Шояд шумо фикр кунед, ки сактаи мағзӣ то чӣ андоза ҷиддӣ аст. Сабаби асосии ин дар он аст, ки муҳимтарин артерия (артерияи каротид) дар ҳарду тарафи гардани мо, ки хунро ба мағзи сар интиқол медиҳад, аз ҷониби ҷамъшавии чарбҳо баста мешавад. Ин мисли занг дар дохили қубури об ҷамъ мешавад ва тадриҷан онро банд мекунад. Аммо хавотир нашавед, ҳоло табобатҳои хеле пешрафта ва содда барои ин вуҷуд доранд. Имрӯз мо дар бораи ҳамин гап мезанем.
Ин табобати ба ном TFCAS чист?
Ба таври оддӣ, стентинги трансфеморалии артерияи каротид (TFCAS) як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои боз кардани артерияи каротиди басташуда дар гардан истифода мешавад. Он ворид кардани найчаи хеле хурди шабакамонанд, ки стент номида мешавад, ба артерияи басташуда барои васеъ кардани он мебошад.
Фикр кунед, рагҳои каротид дар ҳарду тарафи гардани мо ду рагҳои асосие мебошанд, ки оксиген ва маводи ғизоиро ба мағзи сар, рӯй ва гардани мо интиқол медиҳанд. Бо мурури замон, холестирин ва равғанҳо аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, дар деворҳои ин рагҳо ҷамъ мешаванд. Мо инро лавҳа меномем. Ин ҷамъшавии лавҳа боиси ғафсшавӣ ва сахт шудани деворҳои рагҳо мегардад (атеросклероз). Дар ниҳоят, рагҳои хун танг мешаванд (стеноз). Вақте ки ин ҷараёни хун халалдор мешавад, таъминоти хун ба мағзи сар кам мешавад ва хатари сактаро хеле зиёд мекунад.
Дар табобати TFCAS, найчаи махсус (катетер) тавассути буриши хеле хурд дар ковок ё бозуи шумо ворид карда мешавад ва ба артерияи басташуда дар гардани шумо равона карда мешавад. Сипас, стент тавассути катетер ворид карда мешавад, то артерияро боз кунад. Стент, мисли сутуни хайма, барои пешгирӣ аз дубора фурӯ рафтани артерия кӯмак мекунад. Ин ҷараёни хунро ба мағзи сар барқарор мекунад ва хатари сактаро кам мекунад.
Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?
Ин табобат метавонад тавсия дода шавад, агар духтури шумо муайян кунад , ки шумо бемории артерияи каротид доред. Баъзан шумо шояд тамоман ягон нишона надошта бошед. Аммо, баъзе одамон метавонанд нишонаҳои монанд ба мини-инсултҳо (ё ҳамлаҳои ишемикии муваққатӣ - TIA)-ро аз сар гузаронанд.
Одатан, барои стенози артерияи каротид якчанд табобат вуҷуд дорад. Духтури шумо табобати беҳтаринро барои шумо вобаста ба вазъи саломатии шумо, шакли артерия ва ҷойгиршавии стеноз интихоб мекунад.
Муҳимтар аз ҳама, бо духтуратон муҳокима кунед, ки кадоме аз ин табобатҳо барои шумо беҳтар аст.
| Усули табобат | Он чизе ки танҳо рӯй медиҳад | Ихтисос |
|---|---|---|
| TFCAS (усули дар ин мақола баррасӣшуда) | Гузоштани стент ба раги гардан бо истифода аз найчае, ки тавассути чок ё бозу ворид карда мешавад. | Дар он ҷо ягон захми калон нест. Вақти шифоёбӣ кӯтоҳ аст. |
| Эндартерэктомияи каротид (CEA) | Дар гардан буриш карда мешавад, артерия кушода мешавад ва қабати равғанӣ (лавҳа)-е, ки дар он ҷо ҷамъ шудааст, хориҷ карда мешавад. | Ҷарроҳии анъанавӣ дар бисёр одамон анҷом дода мешавад. |
| Стентинги транскаротидӣ (TCAR) | Дар гардан, каме болотар аз устухони гардан, буриши хурде карда мешавад ва стент мустақиман ба артерия ворид карда мешавад. | Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки он нисбат ба TFCAS хатари сактаи мағзӣ камтар аст. |
Табобати TFCAS барои кӣ беҳтар мувофиқ аст?
Агар шумо ин омилҳои хавф дошта бошед, табобати TFCAS метавонад барои шумо нисбат ба ҷарроҳии CEA беҳтар бошад:
- Агар артерия дар ҷое баста шуда бошад, ки бо ҷарроҳӣ ба осонӣ дастрас шуданаш ғайриимкон аст.
- Агар шумо мушкилоти дигари саломатӣ (бемориҳои ҳамроҳ), ба монанди бемории дил, бемории шуш ё фарбеҳӣ дошта бошед.
- Агар шумо дар гарданатон бофтаи шрам дошта бошед, ки аз сабаби ҷарроҳии қаблӣ ё терапияи радиатсионӣ гузаронида шудааст.
- Агар ресмонҳои овозии шумо осеб дида бошанд.
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Пеш аз ин ҷарроҳӣ, духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад:
- Якчанд ташхиси хун ва дигар санҷишҳои тиббӣ гузаронед.
- Барои санҷидани кори дил, эхокардиограмма ё стресс-тест гузаронед.
- Барои муайян кардани дақиқи бандшавии артерия, санҷиши тасвирӣ ба монанди "ангиографияи каротид", "ултрасадои рагҳо" ё "MRA"-ро анҷом диҳед.
- Рӯйхати ҳамаи доруҳо ва иловаҳои парҳезии истифодашударо пешниҳод кунед.
- Барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, доруҳо ба монанди аспирин таъин карда мешаванд.
- Пеш аз ҷарроҳӣ чанд соат аз хӯрдан ва нӯшидан (рӯзадорӣ) худдорӣ кунед.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад? Қадам ба қадам
Ин ҷарроҳӣ одатан камтар аз ду соат вақт мегирад ва аз ҷониби як гурӯҳи махсус омӯзонидашудаи табибон анҷом дода мешавад.
| Қадамҳо | Чӣ гап? |
|---|---|
| 1. Наркоз | Шумо аксар вақт пурра наркоз карда мешавед. Ба шумо инчунин метавонанд миқдори ками дору барои ором кардани шумо ҳангоми бедор буданатон дода шавад. |
| 2. Ҷойгир кардани катетер | Бо ёрии рентген, найчаи махсус (катетер) тавассути сӯрохи хурде, ки дар ковок сохта шудааст, ба артерияи каротидии гардан равона карда мешавад. |
| 3. Насби филтр | Филтри хурде дар паси басташавӣ ҷойгир карда мешавад, то ҳама гуна лавҳаҳоеро, ки ҳангоми васеъ кардани раг метавонанд канда шаванд, ҷамъ кунад. Ин хатари сактаро кам мекунад. |
| 4. Истифодаи пуфак | Пуфакчаи хурд ба басташавӣ ворид карда шуда, пуф карда мешавад, ки қабати чарбиро ба девори раг фишор медиҳад ва рагро васеъ мекунад. Сипас пуфакча хориҷ карда мешавад. |
| 5. Ҷойгир кардани стент | Акнун, ба минтақаи васеъшуда стенти худкушодашаванда ворид карда мешавад. Ин барои кушода нигоҳ доштани артерия мусоидат мекунад. |
| 6. Анҷомдиҳӣ | Филтр ва катетер хориҷ карда мешаванд ва сӯрохи дар ковок бо дастгоҳи махсус баста мешавад. |
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо чанд соат дар утоқи эҳёгарӣ назорат карда мешавед. Баъдан, одатан шумо бояд як шаб дар беморхона бимонед.
- Барои ҳар гуна нороҳатие, ки шумо эҳсос мекунед, ба шумо доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
- Духтури шумо ба шумо доруҳои зидди тромбоситҳо (масалан, Аспирин, Клопидогрел)-ро дар тӯли тамоми умратон таъин мекунад, то аз лахташавии хун дар ҷои стент пешгирӣ кунад.
Аксари одамон пас аз 24 соат метавонанд аз беморхона ба хона раванд. Дар ҷои буриш чанд рӯз метавонад кӯфтагӣ, варам ва дарди сабук дошта бошад.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Фоидаҳо
- Хатари сактаи мағзӣ: Ҳангоми барқарор шудани ҷараёни хун ба мағзи сар, хатари сактаи мағзӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
- Буриши хурд: Буриши калон вуҷуд надорад, аз ин рӯ дард, хатари сироят ва доғ камтар аст.
- Барқароршавии зуд: Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба корҳои муқаррарӣ баргардед.
Хатарҳо
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатари ночиз вуҷуд дорад, аммо хатари мушкилоти ҷиддӣ камтар аз 3% аст.
- Рестеноз: Хеле кам, бофтаи шрам метавонад дар зери стент пайдо шавад ва рагро дубора танг кунад.
- Инсулт: Ҳангоми ҷарроҳӣ, пораҳои чарб метавонанд пора-пора шаванд ва артерияи мағзи сарро банд кунанд. Аммо, ин хатар аз ҷониби филтре, ки мо қаблан баррасӣ кардем, хеле кам карда мешавад.
- Дилзанак
- Хунравӣ ё сироят
Кай ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед?
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ пас аз ба хона баргаштан яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо табларза ё шамолхӯрӣ ҳис кунед
- Агар дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ аз байн раванд
- Агар ҷои буридан сурх, варамкарда ё моеъи зардранг бошад (нишонаҳои сироят)
Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо нишонаҳои сактаи мағзӣ, ба монанди норавшании сухан, заъф дар як тарафи бадан, хам шудани рӯй ё тағирёбии биноӣ, фавран ва бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- TFCAS як тартиби пешрафта ва ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои кушодани рагҳои басташуда дар гардан ва кам кардани хатари сакта истифода мешавад.
- Ин табобат барои ҳама мувофиқ нест. Бо духтуратон муҳокима кунед, ки кадом варианти табобат барои шумо беҳтар аст.
- Нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим (парҳези дуруст, машқҳои ҷисмонӣ ва даст кашидан аз тамокукашӣ) ва истеъмоли доруҳои таъиншуда пас аз ҷарроҳӣ хеле муҳим аст.
- Огоҳ будан аз нишонаҳои огоҳкунандае, ки метавонанд пас аз ҷарроҳӣ ба амал оянд, ва махсусан нишонаҳои сактаи мағзӣ, метавонад ба наҷоти ҷони шумо мусоидат кунад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед