Оё доруе, ки шумо истеъмол мекунед, метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад? Биёед дар бораи синдроми серотонин сӯҳбат кунем.

Оё шумо касе ҳастед, ки барои депрессия, мигрен ё дарди шадид дору истеъмол мекунед? Ё оё шумо барои як беморӣ аз якчанд духтур дору истеъмол мекунед? Пас, ин ҳикоя барои шумо хеле муҳим хоҳад буд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат мекунем, ки метавонад дар бадани мо аз сабаби намудҳои муайяни доруҳо ба вуҷуд ояд, ки агар дуруст дарк карда нашавад, метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Мо инро "Синдроми серотонин" меномем. Хавотир нашавед, агар мо дар ин бора дуруст донем, мо метавонем аз хатари калон канорагирӣ кунем.

Ба ибораи дигар, синдроми серотонин чист?

Барои фаҳмидани ин, аввал мо бояд бидонем, ки "Серотонин" чист. Онро ҳамчун як паёмрасони хурде тасаввур кунед, ки паёмҳоро байни мағзи сар ва боқимондаи бадани мо интиқол медиҳад. Дар тиб, мо ин паёмрасонҳои кимиёвиро "нейротрансмиттерҳо" меномем. Серотонин инчунин як нейротрансмиттери хеле муҳим барои бадани мост, ки бисёр чизҳоро ба монанди кайфият, хоб ва иштиҳои моро назорат мекунад.

Одатан, вақте ки шумо доруи таъинкардаи духтурро истеъмол мекунед, сатҳи серотонин дар бадан мутавозин мешавад. Аммо, агар бо ягон сабаб ин моддаи кимиёвӣ бо номи серотонин дар бадани мо аз ҳад зиёд афзоиш ёбад , яъне агар он ба миқдоре ҷамъ шавад, ки бадан наметавонад онро таҳаммул кунад, аксуламали бадани мо ба он "синдроми серотонин" номида мешавад. Ин метавонад аксуламали хатарноке бошад, ки аз як намуди дору (аксуламали дору) ба вуҷуд меояд.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Дар асл, ҳар як шахс дар ҳар синну соле, ки доруҳо, иловаҳои ғизоӣ ё маводи мухаддири ғайриқонуниро истифода мебарад, ки ба сатҳи серотонин таъсир мерасонанд, дар хатар аст. Ин ҳолат бештар дар ҳолатҳои зерин мушоҳида мешавад:

• Ҳангоми оғози доруи нав: Ҳамин ки шумо доруи наверо, ки сатҳи серотонинро зиёд мекунад, оғоз мекунед.
• Ҳангоми зиёд кардани миқдори дору: Агар духтур миқдори доруеро, ки шумо аллакай истеъмол мекунед, зиёд кунад.
• Ҳангоми якҷоя истифода бурдани якчанд дору: Ин сабаби хатарноктарин ва маъмултарин аст. Тасаввур кунед, ки шумо буғумҳоятон дард мекунанд. Шумо барои ин аз як духтур доруи дардкунанда мегиред. Дар айни замон, азбаски шумо каме нигарон ҳастед, ба духтури дигар муроҷиат мекунед ва барои он низ дору менӯшед. Аммо шумо ба духтури аввал дар бораи доруи дуюм ва ба духтури дуюм дар бораи доруи аввал намегӯед. Ин вақте аст, ки эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки ду доруи серотонинро якҷоя истифода бурда, ин ҳолатро ба вуҷуд оранд.
• Агар шумо доруи аз ҳад зиёд истеъмол кунед: Агар шумо аз миқдори муқарраршуда зиёдтар дору истеъмол кунед, қасдан ё тасодуфан.

Аломатҳо кадомҳоянд? Чӣ тавр мо инро муайян мекунем?

Аломатҳои синдроми серотонин метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Баъзе одамон метавонанд нишонаҳои хеле сабукро аз сар гузаронанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд нишонаҳои шадид ва хатарноки ҳаётро аз сар гузаронанд. Ин нишонаҳо одатан дар давоми чанд соат пас аз истеъмоли доруи нав ё тағир додани миқдор оғоз мешаванд.

Барои осонии фаҳмиш, биёед ин нишонаҳоро ба се категория тақсим кунем.

Кадом доруҳо сатҳи серотонинро зиёд мекунанд?

Ин рӯйхат каме дароз аст, аммо барои бехатарии шумо огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Антидепрессантҳо

Ин доруҳое мебошанд, ки бештар бо синдроми серотонин алоқаманданд. Хатар махсусан вақте баланд аст, ки ин доруҳо бо дигар доруҳо (масалан, доруҳои мигрен) истеъмол карда шаванд.

• SSRIs (Ингибиторҳои интихобии бозҷаббии серотонин): Доруҳо ба монанди Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, Пароксетин.
• SNRIs (ингибиторҳои бозҷаббии серотонин-норэпинефрин): Доруҳо ба монанди Венлафаксин, Дулоксетин, Десвенлафаксин.
• Антидепрессантҳои трициклӣ: доруҳо ба монанди Амитриптилин, Нортриптилин, Имипрамин.
• MAOI (ингибиторҳои моноамин оксидаза): Гарчанде ки инҳо дигар маъмулан истифода намешаванд, онҳо дар баъзе ҳолатҳо дода мешаванд.

Дигар доруҳо

• Доруҳо барои дарди шадид: Доруҳои дардкунанда ба монанди Трамадол, Петидин (Меперидин), Фентанил ва Метадон.
• Доруи сулфа: Баъзе шарбатҳои сулфа, ки аз дорухонаҳо дастрасанд, дорои моддае бо номи Декстрометорфан мебошанд. Ин инчунин метавонад ба сатҳи серотонин таъсир расонад.
• Доруҳои зидди мигрен: доруҳои триптанӣ ба монанди Суматриптан ва Ризатриптан.
• Доруҳо барои қайкунӣ: Доруҳо ба монанди Метоклопрамид ва Ондансетрон.
• Баъзе антибиотикҳо: антибиотики линезолид.
• Доруи зидди рӯҳия: литий.

Чизҳои дигар

• Иловаҳои гиёҳӣ: чизҳое ба монанди вискии Сент-Ҷон ва женьшень.
• Маводи мухаддири ғайриқонунӣ: чизҳое ба монанди Экстази (MDMA), LSD, Кокаин, Амфетаминҳо.

Аз ин рӯйхат хавотир нашавед. На ҳама пас аз истеъмоли яке аз ин доруҳо ин ҳолатро инкишоф медиҳанд. Хатар танҳо вақте ба вуҷуд меояд, ки шумо якчандтои онҳоро якҷоя истифода мебаред, миқдори онҳоро зиёд мекунед ё агар баданатон ба онҳо ҳассос бошад.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Барои тасдиқи синдроми серотонин ягон санҷиши хун ё сканкунии мушаххас вуҷуд надорад. Духтур ин ҳолатро дар асоси якчанд омилҳо ташхис мекунад:

1. Аломатҳои шумо: Ба эҳсосоти худ бодиққат гӯш диҳед.

2. Муоинаи ҷисмонӣ: Набзи дил, фишори хун, ҳарорати бадан ва ҳолати мушакҳои шумо санҷида мешаванд.

3. Рӯйхати доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед: Ин муҳимтарин чиз аст.

Илова бар ин, шумо инчунин метавонед санҷишҳои хун ва пешоб, рентгени қафаси сина ё томографияи компютерӣ гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дигар бемориҳо (масалан, сироятҳо)-ро, ки нишонаҳои монандро ба вуҷуд меоранд, надоред.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз вазнинии нишонаҳои шумо вобаста аст.

• Агар шумо нишонаҳои сабук дошта бошед: Табобати маъмулӣ қатъ кардани истеъмоли доруе мебошад, ки боиси нишонаҳо шудааст. Ин одатан нишонаҳоро дар давоми 24-72 соат пурра бартараф мекунад.
• Агар шумо нишонаҳои мӯътадил дошта бошед: Шумо дар беморхона нигоҳ дошта мешавед ва ҳадди аққал 24 соат назорат карда мешавед. Дар ин муддат ба шумо маҳлули шӯр (моеъҳои дохиливаридӣ) ва доруҳо ба монанди бензодиазепинҳо барои изтироб дода мешаванд.
• Агар шумо нишонаҳои шадид дошта бошед: ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мефиристанд ва ба шумо табобатҳое, ба монанди дастгирии душвориҳои нафаскашӣ, назорати таби баланд ва доруҳо барои назорати набзи дил ва фишори хун дода мешаванд. Баъзан, доруе бо номи Ципрогептадин, ки амали серотонинро бозмедорад, низ дода мешавад.

Чӣ тавр мо метавонем худро аз ин вазъият муҳофизат кунем?

Чанд корҳои оддӣ, вале хеле муҳим вуҷуд доранд, ки мо метавонем барои эмин мондан аз ин вазъияти хатарнок анҷом диҳем.

1. Дар бораи доруҳои худ маълумот гиред: Ном, миқдор ва мақсади ҳар як доруеро, ки истеъмол мекунед, сабт кунед.

2. Ба ҳар як духтур тафсилоти пурраро нақл кунед: Агар шуморо якчанд духтур табобат кунад, ҳатман ба яке аз духтурон дар бораи доруҳое, ки дигарон таъин кардаанд, нақл кунед.

3. Бе машварати духтур истеъмоли доруро қатъ накунед: Ҳатто агар шумо ягон нороҳатиро ҳис кунед ҳам, истеъмоли доруро қатъ накунед ё миқдорро бе машварат бо духтур тағир надиҳед.

4. Ҳангоми харидани дору аз дорухона эҳтиёт бошед: Ҳангоми харидани дору барои чизҳое ба монанди сулфа ва шамолхӯрӣ, доруеро пурсед, ки бо доруе, ки аллакай истеъмол мекунед, мувофиқ бошад.

5. Ба нишонаҳо диққат диҳед: Ба ҳама гуна тағйирот дар бадани худ, хусусан ҳангоми оғози доруи нав ё зиёд кардани миқдор, диққати ҷиддӣ диҳед.