การทดสอบ DLCO (การทดสอบการแพร่กระจายของออกซิเจนในปอด) เป็นการวัดปริมาณออกซิเจนที่ผ่านจากปอดไปยังกระแสเลือดอย่างแม่นยำ

คุณเคยมีอาการหายใจลำบาก แน่นหน้าอก หรือไอเรื้อรังบ้างไหม? ถ้าหมอบอกว่าคุณต้องตรวจการทำงานของปอด นั่นก็อาจจะเป็นการตรวจ DLCO นั่นเอง วันนี้เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ดีกว่า การตรวจนี้ไม่ต้องกลัวเลย มันเป็นการตรวจที่ง่ายมาก

กล่าวโดยสรุป การทดสอบ DLCO คืออะไร?

การทดสอบ DLCO เป็นการทดสอบพิเศษที่วัดประสิทธิภาพการเคลื่อนที่ของออกซิเจนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือด กล่าวโดยละเอียดคือ เป็นการทดสอบหนึ่งในหลายๆ การทดสอบที่ใช้วัดการทำงานของปอด การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ทราบได้ว่าปอดของคุณมีสุขภาพดีและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

ในการทดสอบนี้ จะมีการเติมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณเล็กน้อยที่ไม่เป็นอันตรายลงในอากาศที่คุณหายใจเข้าไป จากนั้นจะวัดปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ถูกดูดซึมจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ซึ่งเรียกว่า "ความสามารถในการแพร่กระจายของคาร์บอนมอนอกไซด์" หรือ DLCO นั่นเอง

'การแพร่กระจาย' คืออะไร? และมีความสำคัญต่อเราอย่างไร?

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อเราหายใจ ออกซิเจนในอากาศจะเข้าไปในปอด จากนั้นออกซิเจนนี้จะไปที่ถุงลมขนาดเล็กมาก (ถุงลมปอด) ในปอด รอบๆ ถุงลมเหล่านี้จะมีเครือข่ายของหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กมากกระจายอยู่

'การแพร่' หมายถึงกระบวนการที่ออกซิเจนแพร่จากถุงลมเข้าสู่หลอดเลือดและผสมกับเลือด เปรียบเสมือนการใส่ถุงชาลงในถ้วยน้ำร้อนแล้วชาละลายในน้ำ ออกซิเจนที่ผสมกับเลือดในลักษณะนี้จะเดินทางไปทั่วร่างกายและให้พลังงานแก่เซลล์ต่างๆ

ดังนั้น ความเร็วและประสิทธิภาพในการเพิ่มออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดจึงขึ้นอยู่กับ หลาย ปัจจัย:

• พื้นที่ผิวของถุงลม (ถุงลมปอด) ในปอดของคุณ
• นั่นคือปริมาณเลือดที่อยู่ในหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กที่อยู่รอบถุงลม
• ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ความหนาของเยื่อบางๆ ที่อยู่ระหว่างถุงลมและหลอดเลือด
• มีการสะสมของเหลวที่ไม่จำเป็นภายในช่องระบายอากาศหรือไม่

หากปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไป การส่งออกซิเจนไปยังกระแสเลือดอาจบกพร่องได้ ซึ่งการทดสอบ DLCO มีความสำคัญในการตรวจหาความผิดปกตินี้

เหตุใดแพทย์จึงแนะนำให้ทำการตรวจ DLCO?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจขอให้คุณเข้ารับการตรวจนี้ เรามาดูกันว่าเหตุผลหลักๆ มีอะไรบ้าง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณทำแบบทดสอบ?

เรื่องนี้ง่ายมาก ไม่มีเหตุผลอะไรที่คุณต้องกลัวหรือกังวล

เจ้าหน้าที่ผู้ทำการทดสอบจะนำคลิปเล็กๆ มาหนีบที่จมูกของคุณก่อน หยุดหายใจทางจมูกข้างนั้น จากนั้นพวกเขาจะบอกให้คุณทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. วางปากของคุณลงบนที่ครอบปาก:คุณต้องสอดปากเข้าไปในอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับเครื่อง และขันให้แน่นสนิทเพื่อไม่ให้อากาศรั่วออก

2. หายใจตามปกติ: ขั้นแรก หายใจเข้าและหายใจออกตามปกติ

3. หายใจเข้าลึกๆ: ต่อไป คุณจะได้รับคำแนะนำให้หายใจเข้าลึกๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

4. กลั้นหายใจ: ตอนนี้คุณต้องกลั้นหายใจประมาณ 10 วินาที ในช่วงเวลานี้ คาร์บอนมอนอกไซด์ในส่วนผสมก๊าซพิเศษจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ

5. หายใจออกอย่างรวดเร็ว: จากนั้น คุณต้องหายใจออกทั้งหมดเข้าไปในเครื่องพร้อมกันอย่างรวดเร็ว

เครื่องนี้จะวัดปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เหลืออยู่ในอากาศที่คุณหายใจออก จากนั้นจะคำนวณว่าคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณไปเท่าใด คุณอาจทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้อีกหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อให้ได้ค่าที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ฉันต้องเตรียมตัวก่อนสอบไหม?

ใช่ค่ะ เพื่อให้ได้ผลการตรวจที่แม่นยำ คุณต้องทำตามขั้นตอนง่ายๆ สองสามขั้นตอน แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบ โดยปกติแล้วขั้นตอนต่างๆ มีดังนี้:

• ควรงดสูบบุหรี่ 4-6 ชั่วโมง ก่อนเข้ารับการตรวจ
• หากคุณกำลังใช้ออกซิเจนเสริม ให้หยุดใช้ 10 นาที ก่อนการทดสอบ (เฉพาะในกรณีที่คุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย)
• ห้ามออกกำลังกายอย่างหนักก่อนเข้ารับการทดสอบ

จะเข้าใจผลการทดสอบได้อย่างไร?

ผลการทดสอบจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ซึ่งจะบอกคุณว่าคะแนนของคุณเทียบกับคะแนน DLCO ที่คุณควรได้รับตามปกติเป็นเท่าใด โดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ส่วนสูง และเพศของคุณ

สาเหตุที่ค่า DLCO ลดลงเกิดจากอะไร?

ค่า DLCO ต่ำหมายความว่าออกซิเจนไม่ถูกถ่ายเทจากปอดไปยังกระแสเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะบางอย่างของปอดหรือหัวใจ ตัวอย่างเช่น:

• การสูบบุหรี่
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคถุงลมโป่งพอง
• โรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปอด เช่น โรคซาร์คอยโดซิส
• โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดอุดตันในปอด (PE), ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด, ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะโลหิตจาง
• โรคภูมิต้านทานตนเอง - ตัวอย่างเช่น โรคลูปัส (SLE), โรคหนังแข็ง

ค่า DLCO สามารถเพิ่มขึ้นได้หรือไม่?

ใช่ ในบางกรณี ค่า DLCO อาจสูงกว่าที่คาดไว้ สาเหตุอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด
• โรคอ้วน
• ออกกำลังกายก่อนสอบ
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ภูเขาสูง
• เลือดออกภายในปอด
• โรคเลือด เช่น โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera)

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

โปรดจำไว้ว่า การทดสอบ DLCO เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด แพทย์จะนำผลการทดสอบนี้มารวมกับอาการของคุณ และผลการทดสอบปอดอื่นๆ เช่น การตรวจสมรรถภาพปอด (spirometry) เพื่อวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัด

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นอย่ากลัวที่จะคิดถึงผลการตรวจเพียงลำพัง พูดคุยกับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์