Дили мо як узви аҷибест, ки беист кор мекунад. Дар дохили ин дил чор клапан мавҷуд аст, ки мисли чор дарвоза амал мекунанд, то ҷараёни хунро дақиқ назорат кунанд. Ин клапанҳо ба ҷараёни хун имкон медиҳанд, ки танҳо дар як самт ҳаракат кунад. Яке аз ин клапанҳо "клапани митралӣ" номида мешавад. Он дар тарафи чапи дил байни камераи болоӣ (атриуми чап) ва камераи поёнӣ (меъдачаи чап) ҷойгир аст. Аммо баъзан ин клапани митралӣ метавонад бемор шавад. Ин маънои онро дорад, ки хун метавонад бе баста шудани дуруст ба қафо ҷорӣ шавад ё бе кушода шудани дуруст баста шавад. Пас, дар ин ҳолат, он клапан бояд иваз карда шавад.
Пас TMVR чист?
Ба таври оддӣ, TMVR (Иваз кардани клапани митралии транскатетерӣ) як усули муосири табобат аст, ки клапани митралии осебдидаро бо клапани нав бидуни ҷарроҳии ҷиддии дил иваз мекунад.
Тасаввур кунед, ба ҷои ҷарроҳии калон, ки кушодани қафаси сина ва қатъ кардани дилро дар бар мегирад, найчаи тунук (катетер)-ро тавассути буриши хеле хурд дар қафаси сина ё сина, дар баробари раги хун, ба дил мегузаронанд ва клапани нав тавассути найча ворид карда мешавад ва ба ҷои клапани кӯҳна ва бемор мустаҳкам карда мешавад. Ин клапани нав метавонад клапани сунъӣ бошад ё онро аз бофтаи ҳайвонот (гов, хук) сохтан мумкин аст. Дар ин усул клапани кӯҳна хориҷ карда намешавад, балки клапани нав дар дохили он ҷойгир карда мешавад ва мустаҳкам карда мешавад.
Кӣ воқеан ба ин табобат ниёз дорад?
Ду намуди асосии бемории клапани митралӣ мавҷуданд:
1. Регургитатсияи клапани митралӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки ду пардаи клапан дуруст пӯшида намешаванд, ки боиси он мегардад, ки қисме аз хуни аз ҷониби дил фишурдашуда ба қафо ҷорӣ шавад. Ин мисли шоридан аз крани шикаста аст.
2. Стенози клапани митралӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки клапан танг мешавад ва дуруст кушода намешавад. Ин миқдори хунеро, ки метавонад ба пеш ҷорӣ шавад, маҳдуд мекунад. Мисли он ки вақте қубур баста мешавад, ҷараёни об кам мешавад.
Вақте ки ҳардуи ин ҳолатҳо вазнин мешаванд, нишонаҳои ҷиддӣ ба монанди кӯтоҳ будани нафас, фибриллятсияи атриалӣ, гипертонияи шуш ва норасоии дил метавонанд ба амал оянд.
Одатан, ҷарроҳии дили кушод дар чунин ҳолатҳо анҷом дода мешавад. Аммо, TMVR барои онҳое, ки калонсоланд, дигар бемориҳои тиббӣ доранд ва хатарҳои чунин ҷарроҳии ҷиддиро пардохт карда наметавонанд, як варианти хуб аст.
Оё TMVR ва MitraClip як чизанд?
Не. Ҳарчанд ҳардуи ин табобатҳо бе кушодани дил анҷом дода мешаванд, онҳо ду усули гуногун мебошанд.
- MitraClip™: Ин таъмири клапани ихроҷро дар бар мегирад. Ин ҷойгир кардани дастгоҳи хурди клипмонандро дар байни ду варақаи клапан барои пешгирии ихроҷи хун дар бар мегирад.
- TMVR:Ин таъмир нест, балки клапани комилан нав насб карда шудааст.
Пеш аз табобати TMVR чӣ мешавад?
Пас аз қабули қарор дар бораи додани ин табобат, гурӯҳи тиббӣ шуморо бодиққат тафтиш мекунад.
- Санҷишҳо: Якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд, ба монанди «Эхокардиограмма» барои санҷиши фаъолияти дил ва «КТ» барои санҷиши сохтори дил. Инҳо барои банақшагирии табобат истифода мешаванд.
- Сӯҳбат дар бораи наркоз: Мутахассис бо шумо дар бораи намуди наркозе, ки барои пешгирӣ аз дард ҳангоми табобат ба шумо дода мешавад, сӯҳбат мекунад. Қарор вобаста ба ҳолати шумо, яъне ба шумо наркози умумӣ ё оромкунии бошуурона дода мешавад, қабул карда мешавад.
- Дастурҳо: Духтур ба шумо баъзе дастурҳои махсус медиҳад.
- Баъзе доруҳо (хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун) метавонанд истеъмоли онҳоро барои чанд рӯз қатъ кунанд.
- Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар рӯзи табобат чанд соат рӯза гиред.
- Пас аз табобат ба шумо хабар дода мешавад, ки касеро бо худ ба хона биёред.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин табобат одатан тақрибан ду то се соат давом мекунад. Дар ин кор як гурӯҳи мутахассисон, аз ҷумла ҷарроҳони дил, кардиологҳо ва анестезиологҳо, иштирок мекунанд.
Хулоса, инҳо чизҳое ҳастанд, ки рӯй медиҳанд.
1. Ҷои буридан (пӯсти шикам ё сина) тоза ва омода карда мешавад.
2. Канюля (хати IV) дар раги даст ҷойгир карда мешавад, ки тавассути он дору ва моеъҳои зарурӣ ворид карда мешаванд.
3. Клапани нав ба нӯги найчаи тунук (катетер) пайваст карда шудааст.
4. Ин найча тавассути буриши хурде, ки дар қафаси сина ё шох сохта шудааст, ба раги хун ворид карда мешавад.
5. Бо истифода аз технологияи махсуси тасвирӣ, ин найча ба клапани митралии дил равона карда мешавад.
6. Клапани нав ба клапани кӯҳна ва бемор ворид карда шуда, дуруст ҷойгир карда шуда, насб карда мешавад.
7. Сипас найча хориҷ карда мешавад ва буриш баста мешавад.
Гурӯҳи тиббӣ дар тӯли ин муддат ҳама чизро, аз ҷумла фишори хун ва сатҳи оксигени шуморо назорат мекунад.
Пас аз TMVR чӣ мешавад?
Пас аз табобат, шуморо ба утоқи эҳёгарӣ мебаранд. Шумо то барқарор шудан аз наркоз таҳти назорати қатъӣ қарор хоҳед гирифт. Баъзе одамон метавонанд маҷбур шаванд, ки як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонанд. Одатан, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед.
Ҳангоми ба хона баргаштан, духтур ба шумо дар бораи ин маслиҳат медиҳад:
- Чӣ тавр дар барномаҳои барқарорсозии дил иштирок кардан мумкин аст.
- Таъиноти минбаъда.
- Дар бораи доруҳое, ки бояд аз нав оғоз карда шаванд ва доруҳои нав бояд истеъмол карда шаванд.
- Кай ман метавонам ба фаъолиятҳои муқаррарӣ ва кор баргардам?
Фоидаҳо ва хатарҳои табобати TMVR
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, ҳам фоида ва ҳам хатарҳо мавҷуданд. Биёед ба онҳо назар андозем.
| Бартариҳо | Хатарҳо ва мушкилот |
|---|---|
| Бемории клапани митралӣ ислоҳ карда мешавад. | Хатари пайдоиши лахтаҳои хун ва ҳаракат ба мағзи сар вуҷуд дорад, ки боиси сактаи мағзӣ мегардад. |
| Коҳиши назарраси нишонаҳо (масалан, кӯтоҳ будани нафас). | Зарар ба бофтаи дил. Масалан: Сӯрохшавии меъдачаи чап. |
| Барқароршавӣ нисбат ба ҷарроҳии дили кушод тезтар аст. | Басташавии роҳи баромади меъдачаи чап. |
| Бе ягон доғи калон ва дарди камтар. | Клапани имплантатсияшуда метавонад аз макони худ ҳаракат кунад ё тағйир ёбад. |
Муҳим он аст, ки ин хатарҳо хеле кам ба назар мерасанд ва агар ягон мушкилот ба миён ояд, гурӯҳи тиббӣ омода аст фавран ба ҷарроҳии кушода гузарад ё дигар чораҳои мувофиқро андешад.
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?
Вақте ки шумо пас аз табобат ба хона меравед, шумо бояд ба баъзе нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо нишонаҳои зеринро эҳсос кунед , фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
| Фавран ба ETU равед! | |
|---|---|
| Аломатҳои сактаи мағзӣ |
|
| Аломатҳои сактаи қалб | |
| Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ба духтуратон хабар диҳед. | |
| Мушкилоти марбут ба буридан | Дарзҳо кушода мешаванд, аз захм хунравӣ мерезад. |
| Аломатҳои сироят | Дард, сурхӣ, ихроҷи чирк ё моеъ, табларза дар ҷои захм. |
| Аломатҳои лахтаи хун | Дард, варам ва тағйирёбии ранг дар минтақаҳо ба монанди рон, зону ё пой. |
| Дигар нишонаҳои сактаи қалб | Афзоиши ногаҳонии вазн, варами пойҳо ва буҷулакҳо. |
Паёми бурдан ба хона
- TMVR як усули муосири табобат аст, ки клапани митралиро бе кушодани дил бо хатари кам ва барқароршавии зуд иваз мекунад.
- Ин як варианти хуб аст, хусусан барои онҳое, ки пиронсоланд ё дигар бемориҳои тиббӣ доранд, ки ҷарроҳии ҷиддиро барои онҳо душвор мегардонанд.
- Агар шумо ё шахси наздикатон бемории клапани митралӣ дошта бошед, бо кардиологи худ дар бораи ин варианти табобат сӯҳбат кунед. Ӯ қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.
- Пас аз табобат, риояи дақиқи дастурҳои духтур барои шифоёбии зуд муҳим аст. Ҳамеша аз аломатҳои огоҳкунанда огоҳ бошед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед