Микроҷарроҳии эндоскопии трансаналӣ (TEMS)

Оё духтур ба шумо гуфта буд, ки дар рӯдаи рости шумо варами хурд, полип, доред? Вақте ки шумо инро мешунавед, саволҳои зиёди даҳшатнок ба хотир меоянд, ба монанди "Оҳ, оё ман бояд меъдаамро бурам, чӣ қадар вақт дар беморхона бимонам, чӣ қадар дард мекунад?" Аммо натарсед. Имрӯз тиб хеле пешрафта аст. Усули махсусе вуҷуд дорад, ки метавонад чунин варамҳоро бе ягон буридан дар меъда, бо ворид кардани асбобҳои хурд тавассути рӯдаи рост, хориҷ кунад. Имрӯз мо дар бораи ҳамин гап мезанем.

TEMS дар асл чист?

Ба таври оддӣ, микроҷарроҳии эндоскопии трансаналӣ (TEMS) як ҷарроҳӣ аст, ки дар он асбобҳои хеле хурди ҷарроҳӣ ва камера тавассути ануси шумо, яъне тавассути ҷое, ки наҷосат берун меояд, ворид карда мешаванд, то варамҳо, полипҳо ва ғайраро дар рӯдаи рост, ки қисми поёнии рӯдаи ғафс аст, хориҷ кунанд.

Тасаввур кунед, ки дар гузашта барои хориҷ кардани чунин вараме, ки дар дохили рӯдаи рост ҷойгир буд, шумо бояд шикамро мебуридед ва ҷарроҳии ҷиддӣ анҷом медодед. Шифо ёфтани он вақти зиёдро мегирифт, хеле дарднок буд ва шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед.

Аммо бо ин усули TEMS, ҷарроҳ метавонад мустақиман аз сӯрохии мақъад гузарад, бе ягон буриш дар шикам, ба варам расад ва онро бодиққат хориҷ кунад. Ин маънои онро дорад, ки шумо дардро хеле камтар эҳсос мекунед ва вақти барқароршавии шумо хеле кӯтоҳтар аст.

Фарқи байни TEMS ва TAMIS чист?

Шумо шояд дар бораи TEMS ва TAMIS шунида бошед. Ҳарду навъҳои ҷарроҳие мебошанд, ки тавассути мақъад анҷом дода мешаванд. Аммо баъзе фарқиятҳои ночиз мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Ҷарроҳи шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст. Ин аз макон, андоза ва дигар омилҳои варам вобаста аст.

Кӣ барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ аст?

Ҷарроҳии TEMS барои ҳама мувофиқ нест, аммо он метавонад дар ҳолатҳои зерин як варианти хеле хуб бошад:

• Барои онҳое, ки ҷарроҳии калонро, ки буридани меъдаро дар бар мегирад, аз сабаби дигар мушкилоти саломатӣ (масалан, бемории дил, диабет), таҳаммул кардан душворӣ мекашанд.
• Барои онҳое, ки дар марҳилаҳои аввали саратони рӯдаи рост қарор доранд.
• Барои одамоне, ки варамҳо ё полипҳои ғайрисаратонӣ (хубсифат) доранд, махсусан ҷавонон.
• Барои онҳое, ки мехоҳанд аз мушкилоти эҳтимолӣ пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ канорагирӣ кунанд.

Ҷарроҳии TEMS кадом бемориҳоро табобат мекунад?

Ин ҷарроҳӣ аксар вақт барои нест кардани варамҳое, ки дар рӯдаи рост пайдо мешаванд, анҷом дода мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Омодагӣ барои ин ба омодагӣ ба колоноскопия монанд аст. Муҳимтар аз ҳама, тоза кардани пурраи рӯдаи ғафс аст. Ин ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки дохили рӯдаи рости шуморо ба таври возеҳ бубинад.

Духтури шумо аксар вақт ба шумо ин дастурҳоро медиҳад:

• Рӯзи пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрдани хӯрокҳои сахт худдорӣ кунед.
• 12-24 соат пеш аз ҷарроҳӣ танҳо моеъ (шӯрбои шаффоф, чой, об) бинӯшед.
• Дар рӯзи ҷарроҳӣ, пас аз нисфи шаб чизе нахӯред ва нанӯшед.
• Барои тоза кардани рӯдаҳоятон ба шумо моеъи махсус (доруи исҳоловар) дода мешавад. Пас аз нӯшидани он, шумо бояд зуд-зуд ба ҳоҷатхона равед, аз ин рӯ, дар ин муддат дар хона бимонед.
• Хеле муҳим: Ҳатман ба духтуратон дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, бахусус доруҳои лоғаркунандаи хун, хабар диҳед. Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Аз ҳеҷ чиз тарсидан лозим нест. Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба шумо наркози умумӣ дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо пурра хоб хоҳед кард ва ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард. Инҳоянд чанд чизе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ рух медиҳанд:

1. Ҷарроҳ асбоби махсус (ректоскоп)-ро тавассути рӯдаи рости шумо ворид мекунад.

2. Сипас, барои дидани дохили рӯдаи рост, каме ҳаво ба он пур карда шуда, пуф карда мешавад.

3. Акнун, камераи хеле хурд ва асбобҳои ҷарроҳӣ тавассути он дастгоҳ ворид карда мешаванд ва ҳангоми тамошо дар монитор, варам ё полип дар баробари миқдори ками бофтаи солим дар атрофи он хориҷ карда мешавад.

4. Ҷое, ки варам гирифта шудааст, бо дӯхтаҳои ҳалшаванда ё клипҳои хурди металлӣ баста мешавад. Сипас, инҳо аз ҷониби бадан ҷаббида мешаванд ё бо наҷосат хориҷ карда мешаванд.

Афзалиятҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Бартарии бузургтарини ҷарроҳии TEMS дар он аст, ки он метавонад ҳатто ба қисмҳои болоии рӯдаи рост бе буриши шикам расад. Дар гузашта, барои расидан ба чунин минтақаҳо, шумо бояд ҷарроҳии ҷиддӣ мегузарондед. Чунин ҷарроҳиҳои ҷиддӣ метавонанд ба таъсири манфии дарозмуддат, ба монанди душвории пешоб кардан, вайроншавии ҷинсӣ ва зарурати пӯшидани халтаи доимии наҷосат (колостомия) оварда расонанд.

• Хунравӣ хеле ночиз аст.
• Хатари мушкилот ба монанди сироятҳо ва басташавии рӯдаҳо хеле кам аст.
• Давомнокии бистарӣ будан дар беморхона кӯтоҳ аст (одатан як ё ду рӯз).
• Шумо ба зудӣ шифо хоҳед ёфт ва метавонед ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед.

Оё ягон хатар ё мушкилот вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Аммо, дар муқоиса бо ҷарроҳии шикам, хатарҳо хеле камтаранд. Мушкилоти ночизе, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:

• Хунравӣ
• Доштани сироят
• Дарди ректалӣ ё шикам
• Душвории пешоб кардан (нигоҳ доштани пешоб)
• Эҳсоси ногаҳонии зарурати пешоб кардан (фаврӣ будани наҷосат)

Агар чунин ҳолат рух диҳад, духтур табобати заруриро таъин мекунад.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Ин як бартарии дигари ин ҷарроҳӣ аст.

• Шумо метавонед дар ҳамон рӯзе, ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, бархезед ва роҳ равед .
• Пас аз бозгашт ба хона, шумо метавонед пас аз як ё ду рӯз ба корҳои муқаррарии худ идома диҳед.

Наҷосати шумо метавонад дар тӯли чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ каме фуҷур бошад. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Шояд ба шумо лозим ояд, ки барои ворид кардани тағйирот дар парҳези худ то барқарор шудани фаъолияти рӯдаатон ба парҳезшинос ё диетолог муроҷиат кунед.

Ҳолатҳое, ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед

Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ ба хона меравед, муҳим аст, ки ҳама гуна мушкилотро зуд муайян кунед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё барои табобат ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

Оё ин ягона ҷарроҳии саратони рӯдаи рост аст?

Ин барои бисёриҳо мушкил аст.

Агар саратон дар марҳилаи хеле барвақт бошад, яъне варам хурд бошад ва ба дигар минтақаҳо паҳн нашуда бошад, пас аз пурра хориҷ кардани варам бо ҷарроҳии TEMS, табобати дигар лозим намешавад.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, илова бар ҷарроҳӣ, дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия ё радиотерапия , лозим шуда метавонанд. Беҳтар аст, ки ин масъаларо духтури табобаткунанда ва онколог якҷоя ҳал кунанд.

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки варам доред, эҳсоси тарс кардан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки бо технологияи пешрафтаи имрӯза ҷарроҳиҳое мавҷуданд, ки метавонанд бидуни буридани шикам, бо дарди камтар ва бо шифоёбии зудтар анҷом дода шаванд. TEMS яке аз усулҳои хеле бехатар ва самараноки табобат аст.