Оё мо дар бораи стенози артерияи гурда сӯҳбат мекунем?

Оё шумо фишори баланди хун (гипертония) доред? Оё шумо эҳсос мекунед, ки ҳатто пас аз истеъмоли якчанд дору онро назорат кардан душворӣ мекашед? Ё духтур ба шумо гуфтааст, ки гурдаҳои шумо бе ягон сабаби возеҳ дуруст кор намекунанд? Баъзан сабаби ин мушкилот ҳолатест, ки мо дар борааш кам гап мезанем, аммо хеле муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард. Ин танг шудани рагҳои хунест, ки ба гурдаҳо мебаранд, ки дар тиб мо инро стенози артерияи гурда меномем.

Ба ибораи дигар, стенози артерияи гурда чист?

Хуб, биёед инро чунин фаҳмем. Ду гурда дар бадани мо мисли ду филтр ҳастанд. Вазифаи асосии гурдаҳо филтр кардани маҳсулоти партов дар бадан аз хун ва хориҷ кардани онҳо ҳамчун пешоб аст. Барои дуруст иҷро кардани ин кор, гурдаҳо бояд таъминоти хуби хун гиранд. Ду рагҳои асосии хун мавҷуданд, ки хунро аз дили мо ба гурдаҳо интиқол медиҳанд. Мо онҳоро "артерияҳои гурда" меномем.

Стенози рагҳои гурда ҳолатест, ки дар он яке ё ҳарду рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд, аз дарун танг мешаванд. Ин мисли лӯлаи об бо хок банд мешавад. Вақте ки рагҳо ба ин тариқ банд мешаванд, гурдаҳо хуни лозимиро намегиранд. Ин метавонад боиси ду мушкили асосӣ гардад:

1. Фишори баланди хун: Вақте ки ҷараёни хун ба гурдаҳо кам мешавад, гурдаҳо фикр мекунанд, ки фишори хун дар тамоми бадан кам шудааст. Аз ин рӯ, онҳо гормонҳоро хориҷ мекунанд, то фишори хунро дар бадан баланд бардоранд. Ин боиси фишори баланди хун мегардад, ки назорат карданаш душвор аст.

2. Осеби гурда: Вақте ки хун муддати тӯлонӣ маводи ғизоӣ ва оксигени заруриро таъмин намекунад, ҳуҷайраҳои гурда осеб мебинанд. Агар ин идома ёбад, он метавонад ба бемории музмини гурда табдил ёбад ва дар ниҳоят ба нокомии гурда оварда расонад.

Кӣ бештар дар хатари инкишофи ин ҳолат қарор дорад?

Сабаби асосии ин ҳолат атеросклероз номида мешавад. Дар бораи қубури об дар раковинаи ошхонаамон фикр кунед. Бо гузашти вақт, чизҳое ба монанди равған ва хок дар он часпида, дар қубур часпида мемонанд, дуруст аст? Ҳамин чиз дар дохили рагҳои хуни мо низ рух медиҳад. Чизҳои номатлуб ба монанди равған ва холестирин дар ғизое, ки мо мехӯрем, ба деворҳои рагҳои хун мисли пӯст часпида мемонанд. Мо инро "лавҳа" меномем. Бо гузашти вақт, ин лавҳа ҷамъ мешавад ва фазои дохили рагҳоро кам мекунад. Вақте ки ин дар рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо мебаранд, рух медиҳад, стенози артерияи гурда ба амал меояд.

Пас, ҳар чизе, ки ба атеросклероз мусоидат мекунад, хатари стенози артерияи гурдаро низ зиёд мекунад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Илова бар атеросклероз, ин беморӣ инчунин метавонад аз як ҳолати нодир бо номи дисплазияи фибромускулярӣ ба вуҷуд ояд. Ин вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳо дар деворҳои рагҳои хун ғайримуқаррарӣ мерӯянд ва рагҳоро танг мекунанд. Ин ҳолат бештар дар занон маъмул аст.

Аломатҳо кадомҳоянд? Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо онро доред?

Мушкили асосӣ дар ҳамин аст. Стенози артерияи гурда то он даме, ки хеле шадид нашавад, ягон нишонаеро ба вуҷуд намеорад . Танҳо вақте ки рагҳои хун хеле танг мешаванд, мушкилот ба миён меоянд. Мушкилоте, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, фишори баланди хун ва нокомии гурда мебошанд.

Вақте ки фаъолияти гурдаҳо коҳиш меёбад, шумо метавонед аломатҳои ба монанди: +

• Варам дар қисматҳои бадан: махсусан пойҳо, буҷулакҳо ва баъзан рӯй (варам).
• Хастагӣ ва хоболудӣ: Шумо метавонед аз сабаби ҷамъшавии маҳсулоти партов дар бадан ҳамеша хастагӣ ҳис кунед.
• Душвории нафаскашӣ: Ин ҳолат метавонад аз сабаби ҷамъ шудани моеъ дар шуш ба вуҷуд ояд.
• Кам шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
• Душвории тамаркуз ба диққат, ноумедӣ.
• Пешобкунии зуд-зуд ё нодир.
• Тағйироти пӯст: хушк шудани пӯст, хориш ё торик шудани пӯст.
• Бе ягон сабаб лоғар будан.
• Дарди сари зуд-зуд.
• Дарди мушакҳо.

Чӣ тавр духтур ин ҳолатро ташхис медиҳад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ метавонад дар асоси нишонаҳо ва омилҳои хавфи шумо аз ин шубҳа кунад. Сипас, онҳо метавонанд барои тасдиқи ин ҳолат якчанд санҷишҳо гузаронанд.

1. Муоинаи ҷисмонӣ: Духтур фишори хуни шуморо чен мекунад. Стетоскоп дар шиками шумо, каме болотар аз гурдаҳоятон ҷойгир карда мешавад ва онҳо садои хоси "ҳуш"-ро, ки садои ҷараёни хун аз артерияи тангшуда аст, гӯш медиҳанд.

2. Санҷишҳои фаъолияти гурда: Барои ин намунаҳои хун ва пешоб санҷида мешаванд. Онҳо сатҳи баланди партовҳоро ба монанди креатинин ва мочевина дар хун ва сафедаро дар пешоб меҷӯянд. Инҳо метавонанд тасаввуроте дар бораи осеб дидани гурдаҳоро диҳанд.

3. Тасвирҳои тасвирӣ: Ин беҳтарин роҳи муайян кардани дақиқи баста шудани рагҳо мебошад.

• УЗИ дуплекс: Ин аз мавҷҳои садо барои аксбардории рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд, истифода мебарад ва тафтиш мекунад, ки чӣ гуна хун ҷараён дорад ва оё рагҳо баста шудаанд.
• Ангиографияи компютерии компютерӣ (КТК): Сканкунии компютерӣ бо роҳи ворид кардани ранги контрасти махсус ба бадан анҷом дода мешавад. Ин тасвирҳои сеченака аз рагҳои хунро ба вуҷуд меорад ва минтақаҳои басташударо ба таври возеҳ мебинад.
• Ангиографияи MR (MRA): Ин ба CTA монанд аст, аммо майдони магнитиро истифода мебарад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз он вобаста аст, ки рагҳои хунгарди шумо то чӣ андоза баста шудаанд, хусусияти нишонаҳои шумо ва чӣ қадар зарар ба гурдаҳои шумо расонида шудааст. Се намуди асосии табобат вуҷуд дорад.

1. Тағйироти тарзи зиндагӣ

Ин асоси он аст, зеро назорати сабаби аслӣ, яъне атеросклероз, муҳим аст.

• Парҳези солим: Ба хӯрокҳое, ки намак, шакар, равған ва холестерин надоранд, диққат диҳед. Дар парҳези худ меваю сабзавот, лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳои бештарро дохил кунед.
• Машқҳои мунтазам: Машқҳои оддӣ, ба монанди пиёда рафтан ҳадди аққал 30 дақиқа дар як рӯз, хеле муҳиманд.
• Назорати вазн: Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, аз даст додани вазн метавонад ба назорати фишори хун, холестирин ва диабет мусоидат кунад.
• Худдорӣ аз тамокукашӣ: Ин корест, ки шумо бояд анҷом диҳед.

2. Доруҳо (намудҳои доруворӣ)

Илова бар тағирот дар тарзи зиндагӣ, духтуратон метавонад якчанд доруҳоро барои шумо таъин кунад.

• Доруҳои фишори хун: Ингибиторҳои ACE ва ARB доруҳои маъмултарин мебошанд. Инҳо гормонҳоеро, ки рагҳои хунро танг мекунанд, блок мекунанд. Дигар доруҳо, ба монанди бета-блокаторҳо ва блокаторҳои каналҳои калсий низ метавонанд истифода шаванд.
• Доруҳои пасткунандаи холестерин: Як синфи доруҳо бо номи статинҳо сатҳи холестерини зарароварро дар хун коҳиш медиҳанд ва ҷамъшавии лавҳаҳоро назорат мекунанд.
• Антикоагулянтҳо: Доруҳо ба монанди аспирин хунро тунук мекунанд ва ҷараёни хунро тавассути рагҳои танг осон мекунанд.
• Диуретикҳо: Ин доруҳо ба паст кардани фишори хун тавассути хориҷ кардани об ва намаки зиёдатӣ аз бадан тавассути пешоб мусоидат мекунанд.

3. Ҷарроҳӣ ё дигар амалиётҳо

Агар басташавии рагҳо он қадар шадид бошад, ки онро бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат кардан ғайриимкон бошад, ё агар фаъолияти гурда босуръат коҳиш ёбад, духтуратон метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад.

• Ангиопластика ва стентгузорӣ: Ин маъмултарин табобат аст. Дар ин амалиёт, найчаи хеле тунук (катетер) аз раг дар пой ё даст ба рагҳои гурдаи басташуда гузаронида мешавад. Як пуфакчаи хурд дар охири найча барои васеъ кардани минтақаи басташуда пур карда мешавад. Сипас, найчаи хурди ба шабака монанд (стент) дар раг ҷойгир карда мешавад, то аз баста шудани он пешгирӣ карда шавад.
• Шунткунии артерияи гурда: Монанд ба шунткунии дил, ин тартиб эҷоди роҳи наверо барои убур кардани артерияи басташудаи хун дар бар мегирад. Ин истифодаи пораи раги хунро, ки аз қисми дигари бадан ё найчаи сунъӣ гирифта шудааст, дар бар мегирад.
• Эндартерэктомияи гурда: Ин як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки раги хунро мекушояд ва лавҳаи ҷамъшударо дар дохили он хориҷ мекунад.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо донед, ки шумо стенози артерияи гурда доред ё бемории гурда доред ва яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Ин ҳолат метавонад бо мурури замон бадтар шавад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки онро барвақт муайян кунед ва дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед зарари гурдаҳои худро ба ҳадди ақалл расонед ва ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед.