คุณเคยสังเกตเห็นอะไรแปลกๆ เวลาลูกน้อย ปัสสาวะ บ้างไหมคะ? บางที ปัสสาวะ อาจไม่ไหลตรงๆ แต่ไหลไปมา หรือรู้สึกเจ็บเวลา ปัสสาวะ หรือเปล่า? เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า 'ภาวะตีบตันของท่อปัสสาวะ' (Meatal Stenosis) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ และสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเล็กๆ ค่ะ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ Meatoplasty คืออะไร?
การผ่าตัดขยายรูเปิดท่อปัสสาวะ (Meatoplasty) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อขยายรูเปิดท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นรูเปิดที่ปลายอวัยวะเพศชาย รูเปิดนี้อยู่ตรงปลายท่อปัสสาวะ และปัสสาวะ จะไหลออกมาจากรูเปิดนี้
แต่คุณอาจเคยได้ยินคำว่า meatotomy มาบ้างแล้ว สองคำนี้คล้ายกันมาก ใน meatoplasty ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ปลายองคชาตและปรับรูปทรงของรูเปิด บางครั้งอาจต้องเย็บแผล ส่วน meatotomy นั้นง่ายกว่า มันแค่ขยายรูเปิดให้กว้างขึ้น และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ไหมเย็บ อย่างไรก็ตาม หลายคนใช้สองคำนี้สลับกันไปมา
สาเหตุของการผ่าตัดนี้คืออะไร (ภาวะตีบตันของท่อนำไข่)
การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อรักษาภาวะที่เรียกว่า ภาวะตีบตันของท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นภาวะที่รูเปิดของท่อปัสสาวะแคบมาก ภาวะนี้อาจเป็นมาแต่กำเนิดในเด็กบางราย แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 7 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กชายที่ได้รับการขลิบอวัยวะเพศ
หากคุณสงสัยว่าลูกชายของคุณมีอาการนี้ ควรระมัดระวังอาการเหล่านี้สักเล็กน้อย
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| ปัสสาวะ ลำบาก | เด็กมีปัญหา ในการปัสสาวะ ตรงๆ ปัสสาวะไหลขึ้นด้านบนหรือไปด้านข้าง |
| ลักษณะของระบบทางเดินปัสสาวะ | ปัสสาวะพุ่งออกมาเป็นลำเล็ก ๆ อย่างรวดเร็ว หรือพ่นไปในทิศทางเดียว |
| ปัสสาวะบ่อย | รู้สึกอยาก ปัสสาวะ บ่อยกว่าปกติ |
| อาการปวดหรืออักเสบ | รู้สึกเจ็บหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ |
นอกจากนี้ บางครั้งการผ่าตัดนี้ยังทำในเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดชนิดไม่รุนแรงที่เรียกว่าภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ (hypospadias)
ทำไมรูเปิดท่อปัสสาวะจึงแคบลงแบบนี้?
สาเหตุหลักมาจาก การบาดเจ็บและรอยแผลเป็นเล็กๆ ที่เกิดขึ้นบริเวณปลายอวัยวะเพศชาย ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:
- การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ: รอยแผลเป็นเล็กๆ ที่ปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อเอาหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศออก
- ผื่นผ้าอ้อม: ลองนึกภาพดูว่า เมื่อทารกสวมผ้าอ้อม ปลายอวัยวะเพศของเขาจะเสียดสีกับผ้าอ้อมอยู่ตลอดเวลา บาดแผลเล็กๆ ที่เกิดจากการเสียดสีนี้อาจกลายเป็นรอยแผลเป็นได้
- การใช้สายสวนปัสสาวะ: หากมีการใส่สายสวนปัสสาวะทิ้งไว้เป็นเวลานานเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
อันดับแรก คุณต้องพาลูกชายไปหาหมอ หมอจะตรวจสุขภาพโดยรวมของเด็ก นอกจากนี้
- คุณสามารถตรวจอวัยวะเพศของลูกชายและวัดความกว้างของรูเปิดท่อปัสสาวะได้
- พวกเขาจะถามคำถามคุณ ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะ ไหลไปทางไหน และนั่นคือการปัสสาวะหรือไม่
- คุณอาจสามารถสังเกตการปัสสาวะของเด็กและวัดอัตราการไหลของปัสสาวะได้ด้วย
สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณต้องบอกข้อมูลบางอย่างให้แพทย์ทราบ อย่าลืมบอกแพทย์ด้วยว่าลูกชายของคุณมี ภาวะเลือดออกผิดปกติ หรือ ไม่ มีอาการแพ้ยาอะไรบ้าง และ กำลังรับประทานยา อะไรอยู่บ้าง ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดได้
ในฐานะผู้ปกครอง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องรักษาความสงบ แม้ว่าลูกของคุณจะไม่เข้าใจคำพูดของคุณ แต่พวกเขาสามารถรับรู้ได้จากพฤติกรรมและสีหน้าของคุณ หากคุณรักษาความสงบ ลูกของคุณก็จะไม่กลัวเช่นกัน
การผ่าตัดทำอย่างไร?
นี่เป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนมาก และโดยปกติใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง
1. การทำให้ชาและการวางยาสลบ: ขั้นแรก พยาบาลจะทำความสะอาดอวัยวะเพศของเด็กชายและทาครีมยาชา จากนั้น วิสัญญีแพทย์จะให้ยาสลบแก่เด็กชายจนหลับสนิท ดังนั้น เด็กชายจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด
2. การผ่าตัด: หลังจากเด็กหลับสนิทแล้ว ศัลยแพทย์ (กุมารแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ) จะทำการผ่าตัดเป็นรูปตัว 'V' เล็กๆ บริเวณด้านล่างของอวัยวะเพศชาย ใต้รูเปิดท่อปัสสาวะ เพื่อขยายรูเปิดให้กว้างขึ้น
3. การเย็บแผลหรือกาว: หลังจากนั้น จะใช้กาวทางการแพทย์ชนิดพิเศษหรือไหมเย็บที่ละลายได้เพื่อสมานแผล
หลังจากผ่าตัดเสร็จ เด็กสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หลังจากเด็กฟื้นขึ้นมา พยาบาลจะดูแลเขาเป็นอย่างดี
วิธีดูแลเด็กหลังผ่าตัด?
สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมาก ให้ลูกได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ เขาอาจนอนหลับมากกว่าปกติ ซึ่งจะช่วยให้เขาฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
- อาการปวด: อาจมี อาการแสบร้อนหรือปวด ขณะ ปัสสาวะ ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ตามที่แพทย์สั่งได้
- ยาขี้ผึ้ง: ทายาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อหรือยาที่มีส่วนผสมของวาสลีนตามที่แพทย์สั่ง ที่ปลายอวัยวะเพศชายประมาณวันละสามครั้ง
- ความสะอาด: เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกน้อยเป็นประจำ หากเป็นไปได้ ให้ลูกน้อยไม่ใส่ผ้าอ้อมสักสองสามชั่วโมงต่อวัน เมื่ออาบน้ำให้ลูกน้อย ให้ล้างบริเวณนั้นเบาๆ ด้วยสบู่และน้ำ แล้วซับให้แห้งเบาๆ
- การเล่น: หลีกเลี่ยงของเล่นที่ต้องใช้การแกว่งขาไปมา เช่น จักรยาน ม้าโยก และชิงช้า อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ควรจำกัดการวิ่งและกระโดดของเด็กให้เหลือเพียงไม่กี่เกมเท่านั้น
สถานการณ์เสี่ยงและเมื่อใดควรไปโรงพยาบาลทันที
แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก แต่การผ่าตัดทุกชนิดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง การตกเลือด การติดเชื้อ และรอยแผลเป็นนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก
อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบพาบุตรหลานไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด
| ป้ายฉุกเฉิน | |
|---|---|
| 🌡️ | มีไข้สูงถึง 100 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) หรือสูงกว่านั้น |
| 🩸 | มีเลือดออกมากและไม่หยุด |
| 😫 | อาการปวดเริ่มรุนแรงขึ้น |
| 🤢 | อาเจียนมากกว่าสามครั้งต่อวัน |
| 🚽 | เด็กมีปัญหาในการปัสสาวะอย่างรุนแรง หรือผ้าอ้อมของเด็กแห้งตลอดเวลา |
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะตีบตันของท่อนำเสียงเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย อย่าตกใจไปโดยไม่จำเป็น
- การผ่าตัดตกแต่งเนื้ออวัยวะเพศชาย (Meatoplasty) เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย ประสบความสำเร็จ และง่ายมากสำหรับปัญหานี้
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องให้เด็กพักผ่อนอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัด และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ ในระหว่างการพักฟื้นของบุตรหลาน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ