คุณเองก็เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากเจ็บป่วยเรื้อรังหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง) กันเถอะ

คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบ โรคไต หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ เป็นเวลาหลายเดือน หรืออาจจะหลายปี และรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? แพทย์ของคุณอาจบอกว่าคุณมีจำนวนเม็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะขาดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดจากโรคเรื้อรังของคุณ นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ในทางการแพทย์เรียกว่า 'ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง'

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากโรคเรื้อรังคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่ก็คือภาวะโลหิตจางชนิดหนึ่ง หมายความว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกายลดลง แต่ภาวะนี้จะแตกต่างจากภาวะโลหิตจางที่เรามักได้ยินกันบ่อยๆ ซึ่งเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะนี้เกิดจาก การอักเสบ ที่เกิดจากโรคประจำตัวที่เกิดขึ้นในร่างกายมานานกว่าสามเดือน บางครั้งแพทย์ก็เรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะโลหิตจางจากการอักเสบ"

ลองนึกภาพว่าคุณเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายเกิดอาการ "ไหม้" (อักเสบ) เล็กๆ อยู่ตลอดเวลา ซึ่งจะทำให้ร่างกายไม่สามารถใช้ ธาตุเหล็ก ที่จำเป็นในการสร้างเม็ดเลือดแดงได้อย่างเหมาะสม เปรียบเสมือนมีส่วนผสมทุกอย่างสำหรับทำอาหารอยู่ที่บ้าน แต่ทำอาหารไม่ได้หากไม่มีแก๊ส แต่ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อย ซึ่งไม่รุนแรงนัก

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

อย่างที่ชื่อบ่งบอก โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่เป็นโรคเรื้อรังชนิดใดก็ได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โรคหลักๆ หลายประเภทที่สามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ ได้แก่:

• มะเร็ง
• โรคไตเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคภูมิต้านตนเอง: โรคเหล่านี้คือโรคที่ระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีหน้าที่ปกป้องร่างกาย กลับโจมตีร่างกายตัวเอง

เรามาดูกันว่าภาวะโลหิตจางนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันหลายชนิดและภาวะอื่นๆ ได้อย่างไร

เหตุใดร่างกายจึงไม่นำธาตุเหล็กไปใช้ในการรักษาโรคนี้?

เรื่องนี้อาจเข้าใจยากสักหน่อย แต่เป็นประเด็นที่สำคัญมาก ลองคิดแบบนี้ดู...

โดยปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราจะมีอายุประมาณ 120 วัน หลังจากที่เซลล์เหล่านั้นตาย ร่างกายจะนำธาตุเหล็กในเซลล์เหล่านั้นกลับมาใช้ใหม่เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่

แต่เมื่อเกิดการอักเสบเนื่องจากโรคเรื้อรัง เซลล์ชนิดหนึ่งในร่างกายของเราที่เรียกว่า แมโครฟาจ จะกักเก็บธาตุเหล็กที่มาจากเม็ดเลือดแดงเก่าเหล่านั้นไว้ กล่าวคือ พวกมันจะไม่ปล่อยธาตุเหล็กนั้นออกมา เหมือนกับว่าพวกมันกำลังล็อกธาตุเหล็กเอาไว้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการเฉพาะเมื่อออกกำลังกายเท่านั้น ผู้ที่มีอาการอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมี และหากแพทย์สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ แพทย์จะสั่งตรวจเลือด การตรวจเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้

ผลตรวจเลือดแสดงอะไรบ้าง

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกหากจำเป็น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดและสำคัญที่สุดสำหรับภาวะโลหิตจางนี้คือ การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุที่แท้จริงของภาวะโลหิตจางอย่างถูกต้อง

ลองนึกภาพว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อคุณรับประทานยาที่แพทย์สั่งเพื่อควบคุมอาการข้ออักเสบ การอักเสบในร่างกายก็จะลดลง จากนั้นธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ก็จะถูกปล่อยออกมา และโรคโลหิตจางก็จะดีขึ้นแทบจะโดยอัตโนมัติ

ผู้ที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงบางครั้งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น:

• การให้เลือด: นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาเฉพาะหน้า แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาระยะยาว
• การรักษาด้วย EPO สังเคราะห์: EPO เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไต ทำหน้าที่ส่งสัญญาณให้ไขกระดูก "สร้างเม็ดเลือดแดง" เมื่อฉีดยานี้เข้าไป การผลิตเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น
• ยาเม็ดธาตุเหล็ก: ในบางกรณี แพทย์อาจให้คุณรับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กควบคู่กับการฉีดยา EPO แต่ควรทำเช่นนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและเครียดมากเนื่องจากอาการโลหิตจางเหล่านี้ ควบคู่ไปกับโรคประจำตัวเรื้อรังของคุณ แต่โปรดจำไว้ว่า อาการนี้มักไม่รุนแรงและจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสมกับคุณ