бактерияҳои C. diff ё токсинҳои истеҳсолкардаи бактерияҳо санҷида мешавад.

2.Санҷишҳои хун: Инҳо барои муайян кардани сироят ва шумораи баланди ҳуҷайраҳои сафеди хун кӯмак мекунанд.

3. Колоноскопия: Ин ворид кардани найчаи тунук бо камера тавассути сӯрохии мақъадро барои тафтиши дарунии рӯдаи ғафс дар бар мегирад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки бо ҳарду чашм бубинем, ки оё ягон псевдомембранҳое мавҷуданд, ки мо дар бораашон сӯҳбат кардем. Дар ҳолати зарурӣ, як пораи хурди бофтаро (биопсия) барои ташхис гирифтан мумкин аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз сабаби беморӣ ва вазнинии он вобаста аст.

• Табобати сабаб: Агар сабаб сироятёбии C. diff бошад, духтури шумо антибиотики мушаххасеро таъин мекунад, ки метавонад бактерияҳоро нобуд кунад. Метронидазол, Ванкомицин ва Фидаксомицин аз ҷумлаи ин доруҳо мебошанд.
• Нигоҳубини дастгирӣ: Ин метавонад додани моеъҳои дохиливаридӣ барои пешгирии хушкшавӣ ва додани ғизо ба дохиливаридӣ барои истироҳати рӯдаҳоро дар бар гирад.
• Ҷарроҳӣ: Дар ҳолатҳои хеле вазнин, ба монанди мушкилот ба монанди мегаколони заҳролуд, хориҷ кардани қисми осебдидаи рӯдаи ғафс (колэктомия) метавонад зарур бошад. Аммо, ин хеле кам рух медиҳад.

Барои наҷот аз ин вазъият мо бояд чӣ кор кунем?

Пешгирии ин хеле муҳим аст, хусусан дар ҷойҳо ба монанди беморхонаҳо ва хонаҳои пиронсолон.

• Дастҳои худро зуд-зуд бишӯед: C. diff ба антисептикҳои дастӣ, ки дорои спирт мебошанд, тобовар аст, аз ин рӯ шустани дастҳо бо собун ва об беҳтарин роҳи муҳофизат аст.
• Ҷудокунӣ: Дар беморхонаҳо, беморони гирифтори сироятёбии C. diff дар утоқи алоҳида табобат карда мешаванд.
• Тоза кардани сатҳҳо: C. diff метавонад дар сатҳҳо муддати тӯлонӣ зинда монад. Муҳим аст, ки сатҳҳоро мунтазам бо дезинфексияи хлор тоза кунед.

Кай бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунем?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

Гарчанде ки пас аз истеъмоли антибиотикҳо нороҳатии меъда маъмул аст, аммо ин на ҳамеша он қадар оддӣ аст. Баъзан ин метавонад оғози як ҳолати ҷиддӣ ба монанди колити псевдомембранозӣ бошад. Аз ин рӯ, гӯш кардани бадани худ хеле муҳим аст. Агар шумо дар бораи нишонаҳои худ шубҳа дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред. Бо табобати дуруст, шумо метавонед аз ин ҳолат пурра шифо ёбед.