คุณมีจำนวนไข่ในรังไข่น้อยลงด้วยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะรังไข่เสื่อมกันเถอะ!

คุณพยายามมีลูกมานานแล้วใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและวิตกกังวลเมื่อผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คิดไว้ คุณหมออาจบอกคุณว่ารังไข่ของคุณมีจำนวนไข่น้อย ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า ภาวะรังไข่เสื่อม (Diminished Ovarian Reserve ) นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้ ไม่ต้องกังวลไป การเข้าใจเรื่องนี้อย่างถูกต้องจะช่วยคุณได้มากค่ะ

ภาวะรังไข่เสื่อมคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะรังไข่เสื่อม คือภาวะที่จำนวนไข่ในรังไข่ของคุณลดลงเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน บางครั้งเรียกว่า "จำนวนไข่น้อย" คุณรู้ไหมว่าในการตั้งครรภ์ คุณต้องมีไข่ (พร้อมกับอสุจิ) โดยปกติแล้ว จำนวนไข่ของทุกคนจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน ภาวะนี้เกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ นั่นคือเมื่อเกิดภาวะนี้ขึ้น

การมีลูกอาจยากขึ้นเล็กน้อยหากปริมาณไข่สำรองของคุณต่ำ แพทย์สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีภาวะนี้หรือไม่โดยการตรวจที่เรียกว่า การตรวจปริมาณไข่สำรอง (Ovarian Reserve Testing )

สิ่งสำคัญคือ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีโอกาสมีลูกได้เลย อย่างไรก็ตาม การมีลูกอาจยากขึ้นเล็กน้อย หรือคุณอาจต้องพึ่งการรักษาภาวะมีบุตรยาก

โดยปกติแล้วรังไข่ของเราควรมีไข่กี่ฟอง?

ลองคิดดูสิ ตอนที่ผู้หญิงเราเกิดมา เราจะได้รับไข่ทั้งหมดที่เราต้องการตลอดชีวิต หลังจากนั้น ร่างกายจะไม่ผลิตไข่ใหม่ขึ้นมาอีก อายุเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดจำนวนไข่ที่คุณมี จากการศึกษาพบว่า หลังจากอายุ 35 ปี อัตราการสูญเสียไข่จะเพิ่มสูงขึ้นไปอีก

แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ต่อไปนี้เป็นจำนวนไข่โดยเฉลี่ยที่เรามีตลอดช่วงชีวิต:

• เมื่อแรกเกิด: มีไข่ประมาณ 1 ถึง 2 ล้านฟอง
• เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น: มีไข่ประมาณ 300,000 ถึง 400,000 ฟอง
• เมื่ออายุประมาณ 40 ปี: ประมาณ 25,000 ฟอง
• เมื่อเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน: จำนวนไข่น้อยกว่า 1,000 ฟอง

อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะบอกจำนวนไข่ที่คุณมีได้อย่างแน่ชัด หลังจากตรวจสอบผลการตรวจปริมาณไข่สำรองที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว

เป็นไปไม่ได้เลยหรือที่จะมีลูกเพราะมีไข่น้อย?

คุณปฏิเสธไม่ได้! คุณยังสามารถมีลูกได้แม้ว่าจะมีจำนวนไข่น้อยก็ตาม อย่างไรก็ตาม คุณควรเข้าใจด้วยว่าโอกาสในการตั้งครรภ์อาจลดลงเล็กน้อยเนื่องจากจำนวนไข่น้อย ลองคิดดูสิ สิ่งที่คุณต้องการในการมีลูกก็คือไข่ที่ดีและแข็งแรงไม่ใช่หรือ?

นอกจากนี้ จำนวนไข่ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่มีผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ คุณภาพของไข่ก็สำคัญเช่น กันมีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อเรื่องนี้ เช่น คุณภาพของอสุจิของคู่ของคุณ สุขภาพของมดลูกและท่อนำไข่ (หรือรังไข่) ของคุณ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่มัก ไม่มีอาการผิดปกติอะไรเป็นพิเศษ สิ่งเดียวที่สังเกตได้คือ พวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์มาหลายเดือน หรืออาจเป็นปี (โดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิด)

ผู้หญิงบางคนอาจมีประจำเดือนมาเร็วกว่าปกติ ซึ่งหมายความว่ารอบเดือนจะสั้นลงและจำนวนวันจะน้อยลง

หาก คุณมี ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น ซึ่งเป็นภาวะที่รังไข่ทำงานไม่ปกติ คุณอาจมีอาการต่างๆ ในช่วงก่อน หมดประจำเดือน อาการเหล่านั้นได้แก่:

• เหงื่อออกฉับพลันและรู้สึกร้อน (อาการร้อนวูบวาบ)
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (มาเร็ว มาช้า หรือขาดไปหลายเดือน)
• ภาวะช่องคลอดแห้ง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ความชรา เป็นสาเหตุหลักและเป็นธรรมชาติที่ทำให้ปริมาณไข่ลดลง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้:

• ภาวะทางพันธุกรรม: ปัญหาทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม X
• การรักษาโรคมะเร็ง: การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งอาจทำลายรังไข่และทำลายไข่ได้
• การผ่าตัดรังไข่: การผ่าตัดบางประเภทจำเป็นต้องตัดรังไข่บางส่วนออก
• หากมีการผ่าตัดเอารังไข่ออกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง: การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีรังไข่ของตัวเอง

ความเครียดส่งผลต่อเรื่องนี้หรือไม่?

ไม่ ความเครียดไม่ได้ลดปริมาณไข่โดยตรง หลายคนเข้าใจผิดเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งอเมริกา การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (บุหรี่ บิดิ ฯลฯ) เป็นปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เพียงอย่างเดียวที่พบว่าลดปริมาณไข่ได้

มีการทดสอบใดบ้างที่สามารถตรวจจับสิ่งนี้ได้?

แพทย์จะใช้ชุดการทดสอบที่เรียกว่า การทดสอบปริมาณไข่สำรองในรังไข่ เพื่อประเมินคร่าวๆ ว่ายังมีไข่เหลืออยู่ในรังไข่ของคุณจำนวนเท่าใด

อย่างไรก็ตาม การตรวจเหล่านี้ ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่า คุณจะสามารถมีบุตรได้นานแค่ไหน หรือคุณจะสามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ (โดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ) หรือไม่ การตรวจเหล่านี้ส่วนใหญ่จะดูที่...เป็นการตรวจสอบว่ารังไข่ของคุณตอบสนองต่อยาฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำเด็กหลอดM (IVF) อย่างไร หรือว่าโอกาสในการตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับการรักษาของคุณนั้นต่ำ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ แม้ว่าผลการตรวจเหล่านี้จะยืนยันว่าคุณมีจำนวนไข่สำรองน้อย ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติ การตรวจเหล่านี้ไม่ได้วัดความสามารถในการมีบุตรตามธรรมชาติของคุณ

การตรวจปริมาณสำรองรังไข่โดยทั่วไปจะรวมถึง:

• การตรวจเลือด: การตรวจ นี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและตรวจระดับฮอร์โมนที่เรียกว่า ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน (AMH) , ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH) และเอสตรา ไดออล (Estradiol) ระดับฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ทราบว่ารังไข่ของคุณตอบสนองต่อยาเพิ่มความเจริญพันธุ์อย่างไร
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์สแกนขนาดเล็กเข้าไปทางช่องคลอดเพื่อวัดขนาดของรังไข่ นอกจากนี้ยังวัดจำนวนของฟอลลิเคิลเล็กๆ ภายในรังไข่ที่สามารถบรรจุไข่ได้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า การนับจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่ (Antral Follicle Count หรือ AFC)
• มีการทดสอบที่เรียกว่า การทดสอบ ความท้าทายด้วยคลอมีฟีน ซิเตรต (Clomiphene Citrate Challenge ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพิ่มความเจริญพันธุ์ (คลอมีฟีน ซิเตรต) เป็นเวลาหลายวัน จากนั้นวัดระดับฮอร์โมนและดูว่าร่างกายตอบสนองอย่างไร อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ค่อยได้ใช้แล้วในปัจจุบัน

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีภาวะรังไข่เสื่อมจะมีระดับฮอร์โมน FSH สูงกว่าคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน ระดับฮอร์โมน AMH ต่ำกว่า และจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่ (AFC) ต่ำกว่า ทั้งนี้ การตรวจเหล่านี้ส่วนใหญ่จะวัดการตอบสนองของรังไข่ต่อยาฮอร์โมน ไม่ใช่ความสามารถในการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องใช้ยา

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องเข้าใจก่อนคือ: ตามหลักวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบัน ไม่มีวิธีใดที่จะย้อนกลับการลดลงของจำนวนไข่ หรือสร้างไข่ใหม่ในรังไข่ได้

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการนี้ แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดและช่วยคุณวางแผนการรักษาที่จะช่วยให้คุณบรรลุความฝันในการมีบุตร ในการวางแผนการรักษา แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น:

• คุณอยากมีลูกเร็วแค่ไหน?
• คุณอยากมีลูกกี่คน?
• คุณมีกำลังทางการเงินมากแค่ไหน? (การรักษาบางอย่างอาจมีค่าใช้จ่ายสูง)
• คุณต้องการ มีบุตรที่มีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับคุณ หรือคุณยินดีที่จะพิจารณาทางเลือกอื่นๆ?

ทางเลือกในการรักษาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ ทางเลือกหลักๆ ได้แก่:

• การแช่แข็งไข่เพื่อใช้ในอนาคต
• พยายามตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ (อาจใช้เวลานาน)
• (IVF - การปฏิสนธิในหลอดทดลอง)วิธีการรักษา - คุณสามารถใช้ไข่ของคุณเอง หรือใช้ไข่จากผู้บริจาค (ไข่ที่ได้จากบุคคลอื่น)

ถ้าคุณใช้ไข่ของคุณเอง...

การแช่แข็งไข่เป็นวิธีที่ดีในการรักษาสภาพการเจริญพันธุ์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีจำนวนไข่น้อย แพทย์อาจแนะนำให้คุณแช่แข็งไข่ก่อนที่จำนวนไข่จะลดลงมากเกินไป

ขั้นตอนคือ คุณจะได้รับการฉีดฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่ให้ได้มากที่สุดในคราวเดียว จากนั้น ไข่ที่เจริญเต็มที่เหล่านี้จะถูกเก็บเกี่ยวผ่านการผ่าตัดเล็กๆ และแช่แข็งด้วยวิธีพิเศษเพื่อใช้ในการรักษาด้วยวิธี IVF ในอนาคต

บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้สร้างตัวอ่อน (เซลล์แรกที่เกิดขึ้นเมื่อไข่และอสุจิมาผสมกัน) ซึ่งหมายความว่า จะนำไข่ที่เจริญเต็มที่มาผสมกับอสุจิของคู่ของคุณหรืออสุจิจากผู้บริจาคในห้องปฏิบัติการ และแช่แข็งตัวอ่อนที่ได้เพื่อใช้ในอนาคต หรืออาจนำไปปลูกถ่ายในมดลูกของคุณได้ทันที

หากคุณใช้ไข่จากผู้บริจาค...

หากคุณภาพและ/หรือปริมาณไข่ของคุณต่ำมาก ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะตั้งครรภ์สำเร็จโดยใช้ไข่ของคุณเองนั้นต่ำมาก แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ไข่บริจาค (ไข่ที่บริจาคโดยผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคนอื่น)

ในกรณีนี้ ไข่จากผู้บริจาคจะถูกผสมกับอสุจิของคู่ของคุณ (หรืออสุจิจากผู้บริจาค) ในห้องปฏิบัติการ จากนั้นตัวอ่อนที่ได้จะถูกฝังในมดลูกของคุณ ทารกที่เกิดจากวิธีนี้จะไม่ได้รับยีนของคุณ แต่จะได้รับยีนของคู่ของคุณ (เว้นแต่จะใช้อสุจิจากผู้บริจาค)

อีกทางเลือกหนึ่งคือการแช่แข็งตัวอ่อน วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผสมไข่ของคุณ (หรือไข่ของผู้บริจาค) กับอสุจิ เพื่อสร้างตัวอ่อน และแช่แข็งไว้เพื่อใช้ในอนาคต

กรดโฟลิกช่วยเพิ่มคุณภาพของไข่หรือไม่?

มีวิตามินพิเศษสำหรับรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ (วิตามินก่อนคลอด) ซึ่งมีวิตามินที่เรียกว่า กรดโฟลิก กรดโฟลิกนี้มีความสำคัญมากในการรักษา คุณภาพ ของไข่

หากคุณหวังจะมีลูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มรับประทานวิตามินสำหรับคนท้อง ควรเริ่มรับประทาน อย่างน้อยสามเดือนก่อนที่คุณวางแผนจะตั้งครรภ์ เนื่องจากไข่ต้องใช้เวลาประมาณสามเดือนในการเจริญเติบโตเต็มที่

อาหาร การออกกำลังกาย และปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์อื่นๆ (เช่น การไม่สูบบุหรี่) สามารถส่งผลต่อสุขภาพหรือคุณภาพของไข่ของคุณได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเหล่านี้ ไม่ส่งผลต่อจำนวนไข่ที่คุณมีหรือปริมาณไข่สำรองในรังไข่ของคุณ (ภาวะที่เรียกว่าภาวะไข่สำรองลดลง)

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

พูดตามตรง ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้จำนวนไข่ของคุณลดลง อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อเรื่องนี้ รวมถึงสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ (เช่น อายุและพันธุกรรม)

อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยรักษาคุณภาพไข่ให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น:

• การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• งดเว้นจากผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด เช่น บุหรี่โดยสิ้นเชิง

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่เพิ่มจำนวนไข่ แต่จะช่วยรักษาคุณภาพของไข่ที่มีอยู่ได้

การรักษาด้วย IVF ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหนสำหรับผู้ที่มีจำนวนไข่น้อย?

ความสำเร็จของการรักษา ด้วยวิธี IVF (การปฏิสนธิในหลอดทดลอง) นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสาเหตุของจำนวนไข่น้อย จำนวนไข่ที่มี คุณภาพของไข่ และการตอบสนองของร่างกายต่อยากระตุ้นการเจริญพันธุ์

เป็นการยากที่จะให้สถิติที่แน่นอนเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จของการทำ IVF สำหรับผู้ที่มีจำนวนไข่น้อย เนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

แต่เหล่านักวิจัยทราบดีว่า เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ อัตราความสำเร็จของการทำ IVF จะลดลงตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีจำนวนไข่น้อย ยิ่งอายุมากขึ้น โอกาสที่การทำ IVF จะประสบความสำเร็จก็ยิ่งน้อยลง

หากผลการตรวจแสดงว่าปริมาณไข่ของคุณน้อย คุณก็มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อยาฮอร์โมน (ซึ่งกระตุ้นรังไข่) ได้ดี นั่นหมายความว่าคุณอาจไม่สามารถเก็บไข่ได้มากเท่าที่ต้องการในระหว่างการทำ IVF อย่างไรก็ตาม การทำ IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยาก (แพทย์ที่รักษาภาวะมีบุตรยาก) เกี่ยวกับเรื่องนี้และตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

การที่ปริมาณไข่ในรังไข่ลดลง หมายความว่ากำลังจะเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือไม่?

เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าภาวะหมดประจำเดือน (ช่วงเวลาที่ประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์) จะเริ่มต้นเมื่อใด ภาวะรังไข่เสื่อมหมายความว่าปริมาณไข่ลดลงเท่านั้น แม้ว่าจะเป็นสัญญาณของภาวะหมดประจำเดือนได้ แต่ก็ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำว่าจะเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่คุณควรพิจารณา...

เมื่อคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณมีปริมาณไข่สำรองในรังไข่ลดลง คุณอาจรู้สึกผิดหวัง เสียใจ และกังวลเกี่ยวกับอนาคต นี่เป็นเรื่องปกติ และคุณไม่จำเป็นต้องรู้สึกแย่กับเรื่องนี้

แต่ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องจำไว้ว่าถึงแม้จะมีภาวะนี้ก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นอย่าท้อแท้หรือหมดหวัง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาจำนวนไข่ที่คุณเหลืออยู่ อายุ และสุขภาพของคุณ และวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณบรรลุความฝันในการมีลูก นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นๆ เช่น การรักษาภาวะมีบุตรยาก และหากจำเป็น การใช้ไข่บริจาค

อย่าเพิ่งละทิ้งความฝันที่จะมีลูกเพียงเพราะจำนวนไข่ของคุณน้อย แน่นอนว่ายังมีวิธีการรักษาและวิธีอื่นๆ ที่จะช่วยคุณได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยและเลือกสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

รังไข่ , การสูญเสียไข่, ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์, สุขภาพสตรี, การทำเด็กหลอดแก้ว, ภาวะเจริญพันธุ์