Норасоии тестостерон? Биёед ҳама чизро дар бораи табобати ТРТ бо ибораҳои содда омӯзем (Терапияи ивазкунандаи тестостерон - ТРТ)

Оё шумо худро хеле хаста, бепарво ба чизе ва норасоии энергияи қаблӣ дар ин охир ҳис мекунед? Баъзан мо инро ҳамчун нишонаҳои муқаррарии пиршавӣ мешуморем, аммо коҳиши тестостерон, яке аз гормонҳои асосии бадани мард, низ метавонад сабаби ин бошад. Пас, имрӯз биёед дар бораи терапияи ивазкунандаи тестостерон ё ТРТ (Терапияи ивазкунандаи тестостерон) сӯҳбат кунем, ки табобатест, ки ҳангоми паст будани сатҳи тестостерон анҷом дода мешавад. Биёед танҳо бифаҳмем, ки ин чист, кӣ ба он ниёз дорад ва ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он чист.

TRT чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, ТРТ як табобатест, ки сатҳи тестостеронро дар мардоне, ки сатҳи тестостерони паст доранд, бо сабабҳои тиббӣ барқарор мекунад. Ин мисли додани чизе ба бадани мост, ки аз берун намерасад.

Инро чунин тасаввур кунед, мисли он ки вақте сатҳи оҳани шумо паст аст, мо доруҳои оҳанро истеъмол мекунем. Аммо ин бояд танҳо таҳти назорати духтур анҷом дода шавад. Зеро ин табобат метавонад фоидаҳо ва инчунин баъзе хатарҳо дошта бошад. Аз ин рӯ, шумо ва духтуратон якҷоя қарор медиҳед, ки оё ин барои шумо мувофиқ аст ё не.

Кӣ воқеан ба ин табобат ниёз дорад?

Ин саволи хеле муҳим аст. ТРТ табобате нест, ки ба ҳама дода шавад. Ҳатто муассисаҳо ба монанди Идораи озуқаворӣ ва доруворӣ (FDA) дар Иёлоти Муттаҳида ин табобатро танҳо барои онҳое, ки сатҳи пасти тестостерон аз сабаби ҳолати тиббии тасдиқшудаи тиббӣ доранд, тасдиқ кардаанд. Мо ин ҳолатро "(Гипогонадизми мардона)" меномем.

Сабабҳои «(Гипогонадизм)» кадомҳоянд?

Дар раванди истеҳсоли тестостерон се узви асосӣ иштирок мекунанд. Ҳар гуна осеб ё вайроншавии ҳар яке аз инҳо метавонад боиси паст шудани сатҳи гормонҳо гардад.

• Тухмдонҳо: макони асосии истеҳсоли тестостерон.
• Ғадуди гипофиз: Ин ғадуд дар мағзи сар ба тухмдонҳо сигнал медиҳад, ки гормонҳоро истеҳсол кунанд.
• Гипоталамус: Қисми дигари мағзи сар, ки фаъолияти ғадуди гипофизро назорат мекунад.

Тасаввур кунед, ки ин узвҳо метавонанд аз ҷониби химиотерапия ё радиотерапия, ки ба бемори саратон дода мешавад, осеб бинанд. Ё ин мушкилот инчунин метавонад аз сабаби як ҳолати генетикӣ ба вуҷуд ояд.

Пеш аз оғози TRT шумо бояд чиро донед?

Пеш аз оғози TRT, духтури шумо боварӣ ҳосил мекунад, ки шумо дар ҳақиқат сатҳи тестостерони паст доред ва ин табобат барои шумо бехатар аст. Онҳо инҳоро анҷом медиҳанд:

1. Дар бораи таърихи тиббии худ сӯҳбат кунед: Дар бораи дигар бемориҳои доштаатон, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва таърихи тиббии оилаатон пурсед.

2. Муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад: Муоинаи пурраи баданро мегузаронад.

3. Якчанд ташхиси хунро таъин кунед: Инҳо хеле муҳиманд.

• Ду санҷиши субҳ барои тестостерон: Сатҳи баландтарини тестостерон субҳ аст, аз ин рӯ, барои гирифтани дақиқтарин натиҷа, ду намунаи хун субҳ гирифта мешавад.
• Гемоглобин ва гематокрит: Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хунро дар хун бубинед.
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар: Санҷед, ки оё ҷигар солим аст.
• Санҷиши гормонҳои лютеинизатсия: Дар бораи фаъолияти ғадуди гипофиз тасаввурот пайдо кунед.
• Санҷиши PSA (антигени хоси простата): Дар бораи саломатии простата маълумот гиред.
• Санҷиши гормони пролактин.

Пас аз баррасии ҳамаи ин, духтур қарори ниҳоиро дар бораи он ки оё ТРТ барои шумо мувофиқ аст ё не, қабул мекунад.

Ин табобат чӣ гуна кор мекунад?

Табобати ТРТ ин ворид кардани тестостерони синтетикӣ ба бадани шуморо барои танзими сатҳи гормонҳо дар бар мегирад. Ин метавонад ба беҳтар шудани нишонаҳои норасоии тестостерон (ба монанди коҳиши хоҳиши ҷинсӣ ва аз даст додани энергия) мусоидат кунад.

Аммо дар ин ҷо як чизи муҳиме ҳаст, ки бояд фаҳмид. ТРТ сабаби аслии паст будани гормонҳои шуморо табобат намекунад. Он чизе ки дар асл мекунад, ин аст, ки бо додани гормонҳо аз берун ба шумо, тухмдонҳои шумо фикр мекунанд: "Оҳ, мо дигар ба истеҳсоли гормонҳо ниёз надорем" ва онҳо истеҳсоли онҳоро ба таври табиӣ қатъ мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии гормонҳо истеъмоли доруро идома диҳед. Агар шумо истеъмоли доруро қатъ кунед, барои он ки бадани шумо дубора истеҳсоли тестостеронро ёд гирад, каме вақт лозим аст.

Усулҳои гуногуни TRT кадомҳоянд?

Хушбахтона, барои гирифтани ТРТ беш аз як роҳ вуҷуд дорад. Шумо метавонед усулеро интихоб кунед, ки ба тарзи ҳаёт ва роҳати худ мувофиқ бошад ва бо духтуратон машварат кунед.

Пас аз оғози табобат, духтур мунтазам сатҳи гормонҳо ва дигар санҷишҳои хуни шуморо тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё табобат боиси мушкилоти дигари саломатӣ мегардад ё не.

Бартариҳои TRT чист?

Агар дуруст ва ба шахси мувофиқ дода шавад, TRT метавонад хеле муассир бошад. Он метавонад ба рафъи нишонаҳои норасоии тестостерон то андозае мусоидат кунад.

• Афзоиши фаъолияти ҷинсӣ ва шавқ: Ин барои бисёриҳо як фоидаи асосӣ аст.
• Афзоиши массаи мушакҳо: Ба бадан кӯмак мекунад, ки қувват ва қаноатманд бошад.
• Зичии минералии устухон афзоиш меёбад: Устухонҳо мустаҳкамтар мешаванд ва эҳтимолияти шикастан камтар мешавад.
• Ҳолати равонии беҳтаршуда: Изтироб ва асабонияти қаблӣ коҳиш ёфтааст ва шумо метавонед худро тароватбахш ҳис кунед.
• Энергия ва истодагариро зиёд мекунад: ба шумо дар тӯли рӯз фаъол мондан кӯмак мекунад.
• Умуман худро хуб ҳис мекунам.

Оё мо бояд аз таъсири манфии он низ огоҳ бошем?

Мисли ҳама гуна дору, TRT метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. На ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд, аммо огоҳ будан аз онҳо муҳим аст.

• Пӯсти равғанӣ ё акне.
• Варам дар минтақаи пой (аз сабаби нигоҳдории ночизи моеъ дар бадан).
• Душвории пешоб кардан аз сабаби ҳавасмандгардонии простата.
• Синаҳои калон ё дарднок (Гинекомастия).
• Бадтар шудани апноэи хоб.
• Тухмҳои хурд.
• Агар шумо аз маҳсулоти косметикии пӯст истифода баред, эҳтимол дорад, ки аллергияи пӯст пайдо шавад.
• Кам шудани шумораи нутфа ва аз ин рӯ коҳиш ёфтани бордоршавӣ. Ин хеле муҳим аст. Агар шумо нақшаи таваллуди фарзанд дошта бошед, пеш аз оғози TRT бояд ду маротиба фикр кунед ва дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Илова бар ин, дар санҷиши хун як қатор тағйиротҳо мушоҳида мешаванд:

• Баланд шудани сатҳи PSA.
• Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун. Ин метавонад хунро ғафс кунад ва хатари лахташавии хунро зиёд кунад.

Барои дидани натиҷаҳо чӣ қадар вақт лозим аст?

Ин аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Баъзе одамон дар давоми чанд ҳафта тағйиротро дар бадан ва ақли худ эҳсос мекунанд. Духтурон одатан тақрибан як моҳ пас аз оғози табобат сатҳи тестостеронро бори дигар тафтиш мекунанд, то таъсири пурраи онро бубинанд.

Агар нишонаҳои шумо пас аз 3 то 6 моҳ беҳтар нашаванд, духтури шумо метавонад қатъ кардани табобатро тавсия диҳад. Ин аз он сабаб аст, ки нишонаҳои шумо метавонанд аз сабаби паст будани тестостерон набошанд.

Кӣ набояд аз TRT истифода барад?

Барои одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайян ҳастанд, истифодаи TRT метавонад ин бемориҳоро бадтар кунад. Аз ин рӯ, TRT барои онҳое, ки чунин бемориҳоро доранд, мувофиқ нест.

• Норасоии шадиди дил, ки табобатнашуда аст.
• Апноэи обструктивии хоб, ки табобатнашуда аст.
• Агар шумо дар 6 моҳи охир сактаи қалб ё инсулт дошта бошед.
• Сатҳи баланди ҳуҷайраҳои сурхи хун дар хун.
• Доштани саратони простата.
• Доштани гиреҳи ташхиснашуда дар простата.
• Саратони синаи мардон.

Оё TRT воқеан бехатар аст? Биёед дар бораи хатарҳо сӯҳбат кунем.

Ин барои бисёриҳо мушкил аст. Тавре ки қаблан зикр гардид, TRT одатан барои одамоне, ки бемориҳо ба монанди саратони простата ё бемории дил надоранд, бехатар ҳисобида мешавад, ба шарте ки онҳо таҳти назорати духтур қабул карда шаванд.

Аммо, то ҳол таҳқиқоти васеъмиқёс дар бораи он ки ҳангоми истифодаи TRT барои муддати тӯлонӣ, ба монанди даҳсолаҳо, чӣ мешавад, вуҷуд надорад. Натиҷаҳои баъзе аз таҳқиқоте, ки вуҷуд доранд, мухолифанд.

Масалан, баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ТРТ хатари бемориҳои дилро бо мурури замон коҳиш медиҳад. Дигарон мегӯянд, ки он хатарро зиёд мекунад. Масалан, як таҳқиқоти калон дар соли 2024 нишон дод, ки истифодаи дарозмуддати гели тестостерон хатари бемориҳои дилро зиёд намекунад. Инчунин дар бораи хатари лахташавии хун дар рагҳо (тромбоэмболияи венозӣ) ақидаҳои мухолиф мавҷуданд.

Аз ин сабабҳо, духтури шумо бодиққат вазъи саломатии шуморо меомӯзад ва қарор медиҳад, ки оё ТРТ барои шумо бехатар аст ё не.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?

Пас аз оғози истифодаи ТРТ, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед ва ташхиси хун гузаронед. Духтури шумо ба шумо ҷадвал медиҳад. Илова бар ин, дар ин вақтҳо низ ба духтур муроҷиат кунед.

• Агар нишонаҳои шумо, новобаста аз табобат, беҳтар нашаванд.
• Агар таъсири манфӣ шуморо ташвиш диҳад.
• Агар шумо хоҳед, ки усули дигари TRT-ро санҷед.
• Агар шумо дар бораи қатъ кардани TRT фикр кунед.
• Гирифтани TRT метавонад хатарнок бошад, агар шумо бемории нави тиббӣ дошта бошед.

Агар нишонаҳои пасти тестостерон ба ҳаёти шумо таъсир расонанд, ин чизе нест, ки шумо метавонед танҳо бо он таҳаммул кунед. TRT метавонад барои шумо як варианти хуб бошад. Аммо қарор бояд аз ҷониби шумо ва духтуратон бо назардошти ҳама ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он қабул карда шавад. Дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ бо духтуратон сӯҳбат кунед.