คุณมีปัญหาสุขภาพจิตและใช้ยาเสพติดด้วยหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะการวินิจฉัยร่วม (Dual Diagnosis) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าโดยไม่รู้ตัวคุณหันไปพึ่งแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่นๆ เพื่อบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวล? หรือคุณรู้สึกว่าพฤติกรรมบางอย่างของคุณกำลังส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณ? สถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้ทั่วไปในหมู่พวกเรา วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีที่จะรับรู้ปัญหาทั้งสองที่เกี่ยวโยงกันนี้ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านั้น

ภาวะวินิจฉัยคู่คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป การวินิจฉัยโรคสองอย่าง พร้อมกัน หมายความว่าคุณมี ทั้งปัญหาสุขภาพจิต (เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล) และความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด ในเวลาเดียวกัน ซึ่งบางครั้งเรียกว่า ภาวะโรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน สิ่งสำคัญคือ การวินิจฉัยโรคสองอย่างพร้อมกันไม่ใช่ภาวะใหม่ แต่เป็นการ รวมกัน ของสองภาวะที่มีอยู่แล้ว

ลองนึกภาพดูว่ามีคนคนหนึ่งมีอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรง ไม่สามารถรับมือกับมันได้ จึงเริ่มใช้แอลกอฮอล์เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน เมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาก็ติดแอลกอฮอล์ จนกลายเป็นทั้งโรควิตกกังวลและโรคติดสุรา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะวินิจฉัยคู่ (dual diagnosis)

สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ สภาวะหนึ่งส่งผลกระทบต่ออีกสภาวะหนึ่ง มันเหมือนกับวงจรที่เลวร้าย ปัญหาสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การใช้สารเสพติดแย่ลง และเมื่อการใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้น ปัญหาสุขภาพจิตก็อาจเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ภาวะนี้ (การวินิจฉัยโรคสองอย่างพร้อมกัน) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบได้บ่อยในสังคมมากกว่าที่คุณคิด งานวิจัยพบว่า ประมาณ 50% ของผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติดก็มีปัญหาสุขภาพจิต ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ในทำนองเดียวกัน 50% ของผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตก็มีปัญหาการใช้สารเสพติด ลองคิดดูสิ ในปี 2020 เพียงปีเดียว ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาถึง 17 ล้านคนมีทั้งปัญหาสุขภาพจิตและปัญหาการใช้สารเสพติด สถานการณ์เช่นนี้สามารถพบได้ในศรีลังกาไม่มากก็น้อย

อาการของ (ภาวะป่วยทางจิตสองอย่างพร้อมกัน) มีอะไรบ้าง?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน เพราะอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการใช้สารเสพติดของคุณนั้นแตกต่างจากอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิตของคุณ ดังนั้น อาการที่คุณแสดงออกในภาวะวินิจฉัยคู่จึงขึ้นอยู่กับประเภทของสารเสพติดที่คุณใช้และภาวะสุขภาพจิตที่คุณมี อาจมีหลายการผสมผสานกัน ดังนั้นอาการจึงมีความหลากหลายมาก

อาการทั่วไปบางประการของภาวะติดสารเสพติด ได้แก่:

• พยายามหลีกเลี่ยงการพบปะ กับครอบครัวและเพื่อนฝูง
• บนบางสิ่งมีปัญหาในการจดจ่อ
• แสดงให้เห็นถึง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมครั้งใหญ่ และฉับพลัน
• การมีส่วนร่วม ในกิจกรรมเสี่ยง บ่อยครั้ง (เช่น การขับรถขณะเมาสุรา)
• เกิดภาวะดื้อยาอย่างรุนแรง (หมายความว่าปริมาณยาที่เคยรับประทานก่อนหน้านี้ไม่เพียงพออีกต่อไป) และ/หรือ มีอาการถอนยา เมื่อไม่ได้รับประทานยา
• รู้สึกว่ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็น ต่อการดำรงชีวิตและการทำงาน

อาการทั่วไปบางประการของความผิดปกติทางสุขภาพจิต ได้แก่:

• อารมณ์เปลี่ยนแปลง อย่างรุนแรง
• รู้สึก สับสนมาก
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ไม่สามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ทั้งในที่ทำงานหรือที่โรงเรียน
• หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับผู้อื่น
• ความคิดที่จะ ฆ่าตัวตาย

ข้อสำคัญ: หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

ในสองเงื่อนไขนี้ เงื่อนไขใดเกิดขึ้นก่อน?

นี่ก็เหมือนกับคำถามที่ว่า "อะไรมาก่อน ไก่หรือไข่?" จริงๆ แล้วมัน ยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าสิ่งใดมาก่อนกัน (ภาวะวินิจฉัยคู่) แม้ว่าจะมีภาวะ หนึ่งเกิดขึ้นพร้อมกัน ก็ไม่ได้หมายความว่าภาวะหนึ่งเป็นสาเหตุของอีกภาวะหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดจะไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติทางสุขภาพจิตโดยตรง (และในทางกลับกัน) แต่ ก็มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจน ระหว่างทั้งสองอย่าง แอลกอฮอล์และยาเสพติดสามารถทำให้อาการทางสุขภาพจิตแย่ลง และการใช้สารเหล่านี้อย่างต่อเนื่องสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางจิตได้

สาเหตุของภาวะป่วยทางจิตสองโรคพร้อมกันมีอะไรบ้าง?

นักวิจัยเสนอทฤษฎีที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสาเหตุที่การใช้ยาเสพติดและปัญหาสุขภาพจิตมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลให้เกิดทั้งปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด

• พันธุกรรม: เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวช การใช้สารเสพติดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ซึ่งหมายความว่าหากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีอาการนี้ คุณก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีหลายยีนที่ส่งผลต่อทั้งสองภาวะนี้
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: บางสิ่งในสิ่งแวดล้อมของเรา เช่น ความเครียด และ บาดแผลทางใจ (เช่น บาดแผลทางใจหรือการถูกทารุณกรรมในวัยเด็ก) สามารถก่อให้เกิดทั้งสองภาวะนี้ได้ บางครั้ง ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อเนื่องไปหลายรุ่น

การใช้ยาเสพติดเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิต

หากคุณมีปัญหาสุขภาพจิต คุณอาจถูกล่อลวงให้ "รักษาตัวเอง" ซึ่งหมายความว่าคุณใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าชั่วคราว แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่ในระยะยาวอาจทำให้อาการแย่ลงได้ นอกจากนี้ โรคทางจิตบางชนิดยังสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของ "ศูนย์รางวัล" ในสมองได้ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด

โรคทางจิตที่เกิดจากการใช้ยาเสพติด

เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ ใช้ยาเสพติด และสารเสพติดอื่นๆ สารเหล่านี้ สามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างและการทำงานของสมอง ได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางจิต ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการหวาดระแวงหรืออาการหลงผิด หรือภาพหลอนหรืออาการหลงผิดได้

จะระบุภาวะโรคสองอย่างพร้อมกันได้อย่างไร (Dual Diagnosis)?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การวินิจฉัยโรคสองอย่างพร้อมกันไม่ใช่การวินิจฉัยใหม่ แต่เป็นการรวมกันของสองโรค อาการของทั้งสองภาวะอาจคล้ายคลึงกันและทับซ้อนกัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงอาจเป็นเรื่องยาก แม้แต่สำหรับแพทย์ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะใช้ เครื่องมือตรวจคัดกรองพิเศษ เพื่อทดสอบคุณสำหรับทั้งสองภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือคุณต้องซื่อสัตย์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อพูดคุยกับแพทย์ ในเวลานี้ จากคำตอบของคุณ แพทย์จะสามารถระบุได้ว่าคุณอาจมีอาการป่วยอะไรบ้าง และการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาภาวะป่วยทางจิตสองโรคพร้อมกันมีอะไรบ้าง?

เมื่อต้องรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะป่วยทางจิตและติดสารเสพติดร่วมกัน วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการรักษาทั้งสองภาวะไปพร้อมๆ กัน คุณและแพทย์จำเป็นต้องเข้าใจว่าทั้งสองภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อกันอย่างไร จึงจะสามารถเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

เพื่อให้หายขาดจากภาวะติดยาเสพติดสองชนิดพร้อมกัน คุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาเสพติดที่คุณติดอยู่โดยสิ้นเชิง สำหรับหลายๆ คน กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยกระบวนการที่เรียกว่า การล้างพิษ ในการล้างพิษแบบอยู่ประจำ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเฝ้าติดตามคุณตลอด 24 ชั่วโมงเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาจะช่วยคุณค่อยๆ ลดปริมาณยาลง และให้กลยุทธ์ในการลดผลข้างเคียงจากการหยุดใช้ยา

การรักษาภาวะป่วยทางจิตสองโรคพร้อมกันนั้น ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ อาจรวมถึง การบำบัดทางพฤติกรรม การใช้ยา กลุ่มสนับสนุน หรืออื่นๆอาจรวมถึงการดูแลผู้ป่วยในด้วย

การบำบัดพฤติกรรม

มีวิธีการบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลายวิธีที่แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการรักษาภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกันเหล่านี้:

• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT): CBT เป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่สอนให้คุณระบุ จัดการ และเปลี่ยนแปลงรูปแบบความคิดที่ไม่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีใหม่ ๆ ในการรับมือกับปัญหา
• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เชิงวิภาษ (Dialectical Behavioral Therapy หรือ DBT): DBT เป็นวิธีการบำบัดที่ช่วยลดพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง โดยเฉพาะการใช้สารเสพติด การกรีดผิวหนัง และความคิดหรือการกระทำที่เกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์และมีสัมพันธภาพที่ดีขึ้นกับผู้อื่น

ยา

แพทย์ของคุณ อาจสั่งยา สำหรับอาการหนึ่งหรือทั้งสองอย่างของคุณ ยาบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการของทั้งสองอาการได้ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคสองอย่างพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น ยาบูโปรพิออนได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ให้ใช้รักษาโรคซึมเศร้า (ในชื่อ Wellbutrin®) และการติดนิโคติน (ในชื่อ Zyban®)

กลุ่มสนับสนุน

กลุ่มสนับสนุน เป็น สถานที่ที่ดีเยี่ยมในการรับการสนับสนุนทางอารมณ์และสังคม ที่คุณต้องการเพื่อรักษาความสงบสุข ผู้คนในกลุ่มเหล่านี้คือผู้ที่เคยอยู่ในสถานการณ์เดียวกันกับคุณ เพื่อนร่วมกลุ่มสามารถแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขาและตอบคำถามของคุณได้ พวกเขายังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวันได้อีกด้วย กลุ่มสนับสนุนที่รู้จักกันดี ได้แก่ Alcoholics Anonymous (AA) และ Narcotics Anonymous (NA)

การดูแลผู้ป่วยใน

หากคุณติดสารเสพติดอย่างรุนแรงและมีปัญหาสุขภาพจิต คุณอาจได้รับประโยชน์อย่างมากจากการเข้ารับ การรักษาในศูนย์บำบัดผู้ป่วยที่มีภาวะติดสารเสพติดและปัญหาสุขภาพจิตควบคู่กัน ไป ที่นั่นคุณจะได้รับบริการด้านการแพทย์และสุขภาพจิต ยา การบำบัด และการสนับสนุนที่จำเป็นทั้งหมดในที่เดียว

วิธีลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคสองอย่างพร้อมกัน (Dual Diagnosis)?

เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวช โรคที่เกิดจากการใช้สารเสพติดก็เป็น โรคทางสมอง เช่นกัน แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงได้:

• ควรตรวจสอบประวัติครอบครัวทางชีวภาพของคุณ กล่าวคือ หาข้อมูลว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยมีอาการป่วยทางจิตหรือปัญหาการใช้สารเสพติดประเภทนี้หรือไม่
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรจำกัดปริมาณ
• หากคุณรู้สึกไม่สบายใจหรือมีปัญหาทางจิตใจ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก จะรักษาได้ง่ายกว่า

คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากคุณมีภาวะป่วยทางจิตสองอย่างพร้อมกัน?

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณจะมีโอกาสฟื้นตัวจากภาวะป่วยสองโรคพร้อมกันได้ดีขึ้นมาก คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อรักษาการฟื้นตัวนี้ คุณ ต้องทำงานร่วมกับแพทย์และ/หรือกลุ่มสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ

จะช่วยเหลือคนที่คุณรักที่มีภาวะป่วยทางจิตสองอย่างพร้อมกันได้อย่างไร?

การช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะความผิดปกติร่วมกันหลายอย่าง นั้นอาจเป็นเรื่องยากมาก คนที่คุณรักอาจปฏิเสธว่าตนเองมีปัญหาและอาจไม่ต้องการเข้ารับการรักษา แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มการรักษาแล้วก็ตาม เส้นทางสู่การฟื้นตัวก็อาจใช้เวลานาน

เข้าใจสิ่งที่คุณทำได้และทำไม่ได้ คุณไม่สามารถบังคับคนที่คุณรักให้เลิกยาเสพติด รับประทานยา หรือเข้ารับการปรึกษาได้

>

แต่ คุณสามารถตัดสินใจที่ดีสำหรับตัวเองได้ คุณสามารถสนับสนุนให้คนที่คุณรักไปขอความช่วยเหลือ คุณสามารถมอบความรักและการสนับสนุนอย่างไม่มีเงื่อนไขให้พวกเขาได้ ฟังพวกเขา พยายามทำความเข้าใจพวกเขา

หากคุณกำลังเผชิญกับภาวะป่วยทางจิตและปัญหา การใช้สารเสพติดร่วมกัน คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลัง “อยู่ผิดฝั่งถนน” และอาจรู้สึกว่ากำลังทำร้ายตัวเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า โรคทางจิตและปัญหาการใช้สารเสพติดเป็นภาวะที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ เพียงเพราะมัน “มองไม่เห็น” ไม่ได้หมายความว่ามันไม่เป็นความจริง อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์และขอความช่วยเหลือ จงซื่อสัตย์และเปิดใจกับแพทย์ แล้วพวกเขาจะสามารถช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การขอความช่วยเหลือเป็นก้าวแรกบนเส้นทางสู่การฟื้นฟู

สรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• ภาวะวินิจฉัยคู่ คือภาวะ ที่ผู้ป่วยมีทั้งปัญหาสุขภาพจิตและภาวะติดสารเสพติดในเวลาเดียวกัน ซึ่งพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด
• สองสภาวะนี้สามารถ ส่งผลกระทบต่อกันและกัน และก่อให้เกิดวงจรที่เลวร้ายได้
• สาเหตุอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การใช้ยาเพื่อบรรเทาความเครียด และผลกระทบของยาต่อสมอง
• การเข้าใจอาการและปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก
• ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การบำบัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การใช้ยา กลุ่มสนับสนุน และการรักษาในสถานพักฟื้น การผสมผสานทั้งสามวิธีเข้าด้วยกันจะได้ผลดีที่สุด
• ด้วยการรักษาและการสนับสนุนที่เหมาะสม ภาวะป่วยสองโรคพร้อมกันสามารถนำไปสู่การหายเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ นั่นเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด

`ภาวะวินิจฉัยคู่, สุขภาพจิต, การใช้สารเสพติด, การเสพติด, โรคทางจิต, การรักษา, ภาวะความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกัน