Шояд шумо моҳҳо, шояд ҳатто солҳо доруҳои зидди депрессия истеъмол карда бошед. Шояд шумо ба якчанд духтур муроҷиат карда бошед. Аммо шумо то ҳол ягон сабукӣ ё тағйиротро эҳсос намекунед? Оё он эҳсоси торику вазнин ҳанӯз ҳам вуҷуд дорад? Оё шумо ҳис мекунед, ки ин табобатҳо кӯмак намекунанд? Пас шумо танҳо нестед. Ин чизест, ки бо бисёриҳо рӯй медиҳад. Вақте ки ин намуди табобат кор намекунад, мо онро аз нигоҳи тиббӣ "депрессияи ба табобат тобовар" (TRD) меномем.
Ба таври оддӣ, ин «депрессияи тобовар ба табобат» чист?
Шояд ин вақте ки шумо ин номро мешунавед, хеле муҳим ба назар расад. Аммо бо ибораи оддӣ, ин маънои онро дорад, ки шумо табобати дурусти депрессияро қабул мекунед, яъне ҳадди аққал ду антидепрессант аз синфҳои гуногун, дар миқдори дуруст, барои муддати муайян, аммо нишонаҳои шумо ба таври назаррас беҳтар намешаванд.
Инро ба назар гиред: Тақрибан ду се ҳиссаи одамони гирифтори депрессия доруҳои аввалинеро, ки онҳо месанҷанд, хуб кор намекунанд. Ва тақрибан як се ҳиссаи онҳо ҳатто пас аз санҷидани якчанд дору шояд беҳтар нашавад.
Муҳим он аст, ки ин айби шумо нест. Ва ин маънои онро надорад, ки шумо ҳеҷ гоҳ аз он шифо нахоҳед ёфт. Ин танҳо маънои онро дорад, ки шумо бояд каме бештар заҳмат кашед, то табобати мувофиқро барои худ пайдо кунед.
Агар ман гумон кунам, ки ин беморӣ дорам, чӣ мешавад?
Агар шумо низ дар ин бора шубҳа дошта бошед, аз худ ин саволҳоро пурсед.
| Оё шумо низ чунин ҳис мекунед? |
|---|
| Оё пас аз табобатҳое, ки мегиред, ягон беҳбудӣ ё тағйиротро эҳсос намекунед? |
| Ҳарчанд пас аз табобат худро каме беҳтар ҳис мекунед, оё шумо эҳсос мекунед, ки қувваи пешина ва хушбахтии шумо барнагаштааст? |
| Оё шумо дар таҳаммулпазирии таъсири манфии доруҳои таъиншуда душворӣ мекашед? |
| Оё бо мурури замон басомад ва шиддати депрессия афзоиш ёфтааст? |
| Оё шумо эҳсос мекунед, ки дигар мушкилоти равонӣ, ба монанди изтироб, афзоиш ёфтаанд? |
Агар шумо ба яке аз ин саволҳо "ҳа" ҷавоб дода бошед, шумо бояд ҳатман бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед. Ин маънои онро надорад, ки шумо TRD доред, аммо ин нишонаи хубест, ки нақшаи табобати шумо бояд тағйир дода шавад.
Шумо чӣ тавр ба таври дақиқ кӯмак мегиред?
Аксари вақт, духтури ёрии аввалияи шумо метавонад депрессияро табобат кунад. Аммо, агар шумо фикр кунед, ки ҳолати шумо ба ин намуди табобат тобовар аст, беҳтар аст, ки ба равонпизишк муроҷиат кунед, ки дар табобати ин бемориҳои мураккаб дониши махсус дорад.
Вақте ки шумо ба мутахассис муроҷиат мекунед, ӯ ин чизҳоро бодиққат тафтиш мекунад:
1. Боварӣ ҳосил кунед, ки ташхиси шумо дуруст аст: Баъзан он чизе, ки шумо фикр мекунед депрессия аст, дар асл метавонад чизи дигаре бошад. Масалан, шахсе, ки гирифтори ихтилоли дуқутба аст, метавонад ба антидепрессантҳои маъмулӣ хуб посух надиҳад. Ғайр аз ин, нишонаҳои депрессия метавонанд аз сабаби бемориҳои ҷисмонӣ ба монанди гипотиреоз ба вуҷуд оянд. Аз ин рӯ, агар ташхис дуруст набошад, табобат кор нахоҳад кард.
2. Санҷед, ки оё шумо доруҳои худро дуруст истеъмол мекунед: Баъзе одамон доруҳои худро сари вақт истеъмол намекунанд, миқдори онҳоро сарфи назар мекунанд ё аз сабаби таъсири манфӣ истеъмоли онро қатъ мекунанд. Дар хотир доред, ки барои таъсир расонидани антидепрессант аз 4 то 12 ҳафта вақт лозим аст. Аз ин рӯ, қатъ кардани истеъмоли он хеле барвақт фикри хуб нест.
3. Сабабҳои дигарро тафтиш кунед: Алкогол, истеъмоли маводи мухаддир, доруҳое, ки барои дигар бемориҳо истеъмол мешаванд ва ғайра низ метавонанд депрессияро бадтар кунанд ё онро ба табобат ҷавоб надиҳанд.
Кадом имконоти табобат мавҷуданд?
Умед набандед! Барои TRD табобатҳои зиёде мавҷуданд. Духтури шумо ба шумо дар интихоби табобати мувофиқ барои шумо кӯмак мекунад.
Стратегияҳои доруворӣ
Дар мағзи мо паёмрасонҳои кимиёвӣ мавҷуданд, ки кайфиятро идора мекунанд, мо онҳоро нейротрансмиттерҳо меномем. Антидепрессантҳо бо мувозинат кардани амали инҳо кор мекунанд. Агар як дору кор накунад, шумо метавонед доруи дигареро, ки ба таври дигар кор мекунад, санҷед.
- Иваз кардани доруҳо: Агар як SSRI (Ингибитори дубора ҷалб кардани серотонини интихобӣ) барои шумо кор накунад, доруи дигаре дар ҳамон синф метавонад кор кунад. Ё шумо метавонед ба синфи комилан дигар, ба монанди SNRIs, трицикликҳо ё ингибиторҳои MAO гузаред.
- Илова кардани доруи дигар (зиёдкунӣ/иловагӣ):Баъзан, агар шумо аз доруҳои мавҷудаи худ каме сабукӣ эҳсос кунед, духтуратон метавонад ба ҷои қатъ кардани он, ба ҷои он ки доруро аз синфи дигар илова кунад, қарор диҳад. Масалан, доруҳо ба монанди Арипипразол ва Кветиапин бо ин роҳ истифода мешаванд.
- Табобатҳои муосир: Дорупошии бинии Эскетамин (Справато), ки ба наздикӣ муаррифӣ шуда буд ва Кетамин барои тазриқ низ барои TRD бомуваффақият истифода мешавад. Онҳо ба мағзи сар нисбат ба антидепрессантҳои маъмулӣ ба таври дигар таъсир мерасонанд ва барои зудтар рафъ кардани он мусоидат мекунанд.
Табобатҳои ғайридоруӣ
Роҳҳои зиёди дигари кӯмак ба TRD мавҷуданд, на танҳо доруворӣ.
| Усули табобат | Ба таври оддӣ, |
|---|---|
| Психотерапия | Усулҳо ба монанди Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT) ба шумо дар рафъи депрессия тавассути тағир додани тарзи фикрронӣ ва рафтори шумо кӯмак мекунанд. Вақте ки ин табобат бо доруворӣ якҷоя карда мешавад, хеле муассир аст. |
| Терапияи электроконвульсивӣ (ECT) | Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед. Ин як табобати хеле бехатар, анестетикӣ ва таҳти назорати тиббӣ аст. Он барои расонидани ёрии фаврӣ ба онҳое, ки гирифтори депрессияи шадид ва фикрҳои худкушӣ ҳастанд ва ба ягон табобати дигар посух надодаанд, хеле муассир аст. |
| Ҳавасмандкунии магнитии транскраниалӣ (TMS) | Ин як табобати ғайриҷарроҳӣ аст, ки мавҷҳои магнитиро аз беруни косахонаи сар барои ҳавасманд кардани қисмҳои мушаххаси мағзи сар истифода мебарад. Ин инчунин як усули муваффақи табобат аст. |
| Ҳавасмандгардонии асаби вагус (VNS) | Дастгоҳи хурде ба таври ҷарроҳӣ дар зери пӯсти сина ҷойгир карда мешавад ва асаби вагусро дар гардан ҳавасманд мекунад. Ин барои депрессияи дарозмуддат ва ба табобат тобовар истифода мешавад. |
Бистарӣ шудан
Баъзан, агар депрессияи шумо он қадар шадид бошад, ки шумо хатари зарар расонидан ба худатонро доред, духтуратон метавонад қарор кунад , ки шуморо барои муддати кӯтоҳ дар беморхона бистарӣ кунад . Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар муҳити бехатар, дур аз стрессҳои ҳаёти ҳаррӯза бошед ва ба табибон имкон медиҳад, ки нақшаи табобати беҳтаринро барои шумо таҳия кунанд.
Корҳое, ки шумо ҳангоми зиндагӣ бо ин ҳолат карда метавонед
Барои ёфтани табобати мувофиқ барои шумо шояд каме вақт лозим бошад. Дар айни замон, ин чизҳо метавонанд ба шумо дар идоракунии ҳолати худ кумак кунанд.
- Нақшаи табобати худро дақиқ риоя кунед. То он даме, ки духтур ба шумо маслиҳат надиҳад, истеъмоли доруро қатъ накунед ё миқдорро тағир надиҳед.
- Аз машрубот ва маводи мухаддир комилан худдорӣ кунед. Ин доруҳо ба самаранокии антидепрессантҳо халал мерасонанд ва метавонанд депрессияро бадтар кунанд.
- Шаби хуб хоб кунед. Кӯшиш кунед, ки дар як рӯз 7-8 соат бефосила хоб кунед.
- Стрессро идора кунед. Ҳар рӯз кореро анҷом диҳед, ки ба шумо оромӣ мебахшад, ба монанди мулоҳиза, йога ё гӯш кардани мусиқӣ.
- Машқ кунед. Ҳар рӯз ҳадди аққал 30 дақиқа пиёдагардӣ ё давидан метавонад ба беҳтар шудани рӯҳияи шумо мусоидат кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Депрессияи ба табобат тобовар (TRD) айби шумо ё заъфи шумо нест. Ин як ҳолати тиббӣ аст.
- Барои ёфтани табобати мувофиқ барои худ вақт сарф кардан муқаррарӣ аст. Ин сабр ва кӯшишро талаб мекунад.
- Дар чунин вазъият, кор бо як равоншиноси касбӣ хеле муҳим аст.
- Аксар вақт, омезиши ҳам доруворӣ ва ҳам терапияи сухан (психотерапия) самараноктар аст.
- Ҳеҷ гоҳ умедро аз даст надиҳед. Шумо метавонед аз ин ҳолат пурра шифо ёбед. Табобатҳо ва усулҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед