Оё духтур ҳангоми муоинаи пеш аз таваллуд гуфт, ки яке аз гурдаҳои кӯдаки шумо каме варам кардааст? Ё кӯдаки шумо зуд-зуд сироятҳои роҳҳои пешобро аз сар мегузаронад? Шояд шумо дар бораи дарди каме дар паҳлӯи меъдаатон гап мезанед? Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад боиси ин гардад, аммо дар борааш кам сухан меравад. Инро монеаи пайванди уретеропеликӣ ё ихтисораи монеаи UPJ меноманд.
Ба таври оддӣ, монеаи UPJ чист?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба тарзи кори гурдаҳои худ назар андозем. Гурдаҳои моро ҳамчун ду филтри об тасаввур кунед. Хуни бадани мо филтр карда мешавад ва партовҳо ва оби нолозим дар он ҷамъ шуда, ба пешоб табдил меёбанд.
Пешобе, ки бо ин роҳ ба вуҷуд меояд , дар қисмати қифмонанд дар дохили гурда (коси гурда) ҷамъ мешавад. Сипас, пешоб аз найчаи тунук (пешобдон) , ки аз ин қиф оғоз ёфта, дар масона ҷамъ мешавад, мегузарад.
Нуқтае, ки қифи гурда ва пешобдоне, ки аз он ҷо оғоз мешавад, пайваст мешавад, он чизест, ки мо пайванди уретеропеликӣ (UPJ) меномем.
Акнун шумо фаҳмидед, дуруст аст? Монеаи UPJ вақте аст, ки дар он пайванд, яъне ҷое, ки воронка ва найча ба ҳам мепайванданд , бандшавӣ ё монеа вуҷуд дорад. Мисли он ки вақте қубур дар раковина баста мешавад, пешоб ба поён рафта наметавонад ва дар дохили гурда пур шудан мегирад. Дар истилоҳоти тиббӣ, инро (гидронефроз) меноманд, вақте ки гурда аз пешоб пур мешавад.
Ин ҳолат аксар вақт модарзодӣ аст ва одатан танҳо як гурдаро фаро мегирад.
Оё ин вазъият ҷиддӣ аст?
Бале, монеаи UPJ ҳолатест, ки бояд табобат карда шавад. Зеро агар дуруст табобат карда нашавад, гурда метавонад осеб бинад ва фаъолияти он аз сабаби пур шудани пешоб дар дохили гурда муддати тӯлонӣ коҳиш ёбад. Дар бадтарин ҳолатҳо, гурда ҳатто метавонад комилан вайрон шавад (нокомии гурда).
Аммо хавотир нашавед. Агар он сари вақт ошкор ва дуруст табобат карда шавад, онро пурра табобат кардан мумкин аст. Аксари кӯдакон метавонанд ҳаёти солимро бидуни ягон таъсири дарозмуддат ба сар баранд.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Аломатҳои монеаи UPJ метавонанд вобаста ба синну сол фарқ кунанд. Баъзан кӯдаки хурдсол метавонад ягон нишона нишон надиҳад. Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд, ки онҳоро мушоҳида кардан мумкин аст.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Гиреҳе дар меъда, ки дастро мегирад | Вақте ки гурда аз сабаби пур шудани масона варам мекунад, он метавонад ба мисли гиреҳ дар паҳлӯи шикам эҳсос шавад. |
| Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИУ) | Азбаски пешоб дар як ҷо мемонад, сироятҳои бактериявӣ метавонанд ба осонӣ пайдо шаванд, ки боиси табларза мегардад. |
| Дарди паҳлӯ | Шумо метавонед эҳсоси дард дар болои камар ва пуштро эҳсос кунед, хусусан пас аз нӯшидани моеъҳои зиёд, ба монанди об. |
| Сангҳои гурда | Азбаски пешоб дар як ҷо мемонад, бо мурури замон хатари пайдоиши сангҳои гурда вуҷуд дорад. |
| Хун дар пешоб (Гематурия) | Баъзан пешоб метавонад ранги гулобӣ ё сурхро гирад. |
| Дилбењузурӣ ва қайкунӣ | Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, хусусан дар давраи дард, метавонад ба амал ояд. |
| Боздоштани афзоиш | Афзоиши вазн ва афзоиш дар кӯдакони хурдсол метавонад суст шавад. |
Сабаби ин чист? Чаро ин тавр мешавад?
Сабабҳои модарзодӣ
Дар аксари мавридҳо, зиёда аз 95% ҳолатҳо, монеаи UPJ як бемории модарзодӣ аст.Ин маънои онро дорад, ки басташавӣ аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки гурдаҳо ва роҳҳои пешоб ҳангоми рушди кӯдак дар батн дуруст ташаккул намеёбанд. Сабаби дақиқи ин ҳанӯз пайдо нашудааст. Ин худ аз худ рух медиҳад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин аз ягон айби шумо (ё волидонатон) сар назанад. Агар фикр кунед, ки ин аз сабаби чизе аст, ки шумо ҳангоми ҳомиладорӣ хӯрдаед, нӯшидаед ё кардаед, худро бад ҳис накунед.
Баъзан, ин басташавӣ инчунин метавонад аз сабаби раги хунгузаре, ки хунро ба гурда таъмин мекунад, дар ҷои нодуруст, яъне рост аз болои буғуми UPJ, ба вуҷуд ояд.
Сабабҳое, ки дар синни калонсолӣ рух медиҳанд
Ин ҳолат дар калонсолон хеле кам ба назар мерасад. Агар он рух диҳад, он метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:
- Басташавии санги гурда
- Сироятҳои роҳҳои болоии пешоб
- Шрамҳо пас аз ҷарроҳӣ дар он минтақа
- Варам дар қисми болоии системаи пешоб
Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?
Ин ҳолат аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ, пеш аз таваллуди кӯдак, ҳангоми муоинаи ултрасадо ташхис карда мешавад. Агар муоина нишон диҳад, ки яке аз гурдаҳои кӯдак аз андозаи муқаррарӣ зиёдтар варам кардааст (гидронефроз), табибон инро гумон мекунанд.
Пас аз таваллуди кӯдак, якчанд санҷишҳои дигарро барои тасдиқи ин ҳолат ва муайян кардани он, ки ба гурдаҳо чӣ қадар зарар расидааст, гузаронидан мумкин аст.
| Санҷиш | Ин чӣ кор мекунад? |
|---|---|
| Таҳлили хун ва пешоб (пешобтаҳлил) | Фаъолияти гурда (BUN, креатинин) ва сироятҳои роҳҳои пешобро тафтиш кунед. |
| Сканкунии ултрасадоӣ | Тасаввуроти равшани андоза, варам ва сохтори гурдаҳоро ба даст оред. |
| Сканкунии гурда (Сканкунии гурда / Сканкунии ҳастаӣ) | Онҳо маҳз ҳамин корро мекунанд. Онҳо миқдори ками маводи радиоактивиро ба раг ворид мекунанд ва мушоҳида мекунанд, ки он чӣ қадар зуд аз гурдаҳо мегузарад ва чӣ қадар зуд ба поён ҷорӣ мешавад. Ҷараёни пешоб дар тарафе, ки дар он бандшавӣ вуҷуд дорад, хеле суст аст. |
| Томографияи компютерӣ ё MRI | Баъзан инҳо барои гирифтани тасвирҳои муфассалтари гурда ва минтақаҳои атроф истифода мешаванд. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Усули табобат аз бисёр омилҳо, аз қабили вазнинии басташавӣ, фаъолияти гурда ва синну соли кӯдак, муайян карда мешавад.
1. Интизории ҳушёрона
Ҳайрон нашавед, аксари кӯдаконе, ки бо ин беморӣ таваллуд мешаванд, дар аввал бидуни ягон ҷарроҳӣ таҳти назорат табобат карда мешаванд. Ин аз он сабаб аст, ки эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки монеа бо афзоиши кӯдак худ аз худ ҳал шавад . Ин метавонад дар давоми 18 моҳи аввали ҳаёти кӯдак рух диҳад.
Дар ин муддат, духтур мунтазам ултрасадо месанҷад, то варами гурдаро тафтиш кунад. Ӯ инчунин метавонад барои пешгирии сироятҳои роҳҳои пешоб додани антибиотикҳои камро идома диҳад.
2. Ҷарроҳӣ
Агар варами гурда дар давраи мушоҳида афзоиш ёбад, агар фаъолияти гурда коҳиш ёбад, агар кӯдак зуд-зуд дарди шикам дошта бошад ё агар бандшавии меъда пас аз 18 моҳ беҳтар нашавад, духтур ҷарроҳиро тавсия медиҳад.
Ҷарроҳии асосие, ки барои ин анҷом дода мешавад, пиелопластика номида мешавад.
- Пиелопластика: Ин амалиёт буридани қисми танг ва басташудаи пешобдон ва пайваст кардани пешобдонро ба гурда дар бар мегирад. Ин амалиёт роҳи васеътари ҷараёни пешобро фароҳам меорад. Ин ҷарроҳӣ хеле муваффақ аст (зиёда аз 95% муваффақ).
- Ин ҷарроҳӣ метавонад ҳамчун ҷарроҳии муқаррарии кушода ё тавассути буришҳои хурд, ба монанди ҷарроҳии лапароскопӣ, анҷом дода шавад.
Усули дигари табобат эндопиелотомия мебошад. Дар ин ҳолат, бидуни ягон буриш, як камераи хурд (эндоскоп) дар баробари роҳи пешоб гузаронида мешавад ва басташавӣ аз дарун бурида ва васеъ карда мешавад. Аммо, ин нисбат ба пиелопластика камтар муваффақ аст.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Одатан, барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ тақрибан аз ду то чор ҳафта вақт лозим аст. Аммо он аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Духтури шумо инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.
Агар ин беморӣ сари вақт ташхис ва табобати дуруст карда шавад, дурнамои он хеле хуб аст . Аксари кӯдакон метавонанд ҳаёти муқаррарӣ бидуни ягон мушкилоти дарозмуддат дошта бошанд.
Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?
Агар шумо ё фарзанди шумо нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар дар пешоб хун мавҷуд бошад
- Агар дар меъдаатон гиреҳе бошад, ки шумо онро ба даст гирифта наметавонед
- Агар шумо дар қисми болоии шикам ё пушт дард дошта бошед
- Агар шумо табларза дошта бошед (хусусан бо сироятёбии роҳҳои пешоб)
- Агар кӯдаки хурдсол вазн нагирад ва ба назар чунин расад, ки аз инкишофи худ ноком аст
Хеле муҳим: Агар шумо натавонед пешоб кунед, яъне пешоби шумо пурра баста шудааст, фавран ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Вақте ки шумо дар бораи ин ҳолат мешунавед, эҳсоси тарс ва изтироби зиёд, бахусус барои модари ҳомила, як чизи муқаррарӣ аст. Шумо метавонед фикр кунед: "Оё ман коре нодуруст кардаам?" Аммо дар хотир доред, ки ин айби касе нест. Ин худ аз худ рух медиҳад. Муҳим он аст, ки барои ин табобатҳои хеле муассир мавҷуданд. Дар ин бора бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед. Аз ӯ ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед.
Паёми бурдан ба хона
- Монеаи UPJ як монеаест, ки дар пайванди гурда ва пешобдон ба вуҷуд меояд.
- Ин аксар вақт як бемории модарзодӣ аст ва он на бо айби волидон рух медиҳад.
- Ин ҳолатро аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ тавассути скан муайян кардан мумкин аст.
- Эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки ин ҳолат дар кӯдакони хурдсол бо мурури замон, бе ягон табобат, худ аз худ ҳал шавад.
- Агар он шифо наёбад ё ҳолат вазнин бошад, ҷарроҳии бо номи Пиелопластика метавонад хеле бомуваффақият табобат карда шавад.
- Агар шумо нишонаҳои сироятёбии роҳҳои пешобро, аз қабили хун дар пешоб, дарди паҳлӯ ё табларза, мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед