Оё рагҳои тухмдон печидаанд? Биёед ҳама чизро дар бораи ҷарроҳии варикоэлэктомия омӯзем!

Оё шумо эҳсос мекунед, ки дар тухмдонҳои худ як тӯда рагҳо пайдо мешаванд? Ё дар он минтақа чизе вазнин ё каме дарднок аст? Агар шумо дар баробари ин чизҳо бо ҳомиладорӣ мушкилӣ дошта бошед, шумо метавонед он чизеро дошта бошед, ки табибон онро "варикоцеле" меноманд. Хавотир нашавед, ин як ҳолати табобатшаванда аст, ки ба бисёре аз мардон таъсир мерасонад. Пас, имрӯз биёед дар бораи он ки варикоцеле чист ва ҷарроҳии варикоцелеэктомия барои он анҷом дода мешавад, сӯҳбат кунем.

Хулоса, Варикоцеле чист?

Варикосел ҳолатест, ки дар он рагҳои дохили скротум варам мекунанд, калон мешаванд ва печида мешаванд. Ин ба тарзи пайдоиши рагҳои варикозии пойҳои баъзе одамон монанд аст. Вақте ки клапанҳои рагҳо, ки хуни ифлосро аз тухмдонҳо мебаранд, суст мешаванд, хун метавонад ба ин рагҳо баргардад. Ин вақте аст, ки ин рагҳо варам мекунанд ва калон мешаванд.

Гарчанде ки ин метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, аксари одамон дарк мекунанд, ки онро дар ҷавонии худ, яъне пас аз ба балоғат расидан, доранд.

Кӣ бояд ҷарроҳии варикоэлэктомияро анҷом диҳад?

На ҳама гирифторони варикосел ба ҷарроҳӣ ниёз доранд, аммо якчанд сабабҳои асосие вуҷуд доранд, ки чаро духтури шумо метавонад ин ҷарроҳиро тавсия диҳад.

• Бефарзандии мардона: Варикосел сабаби асосии бефарзандии мардона аст. Ин аз он сабаб аст, ки рагҳо пур аз хун мешаванд ва ҳарорати атрофи тухмдонҳо баланд мешавад. Ин баландшавии ҳарорат ба истеҳсоли нутфа ва сифати онҳо таъсири манфӣ мерасонад. Аз ин рӯ, агар ҷуфте, ки мехоҳанд фарзанддор шаванд, ин мушкилотро дар тарафи мард дошта бошанд, духтур ин ҷарроҳиро тавсия медиҳад.
• Дарди тухмдон: Баъзе одамон метавонанд аз сабаби варикоцеле дар тухмдонҳои худ эҳсоси доимии вазнинӣ ё дарди кашишро эҳсос кунанд. Ин дард метавонад ҳангоми истодан дар тамоми рӯз ё машқ кардан шадидтар шавад. Агар ин дард ба фаъолиятҳои ҳаррӯза халал расонад, ҷарроҳӣ метавонад роҳи ҳалли хуб бошад.
• Атрофияи тестикулярӣ: тестикуляри зарардида метавонад хурдтар шавад ва аз сабаби варикоцеле хурд шавад. Дар ин ҳолат, духтур метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад.
• Кам шудани тестостерон: Дар баъзе ҳолатҳо, варикоцеле метавонад боиси коҳиши истеҳсоли тестостерони гормони мардона гардад. Ин инчунин сабаби муроҷиат ба ҷарроҳӣ аст.

Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва муоинаи тиббӣ мегузаронад. Ӯ ҳошияи шуморо тафтиш мекунад. Аз шумо шояд хоҳиш карда шавад, ки истода, нишинед ва нафасатонро нигоҳ доред (маневри Валсалва). Вақте ки шумо ин корро мекунед, шумо метавонед ин рагҳои варамшударо ба таври возеҳ эҳсос кунед.

Аксар вақт (тақрибан 90%) варикоцеле дар тухмдони чап ба амал меояд. Аммо, баъзан он метавонад дар ҳарду тараф низ ба амал ояд.

Духтур барои тасдиқи ташхис ва фаҳмидани вазнинии ҳолат якчанд санҷишҳои иловагӣ таъин мекунад.

• Ултрасадо: Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати рагҳо ва ҷараёни хунро дар дохили тестисҳо ба таври возеҳ бубинед.
• Таҳлили нутфа: Ин санҷиш барои фаҳмидани андоза, ҳаракат ва шакли нутфаи шумо муҳим аст.
• Санҷиши хун: Ин барои санҷидани сатҳи гормонҳо, бахусус сатҳи тестостерон, кӯмак мекунад.

Пас аз ин санҷишҳо, вобаста ба вазнинии варикоцелеи шумо баҳогузорӣ карда мешавад.

Усулҳои анҷом додани варикоэлэктомия кадомҳоянд?

Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Яке ҷарроҳии анъанавии кушода аст. Дигаре ҷарроҳии минималӣ мебошад. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

1. Ҷарроҳии кушода

Дар ин ҳолат, пӯст бурида мешавад ва рагҳои дахлдор табобат карда мешаванд.

• Лигатсияи шафақ: Рагҳо бо буридани хурд дар минтақаи чок табобат карда мешаванд.
• Лигасияи зери бингуиналӣ: Буриш каме дар зери ков анҷом дода мешавад.
• Лигатсияи ретроперитонеалӣ: Дар паҳлӯи шикам буриши хурд карда мешавад ва рагҳо аз дарун табобат карда мешаванд.

2. Ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ

Ин доруҳо ба бадан камтар зарар мерасонанд ва барои барқароршавӣ вақти камтарро талаб мекунанд.

• Варикоселэктомияи лапароскопӣ: Ҷарроҳӣ бо роҳи анҷом додани якчанд буриши хеле хурд дар шикам, ворид кардани найчаи тунук (лапароскоп) бо камера васлшуда ва дидани он дар монитор, бо истифода аз асбобҳои нозук анҷом дода мешавад.
• Варикоселэктомияи микроҷарроҳӣ: Ин усули муваффақтарин ва беҳтарин ҳисобида мешавад. Дар минтақаи чоқи бадан буриши хеле хурд анҷом дода мешавад ва рагҳо таҳти роҳбарии микроскопи хеле пурқувват (микроскопи амалиётӣ) хеле бодиққат табобат карда мешаванд. Дар ин усул хатари осеб дидани рагҳои солим, рагҳои лимфавӣ ва рагҳо хеле кам аст. Аз ин рӯ, мушкилот низ камтар аст.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Духтури шумо чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо як қатор дастурҳо медиҳад.

• Ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед: Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳо, витаминҳо ё маҳсулоти гиёҳӣ, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Хусусан, агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда ба монанди аспирин истеъмол кунед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
• Дар бораи ҳама гуна аллергияҳое, ки шумо доред (масалан, ба доруҳо, тозакунандаи пӯст, латекс), ба духтуратон хабар диҳед .
• Рӯзадорӣ: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед. Ин хеле муҳим аст. Агар ҳангоми наркоз дар меъдаатон хӯрок дошта бошед, шумо метавонед онро қай кунед ва он метавонад ба шушҳоятон равад. Ин метавонад боиси сироятёбии ҷиддӣ (пневмонияи аспиратсионӣ) гардад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Аз ҳеҷ чиз тарсидан лозим нест. Ин ҷарроҳӣ аз ҷониби як гурӯҳи мутахассисони системаҳои пешоб ва репродуктивӣ (уролог), анестезиолог ва ҳамшираҳои шафқат анҷом дода мешавад.

Ба шумо наркоз дода мешавад, аз ин рӯ ҳангоми ҷарроҳӣ шумо ягон дард ҳис намекунед. Гӯё шумо хоби ғафс доред.

Пас аз он ки шумо беҳуш мешавед, духтур мувофиқи усули интихобкардаи шумо буриш мекунад ва рагҳои варамшударо (варикоцеле) муайян мекунад. Сипас, раг бурида мешавад ва ду нӯги он мӯҳр карда мешавад. Ин ҷараёни хунро аз он раг бозмедорад ва ба он имкон медиҳад, ки хун тавассути дигар рагҳои солим дар холигоҳ ҷорӣ шавад.

Баъзан, барои холӣ кардани хун ё моеъе, ки пас аз ҷарроҳӣ ҷамъ мешавад, найчаҳои хурди силиконӣ (дренажҳо) ҷойгир карда мешаванд. Дар ниҳоят, буриш бо дӯхта пӯшида мешавад.

Одатан, ҷарроҳии лапароскопӣ метавонад тақрибан 30-40 дақиқа вақтро дар бар гирад, дар ҳоле ки ҷарроҳии микрохирургӣ метавонад тақрибан 1-3 соатро дар бар гирад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба утоқи эҳёгарӣ мебаранд, ки дар он ҷо кормандони тиббӣ ҳолати шуморо то ба ҳуш омаданатон назорат мекунанд.

Вақте ки шумо ба ҳуш меоед, шумо метавонед каме чарх занед ва дар ҷои буридан каме дард ҳис кунед. Пас аз тасдиқи он, ки ҳама чиз муқаррарӣ аст, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки пас аз чанд соат ба хона равед. Аммо, шумо бояд касе дошта бошед, ки шуморо ба хона барад. Дар як ё ду рӯзи аввал доштани касе хеле муҳим аст, ки ба шумо кӯмак кунад.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин як ҷарроҳии ҷарроҳӣ фоидаҳо ва инчунин хатарҳои ночиз дорад.

Бартариҳо

• Ҷарроҳии хеле бехатар: хатари мушкилот хеле кам аст.
• Афзоиши ҳосилхезӣ: Аз сабаби афзоиши истеҳсоли нутфа ва сатҳи тестостерон, эҳтимолияти таваллуди фарзанд метавонад то 70% афзоиш ёбад.
• Рафъи дард: Дард ва вазнинӣ дар тухмдонҳо комилан аз байн меравад.
• Намуди зоҳирии беҳтаршуда: Намуди нороҳати "тӯби кирмҳо" нопадид мешавад ва намуди зоҳирии холис ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Хатарҳо

Инҳо хеле кам рух медиҳанд, аммо огоҳ будан аз онҳо хуб аст.

• Хатарҳои марбут ба анестезия.
• Мушкилоти шифоёбии захмҳо ё сироятҳо.
• Гематома (лахташавии хун).
• Варам, кӯфтагӣ ва пайдоиши доғҳо.
• Гидроселе (ҷамъшавии моеъ дар атрофи тухмдонҳо).
• Зарар ба артерияе, ки ба тухмдон хун медиҳад (хеле нодир).
• Такрори варикоцеле.

Вақти барқароршавӣ ва корҳое, ки дар хона бояд риоя карда шаванд

Вақти пурра шифо ёфтани он аз як шахс ба шахси дигар фарқ мекунад. Одатан, варам ва кӯфтагӣ дар давоми 3-4 ҳафта аз байн мераванд. Аммо, баъзе дардҳо дар минтақаи чок метавонанд то 6 ҳафта давом кунанд.

• Табобати дард: Доруҳои дардкунандаи таъинкардаи духтурро сари вақт истеъмол кунед. Барои кам кардани варам, бастаи яхро, ки дар матои тоза печонида шудааст, тақрибан 10 дақиқа ба болои захм гузоред. Шумо метавонед ин корро дар як рӯз чанд маротиба анҷом диҳед.
• Захмро тоза нигоҳ доред: Пеш аз ламс кардани захм, дастҳоятонро бо собун ва об бодиққат бишӯед. Бинтҳоро мувофиқи дастури духтур иваз кунед.
• Оббозӣ: То шифо ёфтан аз тар шудан дар ванна ё шиноварӣ худдорӣ кунед. Душ гирифтан мумкин аст.
• Вазнбардорӣ: Дар давоми ду ҳафта вазнҳои аз 5 кг зиёдро набардоред. Аз машқҳои шадид ва корҳои вазнин худдорӣ кунед.
• Парҳез: Пешгирӣ аз қабзият хеле муҳим аст. Фишор ҳангоми ҳаракати рӯда барои захм хуб нест. Аз ин рӯ, хӯрокҳои дорои нахи зиёд, ба монанди кабудӣ, сабзавот ва меваҳо, истеъмол кунед. Дар давоми рӯз оби фаровон нӯшед.
• Фаъолияти ҷинсӣ: Ҳадди ақал як ҳафта аз алоқаи ҷинсӣ ё мастурбатсия худдорӣ кунед.
• Рафтан ба кор ё мактаб: Аксари одамон метавонанд тақрибан дар давоми се рӯз ба фаъолияти муқаррарии худ баргарданд.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард

Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Хунравии аз ҳад зиёд аз буриш.
• Доштани таби 100°F (38°C) ё баландтар.
• Агар захм варам карда, сурх шуда ва чирк дошта бошад (нишонаҳои сироят).
• Агар дард шадидтар шуда бошад.