Оё шумо дар сутунмӯҳраи худ мушкили рагҳои хунгузар доред? Биёед дар бораи малформатсияи артериовенозии сутунмӯҳра (AVM) маълумоти бештар гирем!

Оё баъзан дарди пушт доред? Ё шумо дар даст ё пой карахтӣ ё заъфро эҳсос мекунед? Шояд инҳо танҳо чизҳои тасодуфӣ нестанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки кам шунида мешавад, аммо метавонад хеле муҳим бошад. Ин раги хун дар ҳароммағз аст, ки ҳолатеро дар истилоҳоти тиббӣ "(Малформасияи артериовенозии сутунмӯҳра)" ё "(AVM)" меноманд.

Ин «(AVM сутунмӯҳра)» чист?

Ба таври оддӣ, AVM сутунмӯҳра ҳолатест, ки дар он рагҳои хун (рагҳои хун) дар атрофи ё дар болои ҳароммағз (риштаи асаб дар дохили сутунмӯҳра) печида ва печида мешаванд. Оё шумо медонед, ки ин чӣ гуна рух медиҳад? Бадани мо артерияҳо (рагҳое, ки хуни оксигендорро аз дил интиқол медиҳанд) ва рагҳо (рагҳое, ки хуни истифодашударо ба дил интиқол медиҳанд) доранд. Одатан, ин артерияҳо ва рагҳо бо системаи рагҳои хуни хеле нозук, ки капиллярҳо номида мешаванд, пайваст карда мешаванд. Ин капиллярҳо оксигенро ба ҳароммағз ва бофтаҳои атроф тақсим мекунанд.

Аммо, дар ин ҳолати "(AVM)", артерия мустақиман ба раг пайваст мешавад. Системаи капиллярӣ, ки дар байни он ҷойгир аст, аз байн меравад. Тасаввур кунед, ки ин мисли бандшавии нақлиёт аз роҳи калон аст, ки ногаҳон ба роҳи хурдтар равона мешавад ва сипас ба роҳи калон дубора пайваст мешавад. Дар натиҷа чӣ мешавад? Миқдори оксигене, ки ҳуҷайраҳои ҳароммағз ба он ниёз доранд, кам мешавад. Ғайр аз ин, ин пайвастагии ғайримуқаррарӣ метавонад боиси калон шудани рагҳои хун, тағир ёфтани фишор ва баъзан кафидан гардад . Агар ин рӯй диҳад, хунравии аз ҳад зиёд "(Хунравӣ)" метавонад ба амал ояд, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аммо хавотир нашавед, табобатҳо барои пешгирии ин ҳолат мавҷуданд. Баъзан табибон инро "(Шунти артериовенозии сутунмӯҳра)" низ меноманд, чунон ки шумо шояд шунида бошед.

Намудҳои асосии "(AVM сутунмӯҳра)" кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки намудҳои асосии "(AVM сутунмӯҳра)" кадомҳоянд. Дар асл панҷ намуди нуқсонҳои рагҳои хун мавҷуданд, ки дар ҳароммағз ба вуҷуд меоянд. Инҳо "(Малформацияҳои артериовенозии сутунмӯҳра - AVM)" ва "(Фистулаҳои артериовенозии сутунмӯҳра - AVF)"-ро дар бар мегиранд. Дар ҳардуи инҳо, пайванди ғайримуқаррарӣ байни артерия ва раг ба вуҷуд меояд. Аммо, "(AVM)" дар дохили бофтаи ҳароммағз ба вуҷуд меояд. "(AVF)" дар "(Dura mater)" , пардаи пӯшандае, ки ҳароммағзро иҳота мекунад, ба вуҷуд меояд.

Инҳо панҷ намуди асосӣ мебошанд:

• Навъи I: AVF дуралӣ: Ин дар қабати берунии ҳароммағз (dura mater) ҷойгир аст.
• Навъи II: Гломуси интрамедулярӣ AVM: Ин дар дохили ҳароммағз ҷойгир аст.
• Навъи III: AVM-и дохилимедулярӣ: Ин метавонад ҳам дар дохили ҳароммағз ва ҳам ба бофтаҳои атроф паҳн шавад. Он бештар дар кӯдакон ва калонсолони ҷавон маъмул аст.
• Навъи IV: AVF-и перимедулярӣ: Ин дар бофтаҳои атрофи ҳароммағз ҷойгир аст.
• Навъи V: AVF экстрадуралӣ: Ин дар фазо берун аз пардаи сахт ҷойгир аст.

Як чизро бояд дар хотир дошт, ки агар AVM кафида шавад, нишонаҳо одатан метавонанд нисбат ба AVF шадидтар бошанд. Ин аз он сабаб аст, ки AVM мустақиман ба бофта мекафад, дар ҳоле ки AVF одатан дар дохили сахтии матер ҷойгир аст, ки баъзе муҳофизатҳоро таъмин мекунад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, ки "(AVM сутунмӯҳра)" номида мешавад? Дар асл, ин маъмултарин бемориҳои рагҳои хунгузар аст, ки дар сутунмӯҳра ба вуҷуд меоянд. Аммо, дақиқ гуфтани он ки чанд нафар онро доранд, душвор аст. Ин аз он сабаб аст, ки бисёриҳо то пайдо шудани нишонаҳо намедонанд, ки онро доранд. Баъзан он тасодуфан ҳангоми санҷишҳо барои бемории дигар ошкор карда мешавад. Аз ин рӯ, он одатан як ҳолати нодир ҳисобида мешавад .

Аломатҳои "(AVM сутунмӯҳра)" кадомҳоянд?

Аломатҳои "(AVM сутунмӯҳра)" аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки массаи печидашудаи рагҳои хун ба решаҳои асаби сутунмӯҳра ва худи сутунмӯҳра фишор меорад. Дар тиб мо ин намуди фишорро "(миелопатия)" меномем. Аломатҳои маъмултарин инҳоянд:

• Дарди пушт .
• Заъфии мушакҳо ё сахтӣ (дар гардан, дастҳо ва пойҳо).
• Карахтӣ, гум шудани ҳиссиёт ё эҳсосоти аҷиб дар пойҳо.
• Дарди сар .
• Аз даст додани мувозинат, душвории роҳ рафтан .
• Душвории назорат кардани пешоб ва наҷосат .

Ин нишонаҳо вобаста ба намуди AVM, шиддати он ва макони ҷойгиршавии он дар сутунмӯҳра фарқ мекунанд. Масалан, агар AVM дар қисми болоии пушт ё синаи шумо бошад, нишонаҳо метавонанд дар сина, тана, пушт, дастҳо ва пойҳои шумо пайдо шаванд. Агар он дар қисми миёнаи пушт ё қисми поёнии пушт бошад, нишонаҳо метавонанд ба шиками поёнӣ, пушт ё пойҳои шумо таъсир расонанд.

Ин нишонаҳо метавонанд дар як тарафи бадан ё дар ҳарду тарафи бадан пайдо шаванд. Баъзан шумо метавонед мушоҳида кунед, ки онҳо бо мурури замон тадриҷан афзоиш меёбанд ё метавонанд пайдо ва нопадид шаванд. Дар хотир доред, ки баъзе одамон метавонанд AVM сутунмӯҳраро бидуни ягон нишона дошта бошанд.

Аммо, муҳим аст, ки баробари пайдо шудани нишонаҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дарди ногаҳонӣ ва шадиди пушт метавонад нишонаи кафида шудани AVM бошад. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, аз ин рӯ фавран ба табобат муроҷиат кунед.

Аломатҳо кай сар мешаванд?

Ин нишонаҳои "(AVM)" метавонанд дар ҳар синну сол пайдо шаванд. Аммо, аксари одамон аломатҳоро дар байни синни 15 то 60 солагӣ аз сар мегузаронанд. Он инчунин метавонад вобаста ба намуди "(AVM)" фарқ кунад. Аксари вақт, ин бемориҳои "(AVM сутунмӯҳра)" модарзодӣ мебошанд . Ин маънои онро дорад, ки кӯдак ҳангоми дар батн буданаш бо ин рагҳои хун мушкилот дошта бошад. Аммо, баъзанИн ҳолат инчунин метавонад пас аз балоғат (бадастомада) пайдо шавад.

Сабабҳои "(AVM сутунмӯҳра)" кадомҳоянд?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби ин «(AVM сутунмӯҳра)» чист.

Дар мавриди "(AVM сутунмӯҳра) модарзодӣ" таҳқиқот нишон доданд, ки дар давраи эмбрионалӣ (вақте ки кӯдак дар батн инкишоф меёбад), рагҳои хун дар атрофи сутунмӯҳра ғайримуқаррарӣ инкишоф меёбанд. Масалан, ин метавонад аз сабаби тағирёбии роҳи ҷараёни хун барои пешгирӣ аз монеа бошад.

Пас аз таваллуд, "AVM сутунмӯҳра"-и бадастоварда метавонад пас аз садама, ҷарроҳӣ ё дигар намуди осеби сутунмӯҳра ба вуҷуд ояд.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Мушкилоте, ки метавонанд дар натиҷаи "(AVM сутунмӯҳра)" ба вуҷуд оянд, баъзан метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• Хунравӣ: AVM метавонад дар дохили бадан кафида, хунравиро сар кунад.
• Ишемия: Ин вақте рух медиҳад, ки таъминоти хун қатъ мешавад. Ин миқдори оксиген ва моддаҳои ғизоии ба узвҳои бадан заруриро кам мекунад. Ин метавонад боиси қатъ шудани кори дурусти ҳуҷайраҳо гардад ва бо мурури замон зарар ҷамъ шавад.
• Фалаҷ: Агар сутунмӯҳра осеб дида бошад, он метавонад боиси фалаҷ гардад, ки дар он баъзе қисмҳои бадан ҳаракат карда наметавонанд.

Чӣ тавр шумо метавонед фаҳмед, ки оё шумо "(AVM сутунмӯҳра)" доред?

Чӣ тавр духтур AVM сутунмӯҳраро ташхис медиҳад? Онҳо аввал шуморо аз ҷиҳати ҷисмонӣ муоина мекунанд ва сипас муоинаи неврологӣ мегузаронанд. Илова бар ин, онҳо инчунин метавонанд баъзе санҷишҳои махсуси тасвириро таъин кунанд.

Ин санҷишҳои тасвирӣ метавонанд ба муайян кардани андозаи AVM ва макони ҷойгиршавии он дар ҳароммағз кумак кунанд. Духтури шумо метавонад аз санҷишҳои ба ин монанд истифода барад:

• Тасвири резонансии магнитӣ (MRI).
• Ангиографияи резонансии магнитӣ (MRA) (ин озмоиш махсусан рагҳои хунро тафтиш мекунад)
• Миелограмма ва томографияи компютерӣ (КТ)-ро скан кунед.

Илова бар ин, агар шумо карахтӣ ё заъфи мушакҳо дошта бошед, санҷиши гузариши асаб ва санҷишҳои электромиография (EMG) метавонанд анҷом дода шаванд.

"(AVM сутунмӯҳра)" чӣ гуна табобат карда мешавад?

Якчанд усулҳои асосии табобати "AVM сутунмӯҳра" мавҷуданд:

• Эмболизатсия:Дар ин ҳолат, ҷарроҳ аз найчаи хеле тунук (катетер) истифода мебарад, то ба раги хуни зарардида расад ва хунравиро қатъ кунад ё пайвасти ғайримуқаррариро пӯшад.
• Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳ AVM-ро пурра хориҷ мекунад ва имкон медиҳад, ки рагҳои хун дуруст ҷараён гиранд.
• Радиоҷарроҳӣ бо стереотактикӣ: Дар ин ҳолат, нурҳои радиатсионии баландэнергия маҳз ба макони AVM равона карда мешаванд ва пайвастагиҳои ғайримуқаррарии рагҳои хунро вайрон ва мебанданд.

Духтури шумо ба шумо мефаҳмонад, ки кадом табобат барои ҳолати шумо беҳтар аст. Андозаи AVM ва макони он бехатартарин ва самараноктарин табобатро муайян мекунад. Ӯ инчунин ба шумо дар бораи таъсири манфии табобат маълумот медиҳад, то шумо қарори огоҳона қабул кунед.

Дар аксари ҳолатҳои "(AVM сутунмӯҳра)", барои пешгирии мушкилоти дар боло зикршуда ҷарроҳӣ лозим аст. То рӯзи ҷарроҳӣ, духтури шумо метавонад доруҳои дардкунанда ё дигар табобатҳоро барои назорат кардани нишонаҳои шумо ва нигоҳ доштани роҳати шумо таъин кунад.

Пас аз табобат ман чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунам?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо аз нишонаҳо ба монанди дард ва дарди сар сабукӣ эҳсос хоҳед кард. Аммо, вақти зарурӣ барои пурра шифо ёфтан вобаста ба намуди ҷарроҳии тавсиякардаи духтуратон фарқ мекунад. Одатан, ин метавонад чанд ҳафта тӯл кашад. Пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо инчунин метавонад барои мустаҳкам кардани мушакҳои худ ва беҳтар кардани мувозинати худ физиотерапия ё терапияи касбӣ лозим шавад.

Дурнамои ин вазъият чӣ гуна аст?

AVM-ҳои сутунмӯҳраро метавон ҷарроҳӣ табобат кард. Натиҷаҳои беҳтарин вақте ба даст меоянд, ки ин ҳолат барвақт, пеш аз пайдо шудани мушкилот, ташхис ва табобат карда шавад. Аммо, ин на ҳамеша осон аст. Баъзан, ҳатто агар AVM-и сутунмӯҳра мавҷуд бошад ҳам, нишонаҳо метавонанд фавран пайдо нашаванд. Агар табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок, ба монанди фалаҷ ва хунравӣ оварда расонад.

Ҷарроҳии AVM-и сутунмӯҳра то чӣ андоза муваффақ аст?

Ҷарроҳии AVM сутунмӯҳра одатан муваффақ аст. Як таҳқиқот нишон дод, ки эмболизатсия ва табобати ҷарроҳии хориҷкунӣ мутаносибан 74% ва 88% муваффақ буданд. Дар ҳамон таҳқиқот, 70% онҳое, ки табобат гирифтаанд, рафъи нишонаҳоро аз сар гузарониданд.

Аммо, натиҷаи ҷарроҳӣ аз бисёр омилҳо, аз қабили саломатии умумии шумо, андозаи AVM ва макони он вобаста аст. Духтури шумо метавонад ба шумо дар бораи ҳолати шумо беҳтарин маслиҳат диҳад.

AVM сутунмӯҳра ва ҳомиладорӣ

Гарчанде ки бо "(AVM сутунмӯҳра)" ҳомиладории муваффақона имконпазир аст, хатари мушкилот зиёд аст.Хатари баланди кандашавии AVM вуҷуд дорад, ки боиси дарди шадид ва фалаҷ мегардад. Ин метавонад барои модар ва кӯдаки таваллуднашуда хатарнок бошад. Аз ин рӯ, духтури шумо ба шумо дар бораи бехатартарин табобатҳо барои ҳолати шумо ва чӣ гуна омодагӣ ба ҳомиладории солим маслиҳат медиҳад.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Айни замон роҳи маълуми пешгирии ин ҳолат (AVM сутунмӯҳра) вуҷуд надорад . Тадқиқоти минбаъда барои муайян кардани сабабҳои ин ҳолат гузаронида мешаванд.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?

Агар шумо эҳсос кунед, ки нишонаҳои "(AVM сутунмӯҳра)" доред, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед .

Баъзан, AVM метавонад ногаҳон кафида шавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед:

• Дарди ногаҳонии пушт ва тоқатфарсо.
• Ранги пӯст, хунукӣ, арақкунӣ.
• Душвории нафаскашӣ.
• Суръати дил зиёд мешавад.
• Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ.
• Аз даст додани тавозун дар бадан.
• Камшавии хотира, нофаҳмиҳо.
• Душвории ҳаракат додан ё гардондани гардан.
• Дарди сар шадид.
• Аз даст додани ҳуш.

Саволҳое, ки шумо бояд аз духтури худ пурсед

Баъзе саволҳое, ки шумо бояд аз духтури худ пурсед:

• "(AVM сутунмӯҳра)"-и ман дар куҷост?
• Шумо кадом табобатро тавсия медиҳед?
• Таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
• Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?
• Оё AVM пас аз хориҷ кардан метавонад дубора рушд кунад?
• Агар яке аз аъзои наздики ман AVM-и сутунмӯҳра дошта бошад, оё ман бояд аз ташхиси генетикӣ низ гузарам?

Муҳимтарин чизе, ки шумо бояд дар хотир доред!

Вақте ки нишонаҳо ногаҳон пайдо мешаванд, аз ҷумла тағирот дар ҳаракати бадан ва қувваи мушакҳо, ин метавонад вазъияти даҳшатнок бошад. Агар шумо ягон чизи аҷибе ҳис кунед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед . Дарди шадиди пушт одатан нишонаи асосии он аст, ки чизе ҷиддан нодуруст аст. Ин ҳолат, ки малформатсияи артериовенозии сутунмӯҳра (AVM) номида мешавад, метавонад боиси мушкилоти хатарнок барои ҳаёт гардад . Аз ин рӯ, ҳар қадар зудтар беморӣ ташхис ва табобат карда шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар аст . Ҷарроҳӣ метавонад ҳолати ғайримуқаррарии ин рагҳои хунро ислоҳ кунад.

AVM сутунмӯҳра, сутунмӯҳра, рагҳои хун, дарди пушт, AVM, хунравӣ, ҷарроҳӣ