Оё шумо метавонед тасаввур кунед, ки клапани дилро бе кушодани пурраи қафаси сина иваз кардан мумкин аст? Бале, ин ҳоло воқеият аст. Имрӯз мо дар бораи ин технологияе сӯҳбат мекунем, ки ба бисёре аз одамоне, ки мушкилоти клапани шуш аз сабаби бемории модарзодии дил доранд, умеди нав овардааст. Биёед инро бо як сӯҳбати хеле содда ва дӯстона оғоз кунем.
Ба таври оддӣ, TPVR чист?
TPVR, ки маънояш иваз кардани клапани шуш тавассути транскатетер аст, ҷарроҳиест, ки клапани шуши ноқисро дар дили шумо бо клапани нав тавассути буриши хеле хурд иваз мекунад. Одатан, вақте ки мо дар бораи ҷарроҳии дил фикр мекунем, дар бораи ҷарроҳие фикр мекунем, ки буридани калонро дар мобайни сина ва кушодани қафаси сина дар бар мегирад. Аммо, дар ин амалиёт чунин буриши калон анҷом дода намешавад.
Ба ҷои ин, табибон дар пӯсти ковоки шумо сӯрохи хурде месозанд ва корро тавассути он анҷом медиҳанд. Ин клапани шуш, ки ҳамчун дарвозае амал мекунад, ки хунро аз дил ба шушҳои шумо мефиристад, хеле муҳим аст. Одамоне, ки бо бемории модарзодии дил таваллуд мешаванд, метавонанд бо пир шуданашон пас аз ҷарроҳӣ дар кӯдакӣ бо ин клапан мушкилот пайдо кунанд. Аз ин рӯ, иваз кардани ин клапан бо ин усул метавонад умр ва сифати зиндагии шуморо ба таври назаррас беҳтар созад ва аз ҷарроҳии ҷиддӣ такроран худдорӣ кунад.
Дар системаи TPVR воқеан чӣ рӯй медиҳад?
Дар ҷарроҳии анъанавии дили кушод, устухони қафаси сина бурида мешавад, бемор ба дастгоҳи шунткунии дил-шуш пайваст карда мешавад, клапани кӯҳна хориҷ карда мешавад ва клапани нав гузошта мешавад. Ин муддати тӯлонӣ мегирад, шифо ёфтани он тӯлонитарро мегирад ва барои баъзе одамон ин ҷарроҳӣ хатарнок аст.
Аммо дар TPVR чунин нест. Кардиологи интервенсионӣ як найчаи хурд (катетер)-ро тавассути раги ковоки шумо ворид мекунад ва клапани навро тавассути найча ба дили шумо равона мекунад. Ҳамаи ин таҳти роҳбарии технологияҳо ба монанди рентген анҷом дода мешавад. Пас аз он ки он дар ҷои дуруст ҷойгир мешавад, клапани нав бо пуфак пур карда мешавад ва дар ҷои худ мустаҳкам карда мешавад.
Ин мисли насб кардани чаҳорчӯбаи дари нав ба чаҳорчӯбаи дари кӯҳна бе кушодани он аст.
Пас аз ин кор, ҷараёни хун аз дил ба шуш дуруст барқарор мешавад. Сарбории корӣ ба дил кам мешавад ва бадан оксигени беҳтар мегирад. Дар аксари мавридҳо, шахсе, ки ин ҷарроҳӣ кардааст, метавонад дар ҳамон рӯз ба хона баргардад .
Агар клапани шуши ман дуруст кор накунад, чӣ мешавад?
Ду мушкили асосӣ дар клапани шуш мавҷуданд. Биёед ба инҳо кӯтоҳ назар андозем.
| Ҳолати тиббӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Стенози шуш | Клапан танг мешавад ва дуруст кушода намешавад, ки ҷараёни хунро аз дил ба шуш халалдор мекунад. Ин ба тарафи рости дил фишори зиёд меорад. Бо гузашти вақт, ҳатто атриуми рости дил метавонад аз кор монад. |
| Регургитатсияи шуш (ихроҷи хун аз клапани шуш) | Азбаски клапан дуруст пӯшида намешавад, қисме аз хуне, ки ба шуш интиқол дода мешавад, ба дил бармегардад. Ин инчунин миқдори хунеро, ки ба дил меравад, кам мекунад ва фишорро дар тарафи рости дил зиёд мекунад ва метавонад ба нокомии дил оварда расонад. |
Дар ҳарду ҳолат, шумо метавонед нишонаҳои ба монанди инҳоро эҳсос кунед:
- Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)
- Варами шикам ва пойҳо (варам)
- Дарди қафаси сина
- Эҳсоси тез задани дил (дилбеҳузурӣ)
Ин нишонаҳо аз сабаби норасоии дил ё назоракунии номунтазами дил (аритмия) ба вуҷуд меоянд. Ин нишонаҳо одатан пас аз ҷарроҳии TPVR беҳтар мешаванд.
Ин ҷарроҳии TPVR барои кӣ бештар мувофиқ аст?
Агар шумо бо беморие таваллуд шуда бошед, ки ба клапани шуши дили шумо таъсир мерасонад, шумо метавонед аз ин ҷарроҳӣ баҳра баред. Хусусан,
- Одамоне, ки дар кӯдакӣ ҷарроҳии клапани шушро аз сар гузаронидаанд.
- Калонсолон ва ҷавононе, ки ин клапан доштанд, бо мурури замон баста мешаванд ё ихроҷ мешаванд.
- Аксар вақт, табибон тартиби TPVR-ро барои одамоне, ки дар синни ҷавонӣ аз донор гомотрансплантат (трансплантатсияи клапан) гирифтаанд, вақте ки ин клапан бо мурури замон заиф мешавад, баррасӣ мекунанд.
Баъзе аз бемориҳои асосие, ки бо ин ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд, инҳоянд:
- Атрезияи шуш: Ҳолате, ки дар он клапани шуш ҳангоми таваллуд ташаккул намеёбад.
- Клапани шуши регургитантӣ: Ҳолате, ки дар он хун аз клапан ба ақиб ҷорӣ мешавад.
- Тетралогияи Фаллот: Ҳолате, ки дар он хуни хуб ва бад аз сабаби омезиши чор нуқсони дил омехта мешавад.
- Truncus Arteriosus: Ҳолате, ки дар он ду рагҳои асосии хунгузар, ки аз дил мебароянд, ба ҳам пайваст мешаванд.
- Ҷойивазкунии рагҳои бузург: Ҳолате, ки дар он ду рагҳои асосии хунгузари дил иваз ва пайваст мешаванд.
Ҷарроҳии TPVR ҳамчун табобати чунин ҳолатҳо натиҷаҳои хеле муваффақ ба даст овардааст.
Пеш аз, дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Омодагӣ пеш аз ҷарроҳӣ
Барои муайян кардани он, ки оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст, духтур аввал шуморо бодиққат муоина мекунад. Ӯ метавонад якчанд санҷишҳоро анҷом диҳад, ба монанди:
- Ангиограмма
- Томографияи компютерии дил
- МРТ-и дил
- Эхокардиограмма
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
Бар асоси натиҷаҳои ин санҷишҳо, духтури шумо ё ҷарроҳии TPVR-ро тавсия медиҳад ё қарор медиҳад, ки ҳолати шуморо муддате назорат кунад. Ӯ инчунин ба шумо маслиҳат медиҳад, ки пеш аз ҷарроҳӣ кадом хӯрокҳоро истеъмол кунед ва кадом доруҳоро (хусусан доруҳои хунро лоғаркунанда) истеъмол карданро қатъ кунед. Фаромӯш накунед, ки ба духтуратон дар бораи ҳама гуна аллергияҳое, ки дошта бошед, хабар диҳед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ
Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба шумо анестезия дода мешавад, то шумо ягон дард ҳис накунед. Танҳо пас аз он мутахассис ба кор шурӯъ мекунад.
1. Аввалан, дар ковоки шумо (венаи феморалӣ) ё эҳтимолан гардани шумо (венаи рон) буриши хурд карда мешавад ва найча (катетер) тавассути он ворид карда мешавад.
2. Сипас, бо истифода аз технологияҳо ба монанди рентген, клапани нав тавассути найча ва дар сим ба макони дурусти дил равона карда мешавад. Ин клапан дар болои пуфак печонида мешавад.
3. Вақте ки он ба мавқеи дуруст мерасад, пуфак пур мешавад. Клапани нав васеъ мешавад ва ба дохили клапани кӯҳна сахт ҷойгир мешавад. Аз ҳамон лаҳза клапани нав ба кор шурӯъ мекунад.
4. Дар ниҳоят, санҷед, ки клапан дуруст кор мекунад ва ҳамаи найчаҳои воридшударо хориҷ кунед.
Ин тамоми раванд одатан тақрибан ду ё се соат вақтро мегирад.
Пас аз ҷарроҳӣ
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо шабона дар беморхона барои мушоҳида нигоҳ дошта мешавед. Агар ҳама чиз хуб гузарад, шумо метавонед субҳи рӯзи дигар ба хона равед . Духтури шумо ба шумо як қатор дастурҳо медиҳад, ки ҳангоми ба хона рафтанатон бояд онҳоро риоя кунед. Дар аксари ҳолатҳо , шумо метавонед дар давоми тақрибан ҳафт рӯз ба фаъолияти муқаррарии худ баргардед .
Афзалиятҳо ва хатарҳои усули TPVR кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, фоидаҳо ва хатарҳои ночиз доранд. Биёед аз ҳардуи онҳо огоҳ бошем.
| Бартариҳо | Хатарҳо/Мушкилот |
|---|---|
| Мӯҳлати барқароршавӣ кӯтоҳ аст. | Дард, кӯфтагӣ ё варам дар ҷои ворид кардани найча. |
| Хатари сироятёбӣ кам аст. | Лахташавии хун. |
| Мӯҳлати бистарӣ будан дар беморхона кӯтоҳтар аст. | Зарар ба рагҳои хун. |
| Доғҳои калон нестанд, танҳо буришҳои хурд. | Сироятҳо (хусусан сироятҳои қабати дарунии дил - эндокардит). |
| Хатари он нисбат ба ҷарроҳии дили кушод камтар аст. | Ихтилоли ритми дил (аритмия). |
Хеле кам, мушкилоти ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб, сактаи мағзӣ ё марг метавонанд ба амал оянд. Аммо инҳо хеле кам рух медиҳанд. Духтури шумо бо шумо дар бораи ҳамаи инҳо муфассал сӯҳбат хоҳад кард.
Шояд шумо саволҳои дигаре дошта бошед
Ин клапани нав чӣ қадар давом мекунад?
Ин аз бисёр чизҳо вобаста аст, ба монанди саломатии умумии шумо ва фаъолияти дил. Баъзе одамон метавонанд пас аз муддате дубора ба ин намуди ҷарроҳӣ ниёз дошта бошанд.
Оё ман бояд пеш аз табобати дандонпизишкӣ коре махсус анҷом диҳам?
Бале, ин хеле муҳим аст. Ҳангоми табобати дандонпизишкӣ, бактерияҳо аз даҳони шумо метавонанд ба ҷараёни хун ворид шаванд ва боиси сироятёбии клапани нави дил (эндокардит) шаванд. Аз ин рӯ, вақте ки шумо ба назди дандонпизишк меравед, бояд пешакӣ ба онҳо хабар диҳед , ки иваз кардани клапани дилро анҷом додаед. Шояд пеш аз кашидани дандон ба шумо инчунин антибиотикҳо истеъмол кардан лозим ояд.
Оё ман метавонам аз санҷиши амниятӣ дар фурудгоҳ гузарам?
Бале, мушкиле нест. Рентген ва сканерҳои амнияти фурудгоҳ ба клапани шумо зарар намерасонанд. Аммо, пеш аз гузаронидани MRI, шумо бояд ҳатман бо духтуратон машварат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- TPVR як амалиёти муосири ҷарроҳӣ аст, ки клапани шуши дилро тавассути буриши хурд дар чоқи шикам, бе кушодани қафаси сина, иваз мекунад.
- Ин махсусан барои одамоне мувофиқ аст, ки аз сабаби бемории модарзодии дил мушкилоти клапанҳои шуш доранд.
- Он нисбат ба ҷарроҳии дили кушод мӯҳлати кӯтоҳтари барқароршавӣ, хатарҳои камтар ва бистарӣ будан дар беморхонаро кӯтоҳтар дорад.
- Пас аз ин ҷарроҳӣ, шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба ҳаёти муқаррарӣ баргардед.
- Агар шумо ҳолати ба ин монанд дошта бошед, бо кардиологи худ дар бораи ин усули табобат сӯҳбат кунед, то бубинед, ки оё он барои шумо мувофиқ аст ё не.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед