เปลือกตาของคุณเล็ลงหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเปลือกตาหดตัวกันเถอะ!

คุณเคยส่องกระจกดูตาตัวเองไหม? คุณจะเห็นวงกลมสีดำตรงกลางส่วนที่มีสีของดวงตา (เราเรียกว่าม่านตา) นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่ารูม่านตา ขนาดของรูม่านตาจะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา แต่บางครั้ง หากรูม่านตายังคงเล็กอยู่เสมอไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของแสงมากแค่ไหน ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพได้ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะรูม่านตาหดตัว (Miosis )

กล่าวโดยสรุป Miosis คืออะไร?

ภาวะรูม่านตาหดตัว (Miosis) คือภาวะที่รูม่านตาเล็กลงกว่าปกติ คล้ายกับรูปใยแมงมุม ขนาดของรูม่านตาถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อในส่วนที่มีสีของดวงตา ซึ่งก็คือม่านตา

เช่นเดียวกับการที่เราหรี่ตาเมื่ออยู่ในแสงแดดจ้า รูม่านตาของเราก็จะหดเล็กลงเมื่ออยู่ในที่แสงจ้าเช่นกัน และในที่มืด รูม่านตาจะขยายใหญ่ขึ้น (ขยาย) เพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น นี่เป็นกระบวนการปกติ อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะรูม่านตาหดตัว รูม่านตาจะยังคงเล็กอยู่เสมอไม่ว่าแสงจะเปลี่ยนแปลงไปมากแค่ไหน บางคนเรียกรูม่านตาแบบนี้ว่า 'รูม่านตาเล็กจิ๋ว' เพราะมันดูเหมือนปลายเข็มจริงๆ

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับตาข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือเกิดขึ้นกับทั้งสองข้าง (สองข้าง)

ความแตกต่างระหว่างภาวะรูม่านตาหดตัวและภาวะรูม่านตาขยาย

สองภาวะนี้ตรงข้ามกัน ภาวะม่านตาหดตัว (miosis) คือภาวะที่ม่านตาแคบลง ส่วนภาวะม่านตาขยาย ( mydriasis ) คือภาวะที่ม่านตาขยายใหญ่ผิดปกติ

สาเหตุหลักของการหดตัวของรูม่านตาคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เปลือกตาเล็ก บางสาเหตุพบได้ทั่วไป ในขณะที่บางสาเหตุอาจร้ายแรงกว่า

1. ยาบางชนิด

ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ที่ใช้บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง อาจทำให้ม่านตาเล็กลงในทั้งสองข้างได้ นอกจากนี้ ยาหยอดตาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคต้อหิน เช่น ไพโลคาร์ปีน ก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

2. กลุ่มอาการฮอร์เนอร์

ภาวะนี้เกิดจากการทำงานผิดปกติของเส้นประสาทซิมพาเทติกที่วิ่งจากสมองไปยังดวงตาและใบหน้า ในภาวะนี้ อาการต่างๆ เช่น เปลือกตาตก และเปลือกตาหย่อนคล้อย อาจเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้า

3. การวางยาพิษ

ภาวะนี้อาจเกิดจากการรับประทานยาฆ่าแมลงบางชนิด โดยเฉพาะ สารกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด เช่น ยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน

4. การอักเสบของดวงตา

การอักเสบภายในดวงตา ซึ่งทำให้เกิดอาการแดงและปวด อาจทำให้การทำงานของม่านตาผิดปกติได้เช่นกัน โรคยูเวอิติสและโรคไอริติสเป็นสองภาวะดังกล่าว

5. การบาดเจ็บที่สมองหรือดวงตา

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งกระแทกเข้าที่ตาและทำให้เกิดการบาดเจ็บ หรือเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองส่วนพอนไทน์) ซึ่งเกิดขึ้นในบางส่วนของสมอง โดยเฉพาะก้านสมอง

6. เหตุผลอื่นๆ

นอกจากนี้ ภาวะรูม่านตาหดตัวยังสามารถพบได้ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะรูม่านตาหดตัวแบบอาร์กิลล์-โรเบิร์ตสัน ซึ่งเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา และอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

นอกจากนี้เรายังจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะรูม่านตาหดตัว (Miosis) ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกด้วย

ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก จำเป็นต้องขยายม่านตาเพื่อให้การผ่าตัดง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งม่านตาอาจหดตัวลงอย่างกะทันหันในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่าภาวะม่านตาหดตัวในระหว่างการผ่าตัด ยาบางชนิด เช่น ยาต้านตัวรับแอลฟา-1 สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงหรือต่อมลูกหมากโต มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมดก่อนเข้ารับการผ่าตัดใดๆ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ภาวะรูม่านตาหดตัวเป็นเพียงอาการ ไม่ใช่โรค ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้

• หากเกิดจากยา: แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะหยุดหรือเปลี่ยนยาให้
• หากเป็นการติดเชื้อที่ตา คุณจะได้รับยาต้านการอักเสบหรือยาฆ่าเชื้อ
• กลุ่มอาการฮอร์เนอร์: อาจต้องผ่าตัดหากเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น เนื้องอก
• ในกรณีที่เกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตกหรือตีบ: ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาล

สามารถป้องกันภาวะรูม่านตาหดตัวได้หรือไม่?

เราสามารถป้องกันภาวะรูม่านตาหดตัวที่เกิดจากสาเหตุบางประการได้

• การหลีกเลี่ยงยาเสพติด: หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะยาในกลุ่มโอปิออยด์
• การสวมใส่อุปกรณ์ป้องกัน: การสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันดวงตาที่เหมาะสม เช่น แว่นตานิรภัย เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อเล่นกีฬาหรือทำงานที่เป็นอันตราย
• แจ้งข้อมูลให้แพทย์อย่างถูกต้อง: ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมดเสมอ