Шарҳи оддии дору барои дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Антагонисти серотонин

Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, ки аз наркоз ҳангоми химиотерапия, радиотерапия ё ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд, барои бисёриҳо мушкили калон аст. Нороҳатие, ки шумо дар чунин мавридҳо эҳсос мекунед, хеле зиёд аст. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи як намуди махсуси доруе сӯҳбат хоҳем кард, ки духтуратон барои назорат кардани ин ҳолат ба шумо медиҳад. Инҳоро антагонистҳои серотонин меноманд. Биёед бубинем, ки ин доруҳо чистанд, чӣ гуна кор мекунанд ва ҳангоми истифодаи онҳо бояд аз чӣ огоҳ бошем.

Ин антагонисти серотонин чист?

Ба таври оддӣ, инҳо як гурӯҳи доруҳое мебошанд, ки аз ҷониби духтур барои пешгирӣ ва табобати дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ таъин карда мешаванд. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо доруҳоеро, ки барои дилбеҳузурӣ дода мешаванд, антиеметикҳо меномем. Пас, антагонистҳои серотонин яке аз чунин гурӯҳҳои доруҳо мебошанд.

Ин гурӯҳи маводи мухаддир бо якчанд номҳои дигар маълум аст:

• Антагонистҳои ретсепторҳои серотонин
• Антагонистҳои ретсепторҳои 5HT3
• Блокаторҳои серотонин

Гарчанде ки ин номҳо каме мураккаб ба назар мерасанд, аммо ҳамаи онҳо як маъноро доранд. Яъне, онҳо дар ягон лаҳза моддаи кимиёвӣ бо номи серотонинро дар бадани мо масдуд мекунанд. Мо дар ин бора каме баъдтар равшантар сӯҳбат хоҳем кард.

Дар ин категория кадом намудҳои асосии доруҳо мавҷуданд?

Дар ин категория якчанд намуди доруҳо мавҷуданд. Шояд духтури шумо яке аз инҳоро ба шумо таъин карда бошад. Инҳоро метавон ҳамчун ҳаб ё тазриқ истеъмол кард.

Аз инҳо , Ондансетрон (Zofran®) яке аз доруҳои маъмултаринест, ки табибон барои қатъ кардани дилбеҳузурӣ ҳам дар Шри-Ланка ва ҳам дар саросари ҷаҳон таъин мекунанд.

Дар кадом ҳолатҳо ин дору истифода мешавад?

Ин дору асосан барои пешгирии дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, ки дар натиҷаи баъзе табобатҳо ба вуҷуд меоянд, тасдиқ шудааст.

Истифодаи асосан тасдиқшуда:

• Дилбеҷоӣ, ки аз химиотерапия ба вуҷуд меояд: Вақте ки доруҳои зидди саратон ба бадан ворид мешаванд, эҳтимолияти дилбеҷоӣ ва қайкунӣ зиёд аст. Ин доруҳо барои пешгирии он хеле муфиданд.
• Дилбеҷоӣ, ки аз терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд меояд: Дилбеҷоӣ инчунин метавонад ҳангоми терапияи радиатсионӣ барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон ба вуҷуд ояд. Инҳо низ барои ин ҳолатҳо дода мешаванд.
• Дилбењузурӣ пас аз ҷарроҳӣ: Ин дору инчунин барои назорат кардани дилбењузурӣ ва қайкунӣ, ки аз таъсири наркоз пас аз ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд, истифода мешавад.

Ин дору барои калонсолон ва кӯдакон мувофиқ аст.

Истифодаи дигар (ғайри тамғакоғазӣ):

Баъзан, табибон, бар асоси таҷрибаи тиббии худ, ин доруҳоро барои ҳолатҳое, ки барои онҳо тасдиқ шудаанд, таъин мекунанд. Мо инро "истифодаи берун аз тамға" меномем.

• Табобати дилбеҳузурӣ пас аз ҷарроҳӣ: Ин дору барои пешгирии дилбеҳузурӣ ва инчунин пас аз пайдоиши он дода мешавад.
• Дилбеҳузурии субҳ: Баъзе одамон дар аввали ҳомиладорӣ дилбеҳузурӣ ва қайкунии шадидтарро аз сар мегузаронанд . Агар дигар табобатҳо самаранок набошанд, ин доруро таҳти назорати наздики духтур додан мумкин аст.

Ин дору чӣ гуна кор мекунад? Биёед ба он аз нигоҳи илмӣ назар андозем.

Барои фаҳмидани ин, аввал мо бояд танҳо фаҳмем, ки "серотонин" чист ва "ретсепторҳои серотонин" чистанд.

Инро чунин тасаввур кунед: серотонин як паёмрасон ё нейротрансмиттер дар бадани мост. Ин паёмрасон ба танзими бисёр чизҳо, аз ҷумла кайфият, хоб ва ҳозимаи мо мусоидат мекунад. Аҷибаш он аст, ки 90% ин серотонин дар деворҳои меъда ва рӯдаҳои мо (системаи меъдаву рӯда) мавҷуд аст.

Акнун, дилбеҳузурӣ чӣ гуна ба вуҷуд меояд? Аз сабаби чизе ба монанди табобати саратон, ҳуҷайраҳо дар рӯдаҳои мо ногаҳон миқдори зиёди серотонинро ҷудо мекунанд. Ин серотонини зиёдатӣ ба ретсепторҳои рӯдаҳо пайваст мешавад ва ба мағзи сар паёме мефиристад, ки "дар ин ҷо чизи ғайриоддӣ рӯй дода истодааст". Мағзи сар ин паёмро ҳамчун "дилбеҳузурӣ" тафсир мекунад.

Пас, доруи "антагонисти серотонин"-е, ки мо ба шумо медиҳем, чӣ кор мекунад? Ин дору мисли калиди нодуруст дар қулф аст. Он ба қулф (ресептор) мувофиқат мекунад, аммо қулфро фаъол намекунад. Ғайр аз ин, азбаски он дар дохили қулф ҷойгир аст, ба калиди дуруст (серотонин) имкон намедиҳад, ки ба қулф ворид шавад ва пайваст шавад.

Яъне, ин дору ретсепторҳои 5-HT3-ро , ки серотонин ба онҳо пайваст мешавад, масдуд мекунад . Ин маънои онро дорад, ки серотонини зиёдатӣ ҷое барои пайвастшавӣ надорад. Дар натиҷа, паёми дилбеҳузурӣ ба мағзи сар қатъ мешавад ва эҳсоси дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ коҳиш меёбад.

Таъсири манфии маъмултарин кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна дору, ин доруҳо метавонанд баъзе таъсири манфии ночизро ба вуҷуд оранд, аммо онҳо одатан ҷиддӣ нестанд.

Агар ин таъсири манфӣ барои шумо хеле нороҳаткунанда бошад, бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.

Оё ягон хатари махсусе ҳаст, ки бояд аз онҳо эҳтиёт кард?

Гарчанде ки ин намуди дору умуман хеле бехатар аст, чанд чиз ҳаст, ки мо бояд ба онҳо махсусан эҳтиёткор бошем.

Мушкилоти дил

Духтурон ҳангоми додани ин дору ба одамони гирифтори бемориҳои дил хеле эҳтиёткоранд, зеро он метавонад ба ритми дил таъсири ночиз расонад. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед.

• Синдроми QT дароз
• Ихтилоли ритми дил (аритмияи меъдачаҳо)
• Ҳар гуна бемории дигари дил

Синдроми серотонин - Ин хеле муҳим аст!

Ин як ҳолати ҷиддӣ, вале хеле нодир аст, ки вақте рух медиҳад, ки сатҳи серотонин дар бадани мо аз ҳад зиёд баланд мешавад.

Ин хатар метавонад афзоиш ёбад, агар шумо доруҳои дигареро, ки ба сатҳи серотонин таъсир мерасонанд (масалан, баъзе антидепрессантҳо) ҳангоми истеъмоли антагонистҳои серотонин истеъмол кунед. Ин аз он сабаб аст, ки вақте ки ин доруҳо ретсепторҳои серотонинро масдуд мекунанд, миқдори серотонини озод дар хун меафзояд.

Агар шумо доруҳои зеринро истеъмол кунед, огоҳ кардани духтуратон хеле муҳим аст :

• SSRI-ҳо
• SNRI-ҳо
• Миртазапин
• Ингибиторҳои моноаминоксидаза (MAOIs)

Аломатҳои синдроми серотонин кадомҳоянд? Ин аломатҳо метавонанд аз сабук то шадид бошанд.

Истифода ҳангоми ҳомиладорӣ (ҳомиладорӣ)

Ин доруҳо ҳангоми истифодаи онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бо хатари назарраси нуқсонҳои модарзодӣ дар ҷанин алоқаманд нестанд. Бо вуҷуди ин, афзоиши ночизи хатари баъзе нуқсонҳои модарзодии дил ва мағзи сар гузориш шудааст. Аз ин рӯ, агар ба шумо ин доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ лозим бошанд, духтуратон пеш аз қабули қарор бо шумо манфиатҳо ва хатарҳоро муфассал муҳокима мекунад.

Кай бояд ба духтурам занг занам?

Агар шумо истифодаи ин доруро идома диҳед, муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то самаранокии доруро тафтиш кунед. Илова бар ин, дар ҳолатҳои зерин бо духтур муроҷиат кунед:

• Агар таъсири манфӣ шуморо ташвиш диҳад: Агар чизҳое ба монанди дарди сар ва қабзият аз ҳад зиёд нороҳаткунанда бошанд, ки назорат кардан мумкин нест.
• Агар дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ паст нашавад: Агар дилбеҳузурӣ бо вуҷуди истеъмоли дору паст нашавад ё бадтар шавад.
• Агар шумо хоҳед, ки истеъмоли доруро қатъ кунед: Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе машварати духтур қатъ накунед.

Дилбеҳузурӣ як чизи хеле нохушоянд аст. Аммо хабари хуш ин аст, ки доруҳои муассир, ба монанди антагонистҳои серотонин, барои назорат кардани он мавҷуданд. Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред.