การติดเชื้อร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (เยื่อหุ้มรกอักเสบ): เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

หากคุณเป็นคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความหวังและความกังวลใจใช่ไหมคะ? ดังนั้นจึงมีหลายสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงเวลานี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะร้ายแรงอย่างหนึ่งที่เราจำเป็นต้องรู้ แต่ไม่ค่อยมีคนพูดถึงกันมากนัก เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคเยื่อหุ้มรกอักเสบ (Chorioamnionitis) แม้ชื่อจะฟังดูแปลกๆ แต่การรู้เรื่องนี้สำคัญมากเพื่อความปลอดภัยของคุณและลูกน้อยในครรภ์ค่ะ

กล่าวโดยสรุป Chorioamnionitis คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อหุ้มรกอักเสบเป็น ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ชื่อของโรคนี้มาจากเยื่อป้องกันสองชั้นที่ห่อหุ้มทารกในครรภ์ของคุณ เยื่อเหล่านี้เรียกว่าเยื่อหุ้มรก (chorion) และเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ (amnion)

การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่เนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มรอบตัวทารก และอาจส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• คอเรียน: เยื่อหุ้มชั้นนอกสุด
• เยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ: เยื่อหุ้มชั้นใน
• รก: ส่วนที่สำคัญที่สุดที่ให้สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นแก่ทารก
• น้ำคร่ำ: ของเหลวที่ช่วยให้ทารกลอยตัวและให้การปกป้อง

นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรง เพราะหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตคุณและลูกน้อยได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้ โดยปกติแล้ว แพทย์จะให้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษา และในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจให้คลอดก่อนกำหนด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก จากสถิติพบว่า ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณ 1-5 คนจากทุกๆ 100 คน นอกจากนี้ การติดเชื้อนี้ยังถือเป็นสาเหตุสำคัญ ของการคลอดก่อนกำหนด อีกด้วย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มีอาการทั่วไปบางอย่างที่คุณควรทราบ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของอาการนี้คือ การติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียเหล่านี้มักจะเดินทางจากช่องคลอด ทวารหนัก หรือไส้ตรงไปยังมดลูก โปรดจำไว้ว่าปากมดลูกมักจะปิดอยู่ ทำให้แบคทีเรียเหล่านี้เข้าไปข้างในได้ยาก

อย่างไรก็ตาม เมื่อน้ำคร่ำแตก หมายความว่าถุงน้ำคร่ำที่ห่อหุ้มทารกฉีกขาดหรือแตก จะทำให้แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเข้าสู่มดลูกได้ จากนั้นแบคทีเรียก็สามารถแพร่เชื้อไปยังรกหรือทารกได้

นอกจากนี้,

• ควร ตรวจภายในบ่อยๆ หลังน้ำคร่ำแตก
• หลังจากทำการทดสอบ เช่น การเจาะน้ำคร่ำ

ในกรณีเช่นนี้ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อนี้คือแบคทีเรียที่เรียกว่า อี. โคไล และ สเตร็ปส์ กลุ่ม บี

สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อทารกได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อทารกได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกจากภาวะนี้ ได้แก่:

• ภาวะติดเชื้อร้ายแรง
• ปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อสมองหรือปอด

เรื่องแบบนั้นมีอยู่จริง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการได้รับการรักษาทันทีที่ตรวจพบจึงสำคัญมาก

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นหลังจากสอบถามอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการนั้น

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: ตรวจสอบการติดเชื้อในร่างกายและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น
• การตรวจเพาะเชื้อจากสารคัดหลั่งในช่องคลอด: นำตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอดไปตรวจหาแบคทีเรีย
• การตรวจตัวอย่างหนอง: บางครั้งจะมีการเก็บหนองปริมาณเล็กน้อยเพื่อนำไปตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบสุขภาพของทารก

รักษาอย่างไร?

หากแพทย์ยืนยันว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มรกอักเสบ คุณจะได้รับ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อ โดยปกติจะให้ยาผ่านทางสารละลายเกลือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV - Intravenous) ซึ่งจะช่วยให้ยาเข้าสู่ร่างกายและเริ่มออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ คลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมสำหรับคุณและลูกน้อย นี่เป็นการตัดสินใจเพื่อความปลอดภัยของคุณและลูกน้อย หากทารกเกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ ทารกก็จะได้รับยาปฏิชีวนะด้วย

หากไม่ได้รับการรักษา จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

นี่เป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงทั้งต่อมารดาและทารกได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ได้

• การคลอดก่อนกำหนด: การเริ่มมีอาการของการคลอดก่อนกำหนดวันคลอด
• หลังน้ำคร่ำแตกเกิน 24 ชั่วโมง: ทารกยังไม่คลอดออกมาเป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมงแล้วหลังจากถุงน้ำคร่ำแตก
• การคลอดที่ใช้เวลานาน: ใช้เวลานาน ในการคลอดบุตร
• มีอาการติดเชื้อในช่องคลอดหรือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI)
• การติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตรปในระหว่างตั้งครรภ์
• ควรตรวจภายในบ่อยๆ หลังน้ำคร่ำแตก
• การใช้เครื่องมือตรวจวัดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์หรือมดลูกแบบสอดใส่ภายใน

มีวิธีหลีกเลี่ยงปัญหานี้หรือไม่?

แม้ว่าจะมีบางสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้

• รับประทานยาปฏิชีวนะหากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด:บางครั้งน้ำคร่ำของคุณอาจแตกก่อนกำหนด หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• จำกัดจำนวนครั้งในการตรวจภายในหลังน้ำคร่ำแตก: การตรวจเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้นจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้
• การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตร็ป: การตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรทำในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษา แพทย์ ของคุณ แพทย์จะตรวจอาการของคุณและให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณ

ทารกในครรภ์สามารถมีชีวิตรอดได้หรือไม่หากปราศจากน้ำ?

ไม่ค่ะ น้ำคร่ำมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของทารกในครรภ์ มันช่วยปกป้องทารกจากอันตรายและการติดเชื้อต่างๆ หากน้ำคร่ำรั่วออกไป ทารกอาจติดเชื้อและมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น เมื่อน้ำคร่ำแตกแล้ว แพทย์จะพิจารณาการตั้งครรภ์ของคุณและตัดสินใจว่าเวลาใดเหมาะสมที่สุดในการคลอดบุตร

ทารกสามารถมีชีวิตรอดได้นานแค่ไหนหลังจากน้ำคร่ำแตก?

การตั้งครรภ์แต่ละครั้งนั้นแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะพยายามทำคลอด ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจาก น้ำคร่ำแตก เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องระวังในระหว่างตั้งครรภ์ การรู้จักอาการและปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดจะช่วยให้คุณจัดการกับภาวะนี้ได้ดีขึ้น