Тасаввур кунед, ки табларза, дарди бадан доред ва истеъмоли доруҳои таъинкардаи духтурро сар мекунед. Чӣ мешавад, агар дар давоми чанд рӯз, шояд як ё ду ҳафта, ногаҳон дар баданатон доғҳои сурх, даруни даҳон, чашмон ва узвҳои таносулатон захмҳо пайдо шаванд ва пӯстатон мисли сӯхтагӣ пуфакча ва пӯстканда шавад? Ин воқеан як ҳолати даҳшатнок, хеле хатарнок ва нодир аст. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат бо номи Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) сӯҳбат хоҳем кард. Огоҳ будан аз ин барои ҳама хеле муҳим аст.
SJS ва TEN чистанд? Фарқи байни ин ду чист?
Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) як аксуламали шадиди ҳассосияти баланд аст, ки одатан ба дору оварда мерасонад. Он осеб дидани пӯст ва луобпардаҳои моро дар бар мегирад, ки боиси марги ҳуҷайраҳо ва пӯстканда шудани онҳо мегардад. Луобпардаҳо пардаҳои нозук ва намнок мебошанд, ки даҳон, бинӣ, чашм, узвҳои таносул ва мақъадро мепӯшонанд.
Як шакли дигари шадиди ин ҳолат вуҷуд дорад, ки мо онро некролизи эпидермалии заҳролуд (TEN) меномем. Ба таври оддӣ, SJS ва TEN ба ду тарафи як беморӣ монанданд.
- SJS (Синдроми Стивенс-Ҷонсон): Дар ин ҳолат , камтар аз 10% сатҳи пӯсти бадан канда мешавад.
- TEN (Некролизи эпидермалии заҳролуд): Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст, ки дар он зиёда аз 30% пӯсти бадан аз даст меравад.
Азбаски ҳардуи ин ҳолатҳо хеле ҷиддӣ мебошанд, бемор бояд дар беморхона, баъзан дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё шӯъбаи сӯхтагӣ бистарӣ карда шавад .
Кӣ бештар ба ин беморӣ гирифтор мешавад?
Гарчанде ки SJS метавонад дар ҳар синну сол пайдо шавад, он бештар дар кӯдакон ва ҷавонони то 30-сола маъмул аст. Он инчунин метавонад дар одамони калонсол пайдо шавад. SJS дар занон нисбат ба мардон каме бештар маъмул аст.
Ҳангоми дида баромадани сабаб, фарқияти ночиз вуҷуд дорад:
- Сабаби асосии SJS дар кӯдакон бемориҳои сироятӣ ба монанди пневмония мебошанд.
- Сабаби асосии SJS/TEN дар калонсолон аксуламали аллергӣ ба дору мебошад.
Аломатҳои SJS кадомҳоянд?
Огоҳ будан аз ин нишонаҳо муҳим аст, зеро ҳар қадар шумо онҳоро зудтар муайян кунед, ҳамон қадар зудтар метавонед табобат гиред. Аломатҳо одатан дар давоми як ё се ҳафта пас аз оғози табобат пайдо мешаванд.
Аломатҳои аввал нишонаҳои зукоми маъмулӣ ба монанди табларза, дарди бадан, дарди сар ва сулфа мебошанд. Ин ташхиси SJS-ро дар рӯзҳои аввал душвор мегардонад. Танҳо дар он сурат нишонаҳои шадиди пӯст пайдо мешаванд.
Дар зер нишонаҳои асосии SJS оварда шудаанд.
| Аломат | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Дарди шадиди пӯст | Эҳсоси дарди сӯзиш чунон шадид аст, ки шумо наметавонед ба пӯстатон ламс кунед. |
| Табларза ва дарди бадан | Аломатҳо таби баланд, дарди сар ва дарди баданро дар бар мегиранд. |
| Доғҳои сурх ва доғҳо | Доғҳо ё захмҳои сурх, ки аз рӯй ва сина сар шуда, дар тамоми бадан паҳн мешаванд. |
| Пуфакчаҳо ва захмҳо | Пуфакчаҳо ва захмҳои дарднок дар пӯст, даруни даҳон, гулӯ, чашм, узвҳои таносул ва рӯдаи рост. |
| Пӯстпӯшии пӯст | Пуфакчаҳо кафида, қабати болоии пӯст ба шакли пораҳои калон канда мешавад. |
| Хориҷ кардани оби даҳон аз даҳон | Рехтани оби даҳон аз сабаби захми даҳон, натавонистани пӯшида нигоҳ доштани даҳон. |
| Тамос бо чашм | Варам ва пуфакчаҳо дар чашм, ки кушодани чашмро душвор мегардонад. |
| Дард ҳангоми пешоб кардан | Дарди шадид ҳангоми пешоб кардан аз сабаби пайдоиши обилаҳои луобпарда. |
Сабабҳо ва намудҳои асосии доруҳое, ки метавонанд боиси SJS шаванд
Сабаби асосии SJS аксуламали аллергӣ ба як доруи муайян аст. Аммо, ин бо ҳама доруҳо рух намедиҳад. Якчанд намуди доруҳо мавҷуданд, ки эҳтимоли бештари ба вуҷуд овардани SJS доранд.
| Сабаб | Тавсиф |
|---|---|
| Аллергия ба доруҳо | Ин сабаби аксари ҳолатҳои SJS ва TEN мебошад. |
| Сироятҳо | Хусусан дар кӯдакон, он метавонад аз сабаби сироятҳо ба монанди пневмонияи микоплазма, герпес ва гепатити А ба вуҷуд ояд. |
| Сабабҳои дигар | Бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон, як мушкилие, ки пас аз трансплантатсияи мағзи устухон, эмгузаронӣ (хеле кам) ва баъзан бе ягон сабаб пайдо мешавад. |
Доруҳое, ки хатари баланди пайдоиши SJS доранд
- Доруҳои зиддибактериявии сулфа: Баъзе намудҳои антибиотикҳо.
- Доруҳои зиддиэпилептикӣ: Масалан, доруҳо ба монанди «Фенитоин (Дилантин®)», «Карбамазепин (Тегретол®)», «Ламотригин (Ламиктал®)», «Фенобарбитал (Луминал®)».
- Аллопуринол: Доруе, ки барои табобати подагра ва баъзе намудҳои сангҳои гурда истифода мешавад ("Алоприм®", "Зилоприм®").
- Доруҳои дардкунанда (Ғайристероидӣ зиддиилтиҳобӣ): Доруҳои дардкунандаи ғайристероидӣ ба монанди «Пироксикам (Фелдене®)», «Диклофенак (Камбиа®, Флектор®). Дигар доруҳо ба монанди «Невирапин (Вирамуне®)».
- Антибиотикҳои дигар: Баъзе намудҳои дигари антибиотикҳо низ метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд.
Муҳим: На ҳама аз доруҳои дар ин ҷо номбаршуда SJS пайдо мекунанд. Миллионҳо одамон онҳоро истифода мебаранд. Аммо, ин доруҳо ҳамчун хатари баланди пайдоиши SJS муайян карда шудаанд. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳоеро, ки духтур дар асоси ин мақола таъин кардааст, қатъ накунед.
Ташхис ва табобати беморӣ
Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон нишонаҳои дар боло зикршударо эҳсос кунед, хусусан агар шумо нав доруи навро оғоз карда бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кардан муҳим аст.
Духтурон ин бемориро бо усулҳои зерин ташхис медиҳанд:
- Бо роҳи муоинаи пӯст ва луобпардаҳои шумо (масалан, даҳон, чашм).
- Бо пурсидани сатҳи дарде, ки шумо ҳис мекунед.
- Бо дидани суръати паҳншавии нишонаҳои пӯст ва то чӣ андоза паҳн шудани онҳо.
- Дар ҳолати зарурӣ, як пораи хурди пӯстро гирифта, муоина кардан мумкин аст (биопсияи пӯст).
Табобат барои SJS
Ҳадафҳои асосии табобати SJS қатъ кардани доруе мебошад, ки боиси беморӣ шудааст, назорат кардани нишонаҳо, пешгирии мушкилот ва кӯмак ба барқароршавии пӯст. Барои ин бистарӣ шудан ба беморхона ҳатмист.
Баъзе усулҳои табобат дар зер оварда шудаанд:
| Усули табобат | Тавсиф |
|---|---|
| Қатъ кардани истеъмоли доруи сабабгор | Ин қадами аввал ва муҳимтарин аст. Доруе, ки гумон меравад боиси SJS гардад, фавран қатъ карда мешавад. |
| Таъмини моеъ ва намакҳо ба бадан | Пӯсти пӯст боиси аз даст додани миқдори зиёди моеъ аз бадан мегардад, аз ин рӯ моеъҳои дохиливаридӣ барои таъмини моеъҳо ва электролитҳои зарурӣ истифода мешаванд. |
| Табобати пӯст | Пӯсти осебдида бо пӯшишҳои махсуси ғайричаспак пӯшонида мешавад, мисли табобати сӯхтагӣ. |
| Таъмини ғизо | Хӯрдани он аз сабаби захмҳои даҳон душвор аст. Азбаски шифо ёфтани он энергияи зиёдро талаб мекунад, ғизои серкалория тавассути найчае, ки аз бинӣ ба меъда гузаронида мешавад (аз найча ғизодиҳӣ), дода мешавад. |
| Назорати дард | Ин ҳолат хеле дардовар аст, аз ин рӯ доруҳои дардкунандаи қавӣ дода мешаванд. |
| Хизматрасонии тиббии махсусгардонидашуда | Ба ёрии дерматолог ва агар чашм осеб дида бошад, ба офтальмолог муроҷиат кунед. |
Мушкилоти SJS ва оқибатҳои пас аз барқароршавӣ
SJS як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, ки ҳатто метавонад ба марг оварда расонад. Тақрибан 10% беморони гирифтори SJS ва то 50% беморони гирифтори шакли вазнинтари он, TEN, мемиранд. Сабабҳои асосии марг мушкилоти шадид, ба монанди сепсис, пневмония ва нокомии бисёр узвҳо мебошанд.
Ҳатто агар беморӣ табобат карда шавад ҳам, баъзе одамон метавонанд таъсири дарозмуддатро аз сар гузаронанд.
- Тағйироти пӯст: хушкии пӯст, хориш, тағйирёбии ранги пӯст.
- Мушкилоти чашм: хушкии чашм, нороҳатии зуд-зуд дар чашм, хира шудани биноӣ, душвории нигоҳ кардан ба рӯшноӣ (фотофобия).
- Дигар: арақи аз ҳад зиёд, осеби шуш, рехтани нохун ё деформатсия, рехтани мӯй, вайроншавии мазза.
Хеле муҳим: Агар шумо дубора ба доруе, ки боиси SJS шудааст, дучор шавед, бори дуюм ҳолат метавонад нисбат ба аввал хеле шадидтар бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки номи доруеро, ки боиси SJS шудааст ва доруҳои шабеҳро дар тӯли тамоми умр дар хотир нигоҳ доред ва ба ҳар як духтуре, ки муроҷиат мекунед, хабар диҳед.
Паёми бурдан ба хона
- Синдроми Стивенс-Ҷонсон (SJS) як аксуламали шадиди пӯст аст, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад ва одатан аз ҷониби дору ба вуҷуд меояд.
- Аломатҳои аввалия табларза ва дарди баданро дар бар мегиранд, аммо баъдтар ба доғҳои сурхи дарднок дар пӯст, обилаҳо ва пӯстшавии пӯст табдил меёбанд.
- Агар шумо пас аз оғози истеъмоли доруи нав ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ва бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Табобати асосӣ муайян ва қатъ кардани доруе мебошад, ки боиси беморӣ шудааст ва дар беморхона нигоҳубини дастгирикунанда пешниҳод карда мешавад.
- Номи доруеро, ки боиси пайдоиши SJS-и шумо шудааст, дар тӯли тамоми умр дар хотир доред ва ҳар дафъае, ки барои табобат меравед, дар ин бора ба духтур хабар диҳед. Ин метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед