Ҳамаи мо дар бораи фишори баланди хун шунидаем. Аммо оё шумо медонистед, ки фишори пасти хун метавонад ба ҳамин андоза хатарнок ва эҳтимолан ҳатто хатарноктар бошад? Шумо эҳтимол дар бораи касе шунидаед, ки ногаҳон бемори ҷиддӣ мешавад ва ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) бистарӣ мешавад. Дар чунин вақтҳо фишори хуни он шахс метавонад ба таври назаррас коҳиш ёфта бошад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, муҳимтарин узвҳои бадан, ба монанди мағзи сар, дил ва гурдаҳо, аз хуни бой аз оксиген маҳрум мешаванд. Имрӯз мо дар бораи як навъи махсус ва хеле пурқуввати доруе сӯҳбат хоҳем кард, ки табибон барои наҷоти ҷонҳо дар чунин ҳолатҳои фавқулоддаи хатарнок истифода мебаранд. Ин чизест, ки дар тиб вазопрессорҳо номида мешавад.
Вазопрессорҳо ба таври оддӣ чистанд?
Ба таври оддӣ, вазопрессор як навъи доруест, ки табибон барои кӯмак ба одамони гирифтори фишори хуни хеле паст барои барқарор кардани он ба ҳолати муқаррарӣ истифода мебаранд. Ин доруҳо тавассути танг кардан ё танг кардани рагҳои хун дар бадани мо амал мекунанд.
Инро чунин тасаввур кунед. Хуне, ки дар тамоми бадани мо давр мезанад, ба системаи қубурҳои об монанд аст. Агар ин қубурҳо (рагҳои хун) ногаҳон калон ё суст шаванд, фишори об (хун)-е, ки аз онҳо мегузарад, коҳиш меёбад. Мо инро ҳолати шок меномем. Дар чунин мавридҳо, ҷараёни хун ба узвҳои ҳаётан муҳими бадан қатъ мешавад. Бе оксиген, ин узвҳо кор карданро қатъ мекунанд ва ҳатто ҳаёти он шахс метавонад зери хатар бошад.
Одатан, вақте ки фишор чунин паст мешавад, аввалин коре, ки бояд кард, ин додани маҳлули шӯр (маҳлули IV) аст. Аммо агар фишор ҳатто бо маҳлули шӯр ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, пас коре, ки баъдтар духтурон анҷом медиҳанд, истифодаи навъи доруест, ки вазопрессор ном дорад. Ин доруҳое мебошанд, ки мустақиман ба раг ворид карда мешаванд. Онҳо одатан тавассути найчаи махсусе, ки дар рагҳои калони гардан ё сина ҷойгир карда мешавад, ки катетери марказии венозӣ номида мешавад, дода мешаванд. Сипас дору зуд ба дил меравад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад.
Ин дору дар бадан чӣ гуна кор мекунад?
Доруҳои вазопрессор ҳангоми ворид шудан ба бадан ду кори асосиро иҷро мекунанд.
1. Танг кардани рагҳои хун: Ин чизи асосӣ аст. Он рагҳои хунро дар тамоми бадан танг мекунад. Мисли фишурдани қубури об ҷараёни обро тезтар мекунад, вақте ки рагҳои хун танг мешаванд, фишори хун дар дохили онҳо меафзояд.
2. Камшавии дилро зиёд кунед: Баъзе вазопрессорҳо ба дил таъсир мерасонанд ва миқдори хунеро, ки он бо ҳар зарба мекашад, зиёд мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо муваққатан қобилияти кашиши дилро зиёд мекунанд.
Ҳардуи ин усулҳо фишори хуни пастро зуд барқарор мекунанд ва ҷараёни хунро ба узвҳои ҳаётан муҳим, ба монанди мағзи сар, дил ва гурдаҳо, барқарор мекунанд.
Кадом намудҳои вазопрессорҳо маъмултарин истифода мешаванд?
Вазопрессорҳо дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU) барои табобати фишори пасти хун, ки аз сабабҳои гуногун ба вуҷуд меояд, истифода мешаванд. Духтур мувофиқтарин доруро вобаста ба ҳолати бемор интихоб мекунад.
| Номи дору | Баъзе номҳои брендӣ |
|---|---|
| Норэпинефрин | Левофед® |
| Эпинефрин | Адреналин®, ЭпиПен® |
| Вазопрессин | Питрессин®, Васострикт® |
| Дофамин | Интропин® |
| Фенилэфрин | Биорфен®, Вазкулеп® |
| Ангиотензин-II | Giapreza® |
Оё мо дар ҳаёти ҳаррӯза аз ин намуди дору истифода мебарем?
Бале. Мо ҳар рӯз баъзе доруҳоеро истифода мебарем, ки ба мисли ин дору таъсир мерасонанд, гарчанде ки ба андозаи ин дору пурқувват нестанд.
- Доруҳои кушояндаи бинӣ: Вақте ки шумо шамолхӯрӣ мекунед, бинии шумо банд мешавад. Баъзе қатраҳо ё лозенҷҳои бинӣ, ки мо истифода мебарем, дорои моддаҳое ба монанди "(Эфедрин)" ва "(Псевдоэфедрин)" мебошанд. Инҳо бо роҳи танг кардани рагҳои хун дар дохили бинӣ, кам кардани варам ва осон кардани нафаскашӣ амал мекунанд.
- EpiPen®: EpiPen®, ки дар ҳолатҳои аллергияи шадид, ба монанди анафилаксия, ки аз неши занбӯри асал ё занбӯр ба вуҷуд омадааст, ё хӯрдани хӯрокҳои муайян истифода мешавад, ҳамон доруеро бо номи Эпинефрин дорад.
- Баъзе доруҳои зуком: Баъзе бастаҳои доруҳои зуком метавонанд дорои «(Фенилэфрин)» бошанд. Он низ ба ин категорияи вазопрессорҳо тааллуқ дорад.
Оё вазопрессорҳо ва инотропҳо як чиз ҳастанд?
Бале, ин ду намуди дору ҳастанд. Аммо табибон аксар вақт ҳардуи ин намудҳоро якҷоя истифода мебаранд. Биёед фарқиятро ба осонӣ фаҳмем.
Тасаввур кунед, ки дили мо як муҳаррики об аст ва рагҳои хунгузари мо қубурҳое ҳастанд, ки об аз онҳо ҷорӣ мешавад.
- Вазопрессорҳо: Ин доруҳо бо роҳи маҳдуд кардани рагҳои хун ва баланд бардоштани фишори хун кор мекунанд.
- Инотропҳо: Ин доруҳо қувваи муҳаррики об (дил)-ро зиёд мекунанд ва боиси он мешаванд, ки он якбора оби бештарро ба кор дарорад.
Пас, агар фишори хуни касе паст ва дили ӯ заиф бошад, табибон ҳардуи ин доруҳоро якҷоя медиҳанд ва фишорро бо роҳи танг кардани найча аз як тараф ва афзоиши қувваи муҳаррик аз тарафи дигар барои интиқоли хун ба бадан бо самаранокии имконпазир зиёд мекунанд.
Дар кадом ҳолатҳо вазопрессорҳо лозиманд?
Вазопрессорҳо як навъи доруҳои наҷотбахш мебошанд, ки ба беморе, ки дар байни ҳаёт ва марг қарор дорад, дода мешаванд. Инҳо доруҳое нестанд, ки барои бемории маъмулӣ дода мешаванд. Дар ин ҷо баъзе аз ҳолатҳои асосие оварда шудаанд, ки дар онҳо онҳо лозиманд.
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Шок | Фишори хун метавонад аз сабаби шароитҳо ба монанди сироятҳои шадид (сепсис), хунравии шадид ва сактаи қалб ба таври хатарнок паст шавад. |
| Дилзанак | Аз сабаби баста шудани раги хун, ки ба дил хун медиҳад, фаъолияти дил вайрон мешавад ва фишори хун паст мешавад. |
| Норасоии дил | Дил наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад. |
| Анестезияи сутунмӯҳра | Ҳангоми баъзе ҷарроҳӣ, доруҳои анестетикие, ки ба сутунмӯҳра дода мешаванд, метавонанд боиси паст шудани ногаҳонии фишори хун шаванд. |
| Реаксияи шадиди доруворӣ | Аксуламалҳои шадиди аллергӣ ба баъзе доруҳо метавонанд боиси паст шудани фишори хун шаванд. |
| Ҳодисаҳо ва ҷарроҳӣ | Фишори пасти хун аз сабаби хунравии шадид. |
Оё ягон таъсири манфии ин дору вуҷуд дорад?
Бале. Вазопрессорҳо доруҳои хеле пурқувватанд . Аз ин рӯ, онҳо метавонанд таъсири манфӣ расонанд. Аз ин сабаб, ин доруҳо дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) дода мешаванд ва дар айни замон ҳолати беморро мунтазам назорат мекунанд . Духтурон ва кормандони ҳамширагӣ мунтазам набзи дил, фишори хун ва сатҳи оксигени беморро назорат мекунанд.
Баъзе аз таъсири манфии имконпазир инҳоянд:
- Изтироб ва беқарорӣ
- Дарди сар
- Дарди қафаси сина
- Душвории нафаскашӣ
- Суръати ғайримуқаррарии сусти дил (Брадикардия)
- Афзоиши ғайримуқаррарии суръати дил (тахикардия)
- Набзи номунтазами дил (аритмия)
- Фишори хун аз зарурат баландтар аст. (Ин ҳатто метавонад ба як ҳолати ҷиддӣ, ба монанди хунравии мағзи сар оварда расонад).
- Тангшавии аз ҳад зиёди рагҳои хун боиси коҳиш ёфтани ҷараёни хун дар нӯги ангуштони даст ва ангуштони пой мегардад, ки боиси сиёҳ шудани ин минтақаҳо мегардад.
Гарчанде ки ин таъсири манфӣ хатарноканд, дар хотир доштан муҳим аст, ки ин доруҳо дар ҳолатҳои боз ҳам хатарноктар ва барои ҳаёт хатарноктар дода мешаванд. Духтурон ҳамеша кӯшиш мекунанд, ки ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онҳоро баркашанд ва кореро кунанд, ки барои бемор беҳтарин аст.
Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?
Ба ин савол ҷавоби яксон додан душвор аст, зеро вақти барқароршавӣ на аз доруи вазопрессоре, ки ба шумо дода шудааст, балки аз ҳолати аслии тиббӣ, ки боиси додани дору шудааст, муайян карда мешавад.
Масалан, шахсе, ки аз сироятёбии шадид ба шоки септикӣ гирифтор мешавад, метавонад барои шифо ёфтан ҳафтаҳо, ҳатто моҳҳо дар беморхона бимонад. Аммо, шахсе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ барои коҳиш додани фишори аз наркоз ба вуҷуд омада ба ӯ ин доруро барои муддати кӯтоҳ медиҳад, метавонад зудтар шифо ёбад.
Муҳим он аст, ки ба шумо чунин доруи пурқувват дода шуд, ки маънои онро дорад, ки шумо аз бемории хеле ҷиддӣ шифо ёфтаед. Аз ин рӯ, шумо бояд ба бадани худ вақти лозимиро барои барқароршавӣ диҳед.
Пас аз бозгашт аз беморхона, ба реҷаи муқаррарии худ шитоб накунед. Доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, сари вақт истеъмол кунед. Ҳамчунин, боварӣ ҳосил кунед, ки ба таъиноти минбаъда риоя мекунед. Агар шумо дубора худро бад ҳис кунед, масалан, агар нафаскашӣ душвор бошад, дарди қафаси сина ё худро бад ҳис кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU)-и беморхона муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Вазопрессорҳо як синфи хеле пурқуввати доруҳо мебошанд, ки барои наҷоти ҷонҳо дар ҳолатҳои фавқулодда, ба монанди шок, вақте ки фишори хун ба таври хатарнок паст мешавад, истифода мешаванд.
- Вазифаи асосии онҳо танг кардани рагҳои хун, баланд бардоштани фишори хун ва таъмини ҷараёни хун ба узвҳои ҳаётан муҳим мебошад.
- Аз сабаби таъсири манфии эҳтимолии худ, ин доруҳо танҳо дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU), таҳти назорати доимии табибон ва кормандони ҳамширагӣ дода мешаванд.
- Агар ба шумо ё шахси наздикатон ин табобат дода шуда бошад, ин маънои онро дорад, ки онҳо аз бемории хеле ҷиддӣ шифо меёбанд. Пас аз тарк кардани беморхона риояи тавсияҳои духтур хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед