การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนเพื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ! อย่ากลัวเลย มาคุยกันเถอะ

คุณอาจสงสัยว่าการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนคืออะไร หรือบางทีแพทย์อาจเคยขอให้คุณทำการทดสอบนี้ ไม่ต้องกังวลไป! มันง่ายมาก วันนี้เราจะพูดถึงการทดสอบนี้ ว่ามันทำอะไร ทำอย่างไร และทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ พูดง่ายๆ ก็คือ การทดสอบที่วัดว่าหัวใจของคุณได้รับเลือดดีแค่ไหน

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน?

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อคุณทำกิจกรรม เช่น ออกกำลังกาย หัวใจของคุณต้องการเลือดมากกว่าตอนที่คุณพักผ่อน การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าหัวใจของคุณ ได้รับเลือดเพียงพอ หรือไม่ ทั้งในช่วงเวลาที่ทำกิจกรรมและช่วงเวลาพักผ่อน โดยจะฉีดยาอะดีโนซีนในปริมาณเล็กน้อยเข้าไป จากนั้นหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ในหัวใจของคุณจะทำงานเหมือนกับตอนที่คุณกำลังออกกำลังกาย

การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ทราบข้อมูลเกี่ยวกับ:

• กล้ามเนื้อหัวใจของคุณ ได้รับความเสียหายถาวรหรือ ไม่?
• มีเลือดและออกซิเจนไหลเวียนผ่านหัวใจเพียงพอหรือ ไม่?
• คุณเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือไม่? โรคนี้คือภาวะที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

โดยปกติแล้วใครเป็นผู้เข้ารับการทดสอบนี้?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะต้องเข้ารับการตรวจนี้ แพทย์อาจขอให้คุณเข้ารับการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากคุณไม่สามารถทำ แบบฝึกหัดที่จำเป็นสำหรับการทดสอบความเครียดตามปกติได้ เช่น การเดินบนลู่วิ่ง
• หากคุณไม่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจให้สูงขึ้นได้ แม้ว่าจะออกกำลังกายแล้วก็ตาม
• หากคุณกำลังรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาเบตาบล็อกเกอร์
• หากคุณได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจห้องล่าง ...
• หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่า Left Bundle Branch Block

การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนทำงานอย่างไร?

มันง่ายมาก ในการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน แพทย์จะให้ยาอะดีโนซีนในปริมาณเล็กน้อยแก่คุณ ยานี้จะทำให้หลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ขยายตัว (โป่งพอง) เหมือนกับตอนที่คุณออกกำลังกาย ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจมากขึ้น นี่คือหลักการทำงานของการออกกำลังกายสำหรับคนที่วิ่งบนลู่วิ่งไม่ได้

จากนั้น ในขณะที่คุณกำลังพักผ่อนและหลังจากได้รับยาอะดีโนซีนแล้ว แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีหรือสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ ชนิดของสารที่ใช้จะขึ้นอยู่กับประเภทของการสแกนที่กำลังดำเนินการ โดยใช้เครื่องสแกนภาพพิเศษ ถ่ายภาพสารนั้นขณะที่มันเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ

บางครั้งเครื่องสแกนนี้อาจเป็นเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือเครื่องสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แบบพิเศษ ซึ่งจะสร้างภาพหัวใจด้วยคอมพิวเตอร์ จากนั้นแพทย์จะสามารถใช้ภาพเหล่านั้นในการวินิจฉัยโรคได้

ลองนึกภาพดูสิ มันเหมือนกับการเอาdกล้องเข้าไปในหัวใจแล้วมองดู แต่ความจริงแล้วไม่ใช่แบบนั้น ภาพเหล่านี้ถ่ายด้วยเทคโนโลยีการสแกนแบบพิเศษ

ในการทดสอบนี้ แพทย์จะถ่ายภาพสิ่งต่อไปนี้:

• ขนาดและหน้าที่ของหัวใจของคุณ
• ลักษณะการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจขณะที่หัวใจอยู่ในสภาวะพัก
• ลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหัวใจเมื่อหัวใจอยู่ในภาวะเครียด

เราควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

เรื่องนี้สำคัญมาก คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงยาที่หาซื้อได้เอง ยาสมุนไพร และยาอื่นๆ) และเกี่ยวกับ โรคประจำตัวใดๆ ที่คุณมี หากคุณมีอาการบางอย่าง เช่น โรคหอบหืดรุนแรง หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ คุณไม่ควรได้รับยาอะดีโนซีน

• หากคุณกำลังใช้ยาธีโอฟิลลีนสำหรับรักษาโรคหอบหืด คุณควรหยุดใช้ยา 2 วันก่อนเข้ารับการตรวจ อย่างไรก็ตาม โปรดนำยาพ่นแก้หอบหืดติดตัวไปด้วยในวันตรวจ
• งดรับประทานเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนทุกชนิดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนเข้า รับการทดสอบ ซึ่งรวมถึงกาแฟ ชา น้ำอัดลม และช็อกโกแลต แม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่า "ปราศจากคาเฟอีน" ก็อาจยังมีคาเฟอีนในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทาน
• นอกจากนี้ ห้ามรับประทานยาที่หาซื้อได้ทั่วไปที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน (เช่น Excedrin®, Anacin®, ยาลดน้ำหนัก, NoDoz®) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ

เราควรทำอะไรบ้างในวันสอบ?

โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ในวันสอบ:

• อย่ากินหรือดื่มอะไรนอกจาก น้ำเปล่าสองสามจิบก่อนรับประทานยา
• อย่าสูบบุหรี่
• โปรด นำรายชื่อยาที่คุณรับประทานเป็นประจำทั้งหมดมา ด้วย ซึ่งรวมถึงยาที่หาซื้อได้ทั่วไป วิตามิน และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร
• หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับโรคเบาหวาน โปรดนำยานั้นมาด้วยคุณสามารถรับประทานยาได้หลังจากทำการทดสอบเสร็จแล้ว อย่าอดอาหารขณะรับประทานยาเบาหวาน เพราะอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป
• หากคุณใช้ยาอินซูลิน ให้ใช้ยาตามปริมาณที่แพทย์สั่งเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ยาครึ่งหนึ่งของปริมาณปกติในตอนเช้า และรับประทานอาหารเบาๆ สี่ชั่วโมงก่อนการตรวจ
• หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โปรดอย่ารับประทานยาจนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น
• หากคุณมีเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด ให้นำติดตัวไปด้วย ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังการตรวจ หากคุณคิดว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทันที วางแผนที่จะรับประทานอาหารและทานยาเม็ดน้ำตาลหลังการตรวจ
• ในวันที่เข้ารับการตรวจ ให้รับประทานเฉพาะยาบำรุงหัวใจที่แพทย์สั่งเท่านั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยาชนิดใดที่ปลอดภัยที่จะรับประทานในวันตรวจ โปรดสอบถามแพทย์ก่อนเข้ารับการตรวจ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

เมื่อทำการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน ทีมแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ก่อนเริ่มการสแกน จะมีการใส่สายน้ำเกลือสองเส้นเข้าที่เส้นเลือดในแขนของคุณ (เพื่อให้ยาและสิ่งอื่นๆ หากจำเป็น)
• จะมีการติดอิเล็กโทรด (แผ่นเล็กๆ ที่มีกาวในตัว) ไว้บน หน้าอกของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจโดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• จะมีการวางเครื่องวัดความดันโลหิต ไว้ที่แขนของคุณ เพื่อวัดความดันโลหิตของคุณ
• ตลอดการทดสอบ จะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และความดันโลหิต ของคุณ
• คุณจะต้องอยู่นิ่งๆ ภายในเครื่องสแกน ซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 45 นาที
• คุณจะต้องกลั้นหายใจสักครู่ในขณะที่ เครื่องสแกนถ่ายภาพหัวใจของคุณ
• ก่อนให้ยาทางเส้นเลือดดำ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา

การทดสอบใช้เวลานานเท่าไหร่?

การสแกนอย่างเดียว อาจใช้เวลาประมาณ 45 นาที แต่การนัดหมายทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากทำการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนแล้ว ทีมแพทย์จะรอสักครู่เพื่อดูว่าคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ หรือ ไม่ หากคุณรู้สึกสบายดี คุณสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่นาที

การตรวจนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

อะดีโนซีนจะอยู่ในร่างกายได้เพียงช่วงเวลาสั้นมาก ประมาณห้านาที หลังจากนั้นสิบวินาที ยาจะหายไปครึ่งหนึ่ง นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนมีผลข้างเคียง แต่ก็จะหายไปภายในไม่กี่วินาทีหลังจากหยุดยา

ประมาณ 80% ของผู้ที่เข้ารับการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนจะมีผลข้างเคียงเล็กน้อยตัวอย่างที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• รู้สึกร้อนและหน้าแดง (หน้าแดง)
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่

บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หลอดลมตีบ (หายใจลำบาก)

หากคุณมีผลข้างเคียงจากการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน แพทย์ อาจให้คุณดื่มคาเฟอีน เพื่อบรรเทาอาการ บางคน อาจต้องรับประทานยาอะมิโนฟิลลีนร่วมด้วย

ผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง? ผลลัพธ์เหล่านั้นบอกอะไรเราบ้าง?

แพทย์ที่ตรวจสอบผลการตรวจของคุณ จะจัดคุณอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงปานกลาง หรือความเสี่ยงสูง โดยจะพิจารณาจากโอกาสที่คุณมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจวายเนื่องจากขาดออกซิเจน หรืออาการของคุณเกิดจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจไม่ดี

แพทย์อาจบอกว่าบางส่วนของหัวใจของคุณ ได้รับเลือดไม่เพียงพอ นั่นหมายความว่าบริเวณเหล่านั้นได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ แพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณเหล่านั้นเพิ่มเติม

หากการไหลเวียนโลหิตของคุณดีและคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำ คุณ อาจต้องการเพียงยา เช่น เบต้าบล็อกเกอร์หรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยากลุ่มสแตติน ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอล ก็ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เช่นกัน

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

แพทย์ จะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน ในการตรวจสอบผลการตรวจ เมื่อแพทย์ได้รับผลการตรวจแล้ว จะโทรแจ้งให้คุณทราบ

หากผลตรวจผิดปกติ ควรทำอย่างไรต่อไป?

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาบริเวณที่เลือดไหลเวียนไม่ปกติ การตรวจที่เรียกว่าการตรวจ หลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography ) สามารถช่วยให้แพทย์หาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาได้ หากคุณมีภาวะอุดตันใน หลอดเลือดหัวใจ คุณอาจต้องใส่ขดลวด ในหลอดเลือดหรือเข้ารับ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด?

ในกรณีเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ:

• หากคุณไม่แน่ใจว่าจะต้องทำอย่างไรต่อไป หลังจากทำการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนแล้ว
• หากคุณยังไม่ได้รับแจ้งผลการตรวจภายในหนึ่งสัปดาห์ ...

เหตุใดจึงใช้อะดีโนซีนในการทดสอบความเครียด?

กล่าวโดยสรุป อะดีโนซีนทำให้หลอดเลือดหัวใจของคุณ ขยายตัวมากขึ้น เหมือนกับตอนที่คุณออกกำลังกาย ซึ่งจะส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้น ยานี้สามารถ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้ถึงสามถึงห้าเท่า ของปริมาณเลือดที่หัวใจได้รับขณะพักผ่อน

การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนปลอดภัยหรือไม่?

ใช่ การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนโดยทั่วไปปลอดภัย มีผลข้างเคียงเล็กน้อยซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็ว นักวิจัยได้พิสูจน์ความปลอดภัยของการใช้อะดีโนซีนในการทดสอบความเครียดในงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้คนประมาณ 15,000 คน

อะดีโนซีนมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจอย่างไร?

อะดีโนซีน อาจทำให้หัวใจเต้นช้าลงหรือเร็วขึ้นได้ ความดันโลหิตของคุณอาจลดลงเล็กน้อยเช่นกัน

Lexiscan® กับการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนแตกต่างกันอย่างไร?

Lexiscan® (เรกาเดโนซอน) และอะดีโนซีน เป็นยาที่ช่วยขยายหลอดเลือด เร กาเดโนซอน (ตามที่ Lexiscan เรียก) เป็นยาที่แพทย์ใช้ในการทดสอบความเครียดบ่อยที่สุด เมื่อเทียบกับยาอื่นๆ เรกาเดโนซอนใช้เวลาฉีดเพียง 10 วินาที ในขณะที่อะดีโนซีนใช้เวลาประมาณห้านาที

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ผู้คนทนต่อยาเรกาเดโนซอนได้ดีกว่ายาอะดีโนซีน และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ผู้ที่รับประทานยาเรกาเดโนซอนรายงานผลข้างเคียงน้อยกว่า เช่น หน้าแดงและเจ็บหน้าอก แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดศีรษะและชักได้มากกว่า

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่ายาชนิดใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ก็คือ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการตรวจที่ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญมากในร่างกายของเรา แต่คุณวางใจได้เลยว่า หากแพทย์พบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจของคุณ เขาหรือเธอจะวางแผนที่ดีที่สุดเพื่อช่วยเหลือคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ถามแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แล้วคุณจะสามารถเอาชนะความกลัวต่อการตรวจนี้ได้

การทดสอบความเครียดด้วยอะดี โน ซีน, การตรวจหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, สุขภาพหัวใจ, การไหลเวียนโลหิต, การตรวจทางการแพทย์, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ