คุณเคยได้ยินไหมว่าหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเราสามารถบวมขึ้นเหมือนลูกโป่งได้? นี่เป็นสถานการณ์ที่น่ากลัวมาก แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันสามารถรักษาได้ด้วยวิธีที่ง่ายมากโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการนั้นกัน วิธีนี้เรียกว่า EVAR
พูดให้เข้าใจง่ายๆ EVAR คืออะไร?
EVAR ย่อมาจาก Endovascular Aneurysm Repair ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ใช้ในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพอง หรือที่ในทางการแพทย์เรียกว่า หลอดเลือดโป่งพอง (aneurysm) ในหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักในช่องท้องของเรา
ลองนึกภาพว่าหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเราคือหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงทั่วร่างกาย บางครั้ง เมื่อผนังหลอดเลือดนี้อ่อนแอลง ความดันของเลือดจะทำให้จุดที่อ่อนแอนั้นโป่งออกมาเหมือนลูกโป่ง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะหลอดเลือดโป่งพอง (Aneurysm)
ในการรักษาด้วยวิธี EVAR จะมีการเจาะรูเล็กๆ เพียงสองรูที่ด้านข้างของเส้นเลือด และจะใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปซ่อมแซมเส้นเลือดที่บวมจากภายใน
เหตุใดเราจึงต้องการการรักษาด้วย EVAR?
เป้าหมายหลักของการรักษานี้คือการป้องกันไม่ให้หลอดเลือดที่โป่งพอง (หลอดเลือดโป่งพอง) แตก เพราะหากแตกแล้วจะเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างร้ายแรง
หากเส้นเลือดแตก เลือดจะไหลออกมามากเกินไปภายในร่างกาย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที
ในการรักษาด้วยวิธี EVAR แพทย์จะสอดท่อพิเศษ (สเตนต์กราฟต์) ที่ทำจากผ้าและตาข่ายโลหะเข้าไปในหลอดเลือดที่บวม หลังจากสอดท่อเข้าไปแล้ว เลือดจะไหลผ่านท่อใหม่นี้ แรงดันของเลือดจะไม่ไปกระทบกับผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอ ทำให้ความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดลดลงเกือบหมด
การรักษาด้วย EVAR นี้เหมาะกับใครมากที่สุด?
หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง การรักษานี้อาจเหมาะสมกับคุณ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีของภาวะหลอดเลือดโป่งพองจะได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาด้วย EVAR ในกรณีต่อไปนี้:
- ไม่ว่าหลอดเลือดโป่งพองของคุณจะมีขนาดใหญ่ หรือเล็กแต่ กำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว ...
- หากร่างกายของคุณไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลขนาดใหญ่ได้
- หาก หลอดเลือดเหนือและใต้บริเวณที่โป่งพองนั้นอยู่ในสภาพปกติ
มีวิธีการรักษาอื่นที่คล้ายกับ EVAR อีกไหม (เช่น FEVAR และ TEVAR)
ใช่ วิธีการรักษานี้ใช้ได้ผลดี โดยมีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง
FEVAR คืออะไร?
ลองนึกภาพเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของเราเหมือนลำต้นของต้นไม้ จากลำต้นนี้จะมีกิ่งก้าน (หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก) แตกแขนงออกไปเพื่อนำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ในช่องท้อง (เช่น ไตและลำไส้) บางครั้งอาจเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองขึ้นใกล้จุดที่กิ่งก้านเหล่านี้แตกแขนงออกไป ในกรณีเช่นนั้น การทำ EVAR แบบปกติจะทำได้ยาก
สำหรับกรณีที่ซับซ้อนเช่นนี้ จะใช้วิธีพิเศษที่เรียกว่า FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) โดยใช้สเตนต์กราฟต์ที่มีรูเล็กๆ (เฟเนสเตรชัน) เพื่อให้พอดีกับบริเวณที่แขนงของหลอดเลือดแยกออก และสอดสเตนต์ขนาดเล็กแยกกันเข้าไปในรูเหล่านั้น คล้ายกับท่อที่ออกแบบมาให้ พอดี กับทั้งลำต้นและกิ่งก้านของต้นไม้
ความแตกต่างระหว่าง EVAR และ TEVAR
มันง่ายมาก
- EVAR เป็นการรักษาหลอดเลือดโป่งพอง ในช่องท้อง (กระเพาะอาหาร)
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) คือการรักษาหลอดเลือดโป่งพอง ในช่องอก (ทรวงอก)
โดยทั่วไปแล้ว การรักษาด้วย TEVAR มักได้ผลดีมากสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่วิ่งลงมาผ่านทรวงอก ซึ่งอยู่ห่างจากหัวใจเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม สำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่อยู่ใกล้หัวใจมาก มักจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด
| ข้อดีหลักของการรักษาด้วย EVAR | |
|---|---|
| ข้อได้เปรียบ | คำอธิบาย |
| จำนวนวันที่ต้องนอนโรงพยาบาลลดลง | คุณสามารถกลับบ้านได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด |
| เลือดออกน้อยลง | เนื่องจากไม่มีบาดแผลขนาดใหญ่ ปริมาณเลือดที่ไหลออกจากร่างกายจึงมีน้อยมาก |
| เจ็บปวดน้อยลงระหว่างการหาย | เนื่องจากไม่มีการบาดเจ็บร้ายแรง ความเจ็บปวดและความไม่สบายตัวจึงมีน้อยมาก |
| หายเร็วๆ นะ | คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที |
| ระยะเวลาในการผ่าตัดสั้นลง | การผ่าตัดชนิดนี้สามารถทำเสร็จได้ในเวลาที่สั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด |
การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?
EVAR เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและประสบความสำเร็จสูงมาก แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ก็มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
- ลิ่มเลือด: บางครั้งอาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นในเส้นเลือดดำส่วนลึกของขา เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำส่วนลึก (Deep Vein Thrombosis หรือ DVT)
- ภาวะเลือดรั่วซึมภายในหลอดเลือด: แม้จะใส่ขดลวดแล้ว ก็ยังมีเลือดรั่วซึมเล็กน้อยระหว่างขดลวดกับผนังหลอดเลือด และไหลไปรวมกับส่วนที่โป่งพองของหลอดเลือด
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
- ภาวะไตวาย
- หัวใจวาย
- เลือดออกมากเกินไป
ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณทราบก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัดทำอย่างไร?
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูขั้นตอนต่างๆ ในการผ่าตัดนี้กัน
1. ขั้นแรก คุณจะได้รับ ยาชา เพื่อทำให้คุณหลับสนิทหรือหลับแบบตื้นๆ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
2. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องของคุณผ่านทาง หลอดเลือดแดงต้นขา บริเวณขาหนีบ
3. โดยใช้เข็มขนาดเล็กมากสองเล่ม สอด สายสวน ซึ่งเป็นท่อบางและยืดหยุ่นได้ เข้าไปในหลอดเลือดแดงทั้งสองเส้นนั้น จากนั้นจึงพับสเตนต์กราฟต์ที่เรากล่าวถึงก่อนหน้านี้ไว้ภายในสายสวนนี้
4. ขณะที่แพทย์ดูภาพจากหน้าจอพิเศษที่คล้ายกับภาพเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะค่อยๆ สอดสายสวนไปตามหลอดเลือดจนถึงตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง
5. เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว ท่อสเตนต์ภายในสายสวนจะถูกขยายออก จากนั้นมันจะขยายตัวภายในหลอดเลือด ทำให้เกิดทางเดินของเลือดที่แข็งแรงขึ้นและใหม่ขึ้น
6. ท่อสเตนต์นี้ยึดติดกับผนังหลอดเลือดอย่างแน่นหนา ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่บริเวณหลอดเลือดโป่งพอง
7. เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว จะทำการถอดสายสวนออกอย่างระมัดระวัง รอยเจาะมีขนาดเล็กมากจนไม่จำเป็นต้องเย็บแผล จากนั้นจึงติดพลาสเตอร์ขนาดเล็กไว้ที่แผลเพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?
โดยปกติแล้ว คุณจะใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงหนึ่งเดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่
- คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน
- คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารและเครื่องดื่มได้ทันทีหลังจากได้รับการวางยาสลบ
- คุณสามารถลุกจากเตียงและเดินได้ด้วยความช่วยเหลือจากพยาบาล
- คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและปวดเมื่อยเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวันหลังจากกลับบ้าน คุณควรใช้ยาแก้ปวดที่ได้รับอย่างถูกต้อง
- ควรงดขับรถจนกว่าจะรับประทานยาแก้ปวดแล้ว
- คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายในหนึ่งเดือน
- คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
| หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที | |
|---|---|
| ลักษณะเฉพาะ | คำอธิบาย |
| ขาบวม ปวด | อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ที่ขา ซึ่งรวมถึงผิวหนังที่ขาเย็น |
| อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม | นี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาภายในบางอย่าง |
| อาการปวดหลัง ปวดหน้าอก หรือปวดท้อง | นี่อาจเป็นปัญหาที่เกิดจากขดลวดค้ำยันหรือหลอดเลือดโป่งพองก็ได้ |
| อาการใจสั่น | หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (ใจสั่น) |
| อาการแดงหรือปวดบริเวณขาหนีบ | อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด |
ข้อสรุปสำคัญ
- EVAR เป็นวิธีรักษาที่ดีกว่าและเป็นการรุกรามน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมมาก
- หลังจากรับการรักษาแล้ว คุณจะฟื้นตัวเร็วและสามารถกลับบ้านได้เร็ว
- แม้หลังจากที่คุณหายดีแล้ว คุณก็ควรดูแลสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดต่อไป การออกกำลังกายและการลดปริมาณเกลือในอาหารสามารถช่วยป้องกันปัญหาในอนาคตได้
- สิ่งสำคัญที่สุดคือ การไปพบแพทย์อีกครั้งตามนัดหมายเพื่อตรวจติดตามผล วิธีนี้จะช่วยให้คุณตรวจสอบว่าสเตนต์ที่ใส่ไว้ทำงานได้ถูกต้องหรือไม่ และมีปัญหาอื่นใดเกิดขึ้นหรือไม่
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ