Оё қай кардани хун ҷиддӣ аст? Биёед дар бораи синдроми гемолитикии уремикӣ (HUS) маълумот гирем!

Оё кӯдаки шумо чанд рӯз боз дарунравӣ дорад? Ҳар як модар ва падар агар дар наҷосати худ каме хунро бинанд, метарсанд? Аксари вақт, ин дарди оддии меъда ҳисобида мешавад, аммо баъзан он метавонад аввалин аломати бемории ҷиддитар бошад. Имрӯз мо дар бораи ин сухан меронем, Синдроми уремикии гемолитикӣ ё мухтасар HUS, як ҳолати ҷиддие, ки метавонад ба вуҷуд ояд, хусусан пас аз сироят бо бактерияҳои E. coli. Биёед дар бораи ин содда ва дақиқ маълумот гирем.

Ба таври оддӣ, HUS чист?

Рагҳои хунро дар тамоми бадани мо шабакаи роҳҳо тасаввур кунед. Ин роҳҳо ҷое ҳастанд, ки ҳуҷайраҳои сурхи хуни мо оксигенро дар тамоми бадан интиқол медиҳанд. Дар ҳолате, ки HUS номида мешавад, лахтаҳои хун дар рагҳои хурди хун (капиллярҳо), махсусан дар гурдаҳо, пайдо мешаванд ва банд мешаванд . Ин мисли лӯлаи об аст, ки бо хок ва об банд мешавад.

Вақте ки рагҳои хун бо ин роҳ баста мешаванд, се чизи асосӣ рух медиҳанд:

1. Камхунии гемолитикӣ: Ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки кӯшиш мекунанд аз рагҳои хунгузари басташуда гузаранд, дармонда, майда ва шикаста мешаванд. Ин боиси кам шудани ҳаҷми хун дар бадан мегардад, ки ин маънои камхуниро дорад.

2. Кам шудани шумораи тромбоситҳо (Тромбоцитопения): Ин ҳуҷайраҳои хурде, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунанд, дар лахтаҳои хун, ки дар дохили рагҳои хун пайдо мешаванд, истифода мешаванд. Дар натиҷа, шумораи муқаррарии тромбоситҳо дар хун кам мешавад.

3. Норасоии гурда: Азбаски гурдаҳо ба қадри кофӣ хун намегиранд ва рагҳои хун осеб мебинанд, гурдаҳо наметавонанд маҳсулоти партовро аз бадани мо дуруст филтр кунанд ва онҳоро ҳамчун пешоб хориҷ кунанд. Ин метавонад боиси нокомии ногаҳонии гурда гардад.

Сабаби асосии HUS чист?

Аксари вақт, тақрибан 90% вақт, HUS аз бактерияе бо номи E. coli (Escherichia coli) ба вуҷуд меояд, ки токсинеро бо номи токсини Шига истеҳсол мекунад . Ин бактерия тавассути хӯроки ифлос ва нопухта ё оби олуда ба бадани мо ворид мешавад.

Ин сенарияро тасаввур кунед. Шумо бо оилаатон дар тарабхона хӯрок мехӯред. Агар шумо гӯшти гови нопухта (хусусан гӯшти қима), шир ё панири пастеризатсиянашуда, ё салат ё сабзавоти шустанашударо истеъмол кунед, онҳо метавонанд бактерияҳои E. coli дошта бошанд.

Вақте ки ин бактерия ба бадан ворид мешавад, дар давоми чанд рӯз дарди меъда ва дарунравии обӣ ба вуҷуд меорад. Дар давоми як ё ду рӯз, ин ба дарунравии хунин табдил меёбад.Токсинҳои Шига, ки аз ҷониби бактерияҳо истеҳсол мешаванд, деворҳои рӯдаҳои моро вайрон мекунанд ва боиси хунравӣ мешаванд. Сипас ин токсинҳо ба ҷараёни хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн мешаванд ва ба рагҳои хурди хун дар гурдаҳо зарар мерасонанд. HUS аз ин ҷо оғоз меёбад.

Оё намудҳои асосии HUS вуҷуд доранд?

Бале, HUS-ро ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим кардан мумкин аст.

• HUS-и "маъмулӣ": Ин намудест, ки мо то ҳол дар борааш сӯҳбат мекунем ва бештар аз сабаби сироятёбии бактериявӣ ба монанди E. coli ба вуҷуд меояд.
• HUS-и атипикӣ (aHUS): Ин як навъи нодиртар аст. Он аз сабаби нуқсони генетикӣ ба вуҷуд меояд. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад аз волидон ба фарзандон мерос гирифта шавад. Ин одамон метавонанд ногаҳон HUS-ро инкишоф диҳанд, ҳатто агар онҳо чизе ба монанди шамолхӯрӣ ё зукоми оддӣ дошта бошанд.
• HUS дуюмдараҷа: Ин ҳамчун таъсири паҳлӯии як ҳолати дигари тиббӣ (масалан, саратон) ё баъзе доруҳо (масалан, доруҳои зидди саратон, иммуносупрессантҳо) ба амал меояд.

Аломатҳои HUS кадомҳоянд? Онро чӣ гуна ташхис мекунанд?

Аломатҳои HUS одатан дар ду марҳила зоҳир мешаванд. Аввалан, нишонаҳои марбут ба сирояти рӯда пайдо мешаванд. Сипас, нишонаҳои ҷиддитаре, ки ба HUS алоқаманданд, пайдо мешаванд.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ё фарзандатон ин нишонаҳоро дошта бошед, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед .

• Дарунравӣ, ки зиёда аз се рӯз давом мекунад.
• Дарунравӣ бо хун.
• Агар миқдори пешобе, ки шумо хориҷ мекунед, ба таври назаррас коҳиш ёбад.
• Агар кӯдак рангпарида ва аз ҳад зиёд хаста бошад.
• Агар бадан варам карда бошад.

Чӣ тавр табибон мақоми HUS-ро тасдиқ мекунанд?

Духтури шумо, ки шуморо муоина мекунад, ба нишонаҳои шумо бодиққат гӯш медиҳад ва сипас барои тасдиқи ташхиси HUS якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

• Санҷишҳои хун: Ин санҷишҳо метавонанд шумораи ками ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоситҳо, инчунин фаъолияти гурда (креатинин, мочевина ва ғайра)-ро тафтиш кунанд.
• Таҳлили пешоб: Санҷиши мавҷудияти хун ё сафеда дар пешоб.
• Санҷиши наҷосат: Дар наҷосат мавҷуд будани бактерияҳо ба монанди E. coli O157-ро тафтиш мекунад.
• Биопсияи гурда: Баъзан, барои тасдиқи ташхис, як пораи хеле хурди гурдаро гирифтан ва санҷидан лозим аст.

Табобатҳо барои HUS кадомҳоянд?

HUS як ҳолатест, ки дар беморхона бистарӣ шуданро талаб мекунад . Онро дар хона табобат кардан мумкин нест. Инҳо табобатҳои асосии дар беморхона анҷомдодашуда мебошанд.

1. Маҳлули шӯр ва ғизо диҳед: Дарунравӣ ва қайкунӣ метавонанд бо хориҷ кардани об ва намакҳо аз бадан боиси хушкшавӣ шаванд. Барои пешгирии ин, маҳлули шӯр (моеъҳои IV) тавассути раг ворид карда мешаванд. Агар шумо хӯрок хӯрда натавонед, ғизо тавассути найча дода мешавад.

2. Гузаронидани хун ва тромбоситҳо:Агар шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун хеле кам бошад (камхунӣ), хун дода мешавад. Тромбоцитҳо инчунин дар сурати хеле кам будани шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва хатари хунравӣ дода мешаванд.

3. Диализ: Агар гурдаҳо барои хориҷ кардани маҳсулоти партов аз бадан хеле заиф бошанд, диализ, дастгоҳе, ки хунро тоза мекунад, зарур аст. Ин аксар вақт як амалиёти муваққатӣ аст. Диализро вақте қатъ кардан мумкин аст, ки гурдаҳо дубора ба кор шурӯъ кунанд.

4. Доруҳои махсусгардонидашуда: Барои намудҳои нодир ба монанди HUS-и атипикӣ (aHUS), доруҳои махсусгардонидашуда ба монанди экулизумаб ё равулизумаб истифода мешаванд.

Барои пешгирӣ аз HUS мо бояд чӣ кор кунем?

Роҳи беҳтарини пешгирии HUS ин ғамхорӣ ба чизҳои хурд дар ҳаёти ҳаррӯзаи мост.

• Пеш аз тайёр кардани хӯрок ва баъд аз истифодаи ҳоҷатхона, дастҳоятонро бо собун бодиққат бишӯед.
• Гӯшт, моҳӣ ва тухмро хуб пухтан лозим аст. Гӯшти қимашударо, хусусан то он даме ки дарунашон хуб пухта шавад, пухтан лозим аст.
• Сабзавот, мева ва баргҳои хомро бо оби тоза бодиққат бишӯед.
• Аз нӯшидани шири хом/пастеризатсиянашуда, маҳсулоти ширӣ ва нӯшокиҳои мевагӣ худдорӣ кунед.
• Тахтачаҳои буридан, кордҳо ё дигар ашёеро, ки барои гӯшт ё моҳии хом истифода мешаванд, барои хӯроки пухта истифода набаред. Пас аз истифода онҳоро бодиққат бишӯед ва тоза кунед.
• Аз шиноварӣ дар обанборҳо, дарёҳо ва ҷӯйборҳои ифлос худдорӣ кунед.
• Агар шумо дарунравӣ дошта бошед, аз рафтан ба ҳавзҳои шиноварӣ худдорӣ кунед.

HUS як ҳолати даҳшатнок аст. Аммо агар барвақт ташхис, табобат ва табобати фаврӣ анҷом дода шавад, беш аз 85% одамон пурра шифо меёбанд . Осеби гурдаҳо аксар вақт муваққатӣ аст. Аз ин рӯ, муҳимтарин чиз ин аст, ки аз нишонаҳо огоҳ бошед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.