คุณเหงื่อออกเวลาทานอาหารไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเฟรย์กันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าเวลาคุณกินอาหาร บางครั้งเวลาเห็นอาหารรสจัด หรือเวลาคิดถึงอาหารอร่อยๆ คุณจะเริ่มมีเหงื่อออกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า โดยเฉพาะที่แก้ม คางทั้งสองข้าง หรือรอบๆ ใบหู คุณอาจสังเกตเห็นว่าบริเวณรอบๆ ใบหน้าของคุณจะแดงขึ้นและรู้สึกอุ่นเล็กน้อย นี่ไม่ใช่เหงื่อออกทั่วร่างกาย แต่เฉพาะบริเวณใบหน้าเท่านั้น นี่คืออาการหลักของภาวะทางระบบประสาทที่หายากที่เรียกว่า กลุ่มอาการเฟรย์ ( Frey's Syndrome) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ชื่อนี้อาจฟังดูใหม่สำหรับคุณ แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้จัก

กลุ่มอาการเฟรย์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเฟรย์ (Frey syndrome) เป็น ภาวะทางระบบประสาทที่หายาก ทำให้เกิดเหงื่อออกมากเกินไปในบริเวณเฉพาะบนใบหน้า โดยปกติจะ เป็นแก้ม ขมับ และ/หรือหลังใบหู เมื่อรับประทานอาหาร คิดถึงอาหาร และบางครั้งแม้แต่ได้กลิ่นอาหาร อาการนี้ไม่ได้ทำให้เหงื่อออกทั่วร่างกาย บางครั้งอาจทำให้ ผิวหนังบริเวณที่มีเหงื่อออกแดงหรือเปลี่ยนสีได้

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัด โดยพบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด ต่อมน้ำลายพาโรติด ต่อมน้ำ ลายพาโรติดเป็นต่อมน้ำลายหลักในช่องปากของเรา ตั้งอยู่ทั้งสองข้างของใบหน้า ใต้และด้านหน้าใบหู ต่อมเหล่านี้ผลิตน้ำลาย ซึ่งช่วยให้ช่องปากชุ่มชื้นและช่วยในการเคี้ยวและย่อยอาหาร

กลุ่มอาการเฟรย์มีชื่อเรียกอื่นอีกหลายชื่อ:

• "กลุ่มอาการเส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล"
• `เหงื่อออกขณะรับรส` (หมายถึงเหงื่อที่ออกขณะชิม)
• `ภาวะเหงื่อออกมากเกินไปจากการรับรส` (นี่คือแนวคิดเดียวกันกับ `ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป`)
• 'อาการของผู้ค้ำประกัน'
• 'กลุ่มอาการดูปุย'

อาการนี้ได้รับการตั้งชื่อว่า "กลุ่มอาการเฟรย์" เพื่อเป็นเกียรติแก่ลูเซีย เฟรย์ นักประสาทวิทยาชาวโปแลนด์ ผู้ซึ่งค้นพบอาการนี้เป็นครั้งแรกในปี 1923

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นักวิจัยระบุได้ยากว่ากลุ่มอาการเฟรย์ (Frey syndrome) พบได้บ่อยแค่ไหน เนื่องจากมีข้อจำกัดบางประการในการรายงานอาการ แต่จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ระหว่าง 30% ถึง 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำลายอาจเกิดกลุ่มอาการนี้ได้ นั่นหมายความว่า ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวจะเกิดกลุ่มอาการนี้ แต่มีเปอร์เซ็นต์หนึ่งที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้

อาการของโรคเฟรย์มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและชัดเจนที่สุดของภาวะนี้คือ เหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ) เมื่อคุณรับประทานอาหารหรือคิดถึงการรับประทานอาหารเป็นเวลานาน เรียกอีกอย่างว่า "เหงื่อออกจากการรับประทานอาหาร" สาเหตุของเหงื่อออกนี้เกิดจาก:

• ในบริเวณกัมมูลา
• บริเวณหน้าผากทั้งสองข้าง (ขมับ)
• บริเวณรอบหู

นอกจากเหงื่อออกแล้ว ผิวหนังบริเวณเหล่านั้นอาจมีอาการแดงและอุ่นขึ้นด้วย

อาการเหงื่อออกและผิวหนังแดงนี้ บางคนอาจมี อาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจมี อาการรุนแรงและรู้สึกไม่สบาย เหงื่อออกอาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารที่ทำให้ต่อมน้ำลายร้อน เช่น อาหารรสเปรี้ยว (เช่น มะนาว มะขาม) อาหารรสเผ็ด (พริกสด พริกป่น) และอาหารรสเค็ม ลองนึกภาพว่าถ้าคุณกินผักดองอร่อยๆ หรือกินข้าวราดน้ำพริกเผ็ดๆ แล้วจู่ๆ ก็เริ่มมีเหงื่อออกที่แก้ม!

อาการของกลุ่มอาการเฟรย์มักปรากฏ ภายในปีแรก หลังการผ่าตัดต่อมน้ำลายพาโรติด แต่ในบางคน อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายปีหลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียงเพิ่มเติมของกลุ่มอาการเฟรย์มีอะไรบ้าง?

อาการของกลุ่มอาการเฟรย์มักไม่รุนแรง กล่าวคือ ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน การเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือวิตกกังวลทางสังคมอย่างมาก ลองนึกภาพดูว่า ถ้าคุณกำลังทานอาหารเย็นกับเพื่อนๆ แล้วใบหน้าของคุณเริ่มเหงื่อออกขณะที่คุณกำลังกินอาหาร มันคงเป็นเรื่องน่ารำคาญไม่น้อยใช่ไหม?

หากคุณรู้สึกเครียดเพราะเหงื่อออกมากเกินไปขณะรับประทานอาหาร สิ่งสำคัญมากคือต้องปรึกษาแพทย์หรือ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น นักจิตวิทยา

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเฟรย์ (Frey syndrome)?

นักวิทยาศาสตร์ยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ของกลุ่มอาการเฟรย์ (Frey syndrome) อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีหลักของพวกเขาคือ กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้น เมื่อเส้นประสาทสองชนิดที่อยู่ใกล้ต่อมน้ำลายพาราไทรอยด์ได้รับความเสียหายพร้อมกัน เส้นประสาทสองชนิดนี้คือ "เส้นประสาทซิมพาเทติก" และ "เส้นประสาทพาราซิมพาเทติก"

ระบบประสาททั้งสองนี้เป็นส่วนหนึ่งของ ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ของเรา ระบบประสาทอัตโนมัตินี้ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยไม่รู้ตัว (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการย่อยอาหาร) ซึ่งเราไม่สามารถควบคุมได้โดยเจตนา

ทีนี้ ลองดูสิ หนึ่งในหน้าที่ของเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกเหล่านี้คือการควบคุมการทำงานของต่อมน้ำลายของเรา นั่นคือการผลิตน้ำลายโดยต่อมพาโรติด อย่างไรก็ตาม เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกเหล่านี้ไม่ได้ควบคุมต่อมเหงื่อของเรา หน้าที่นั้นทำโดยเส้นประสาทอีกประเภทหนึ่ง คือเส้นประสาทซิมพาเทติก

นักวิจัยเชื่อว่ากลุ่มอาการเฟรย์เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกและเส้นประสาทซิมพาเทติกที่อยู่ใกล้ต่อมน้ำลายได้รับความเสียหายพร้อมกัน

โดยปกติแล้ว เส้นใยประสาทขนาดเล็กในร่างกายของเราสามารถซ่อมแซมและงอกใหม่ได้เมื่อได้รับบาดเจ็บ แต่ในโรคเฟรย์ นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเส้นใยประสาท "พาราซิมพาเทติก" ที่เสียหายนั้น...มันเหมือนกับสายโทรศัพท์สองเส้นที่พันกันยุ่งเหยิง และเส้นประสาท 'พาราซิมพาเทติก' ก็เชื่อมต่อกับต่อมเหงื่อในผิวหนัง

เนื่องจากการ "ปรับเปลี่ยนระบบประสาท" ที่ผิดปกตินี้ เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกซึ่งปกติจะส่งสัญญาณไปยังต่อมน้ำลายให้ผลิตน้ำลายเมื่อรับรสบางอย่าง กลับเริ่มส่งสัญญาณไปยังต่อมเหงื่อให้ "ขับเหงื่อ" แทน

ผลที่ตามมาคือ เหงื่อออกมากเกินไปขณะรับประทานอาหาร

นอกจากนี้ เส้นประสาทซิมพาเทติกยังควบคุมการไหลเวียนของเลือดโดยการหดตัวและขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังบางครั้งเปลี่ยนเป็นสีแดง (หน้าแดง) ในผู้ป่วยโรคเฟรย์

เส้นประสาทต้องใช้เวลาในการงอกใหม่หลังจากได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้กลุ่มอาการเฟรย์มักปรากฏขึ้นระหว่าง 6 ถึง 18 เดือนหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดและอุบัติเหตุที่อาจก่อให้เกิดโรคเฟรย์ (Frey syndrome)

กลุ่มอาการเฟรย์ (Frey's syndrome) มักเกิด จากความเสียหายของเส้นประสาทโดยอุบัติเหตุระหว่างการผ่าตัดต่อมน้ำลาย (parotidectomy ) อย่างไรก็ตาม อาการนี้อาจเกิดจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุอื่นๆ ดังต่อไปนี้ได้เช่นกัน:

• การผ่าตัดต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร
• การผ่าตัดเพื่อแก้ไขขากรรไกรหัก (กระดูกขากรรไกรล่างหัก)
• อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร (TMJ)
• การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอออก
• การบาดเจ็บจากภายนอกอื่นๆ บริเวณที่ต่อมน้ำลายพาโรติดตั้งอยู่

โรคเฟรย์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเฟรย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ เช่น อาการเริ่มเกิดขึ้นเมื่อใด นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ว่าคุณเคยได้รับการผ่าตัดใบหน้าหรือไม่ หรือเคยประสบอุบัติเหตุที่ใบหน้าหรือไม่

การทดสอบที่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำเรียกว่า "การทดสอบแป้ง-ไอโอดีนแบบอ่อน " ต่อไปนี้คือวิธีการทดสอบ:

1. ขั้นแรก แพทย์จะใช้สารละลายไอโอดีนทาบริเวณใบหน้าที่คุณสงสัยว่ามีเหงื่อออก

2. หลังจากแห้งแล้ว ให้โรยแป้ง (เช่น แป้งข้าวโพด) ทับด้านบน

3. ต่อไป คุณจะได้รับของกินเพื่อกระตุ้นต่อมน้ำลาย ซึ่งโดยปกติจะเป็นของเปรี้ยว (เช่น ลูกอมรสเปรี้ยว หรือมะนาว)

ถ้าคุณเริ่มเหงื่อออก แป้งนั้นจะเปียกและ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาล นี่อาจยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรคเฟรย์ (Frey syndrome) เป็นการทดสอบที่ง่ายมากใช่ไหม?

โรคเฟรย์ (Frey's syndrome) รักษาอย่างไร?

โรคเฟรย์ซินโดรม ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด ดังนั้นการรักษาจึงเน้นไปที่การควบคุมอาการเป็นหลัก หากอาการไม่รุนแรงมาก คุณอาจไม่จำเป็นต้องรับการรักษา อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง มีหลายวิธีในการควบคุมเหงื่อออก:

• การฉีดโบท็อกซ์® (โบทูลินัมท็อกซิน):นี่เป็นวิธีการที่แพทย์ใช้กันทั่วไปในการควบคุม "เหงื่อออกขณะรับประทานอาหาร" เมื่อฉีดยานี้แล้ว ต่อมเหงื่อบริเวณที่ฉีดจะหยุดทำงานชั่วคราว ผู้ที่ได้รับการฉีดส่วนใหญ่บอกว่าเหงื่อออกน้อยลงขณะรับประทานอาหาร หน้าแดงน้อยลง และคุณภาพชีวิตดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลของวิธีนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติ ประมาณ 9 ถึง 12 เดือน ดังนั้นคุณอาจต้องได้รับการฉีดอีกครั้ง
• ยา ต้านโคลินเนอร์จิกชนิดทา: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยลดการทำงานของต่อมเหงื่อ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่จำเป็นต้องทาลงบนผิวหนังบ่อยๆ
• ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อแบบทา: ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายบางชนิดช่วยควบคุมเหงื่อได้ แต่ได้ผลเพียงเล็กน้อย เช่นเดียวกับยาต้านโคลินเนอร์จิก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำเป็นต้องทาบ่อยๆ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทบางเส้น การผ่าตัดประเภทนี้มีหลายประเภท

โรคเฟรย์เป็นภาวะที่ร้ายแรงหรือไม่?

แม้ว่าอาการเหงื่อออกมากเกินไปจนควบคุม ไม่ได้จะน่ารำคาญ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพกาย ดังนั้นจึงไม่ใช่ภาวะร้ายแรงในแง่นั้น อย่างไรก็ตาม เหงื่อออกมากเกินไปจนควบคุมไม่ได้อาจทำให้รู้สึกอับอายและ ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น มันอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลทางสังคมและความอับอายได้

หากคุณกำลังประสบปัญหาจากอาการนี้ ควรขอความช่วยเหลือ วิธีการรักษาอย่างเช่น การฉีดโบท็อกซ์® สามารถช่วยควบคุมเหงื่อออกมากเกินไปได้ นอกจากนี้ หากอาการนี้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณ การไปพบนักบำบัดหรือนักจิตวิทยาก็อาจเป็นความคิดที่ดี

โรคเฟรย์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคเฟรย์ได้ ศัลยแพทย์พยายามใช้เทคนิคบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดใบหน้า แต่เทคนิคเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไป แต่ละเทคนิคมีความเสี่ยงและข้อเสียของตัวเอง ตัวอย่างเช่น:

• ระยะเวลารอผ่าตัดนานขึ้น
• ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเฟรย์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
• โอกาสที่แผลจะติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายถึงความเสี่ยง ผลข้างเคียง หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นให้คุณทราบก่อนการผ่าตัด ดังนั้น อย่าลังเลที่จะถามคำถามและบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณสงสัย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณกำลังรับการรักษาโรคเฟรย์อยู่แต่ไม่ได้ผล โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะสามารถบอกคุณได้ว่ามีทางเลือกอื่นใดบ้าง

เหงื่อออกมากเกินไปขณะรับประทานอาหารอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและรำคาญ หากอาการของ Frey ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่สามารถช่วยจัดการกับอาการเหงื่อออกขณะรับประทานอาหารของคุณได้

โดยสรุป สิ่งที่เราต้องจำไว้มีดังนี้ (ข้อความสำคัญ):

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าสิ่งสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันไปมีอะไรบ้าง:

• กลุ่มอาการเฟรย์ (Frey's Syndrome) เป็นภาวะที่ทำให้ใบหน้า (แก้ม หน้าผาก และรอบหู) มีเหงื่อออก และบางครั้งอาจแดงขึ้นเมื่อรับประทานอาหารหรือคิดถึงอาหาร
• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นประสาทได้รับความเสียหายหลังการผ่าตัดต่อมน้ำลายพาโรติด
• อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
• สามารถตรวจสอบได้ด้วย "การทดสอบแป้ง-ไอโอดีนแบบอ่อน"
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษา เช่น การฉีดโบท็อกซ์® สามารถช่วยควบคุมอาการได้
• แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ก็อาจทำให้เกิดความทุกข์ใจทางอารมณ์ได้ ดังนั้นหากต้องการความช่วยเหลือ โปรดขอความช่วยเหลือ
• หากคุณมีอาการเหล่านี้หรือมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากคุณเคยมีประสบการณ์คล้ายๆ กัน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ

กลุ่มอาการเฟ ร ย์, เหงื่อออกขณะรับประทานอาหาร, เหงื่อออกจากการรับรส, การผ่าตัดต่อมน้ำลาย, เหงื่อออกที่ใบหน้า, ความผิดปกติทางระบบประสาท