ลูกน้อยของคุณมีผื่นแบบนี้บ้างไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจเล็กน้อยหากสังเกตเห็นจุดแดงๆ บนตัวลูกน้อย หรือหากแพทย์พูดถึงอัตราการเต้นของหัวใจของลูก บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า โรคลูปัสในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรายละเอียดมากขึ้น เหมือนกับที่คุณคุยกับเพื่อน

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) เป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกทั้งในครรภ์ (ทารกในครรภ์) หรือทันทีหลังคลอด (ทารกแรกเกิด) ส่วนใหญ่แล้ว จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่ไม่เป็นอันตราย เช่น ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ซึ่งมักจะหายไปเองก่อนที่ทารกจะมีอายุครบหนึ่งปี อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดอาจส่งผลกระทบต่อหัวใจของทารกได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในกรณีนี้คือ "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด" กล่าวคือ "โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด" นี้จะทำให้หัวใจของทารกเต้นไม่ปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากรุนแรงที่สุด แต่ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้

หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมดูแลลูกน้อยอย่างเคร่งครัด พวกเขาจะอธิบายว่าการวินิจฉัยนี้จะส่งผลต่อลูกน้อยของคุณอย่างไร และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

อาการนี้เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองในผู้ใหญ่ (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) หรือไม่?

ไม่ค่ะ อย่าสับสนระหว่างสองโรคนี้ โรคลูปัสในทารกแรกเกิดไม่ใช่โรคเดียวกับโรคซิสเต็มิก ลูปัส อีริธีมาโตซัส (SLE) ซึ่งเรามักเรียกกันว่าลูปัส มันเป็นภาวะที่แตกต่างกัน มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) เกิดจากแอนติบอดีบางชนิด เช่น แอนติ-SSA, แอนติ-SSB และแอนติ-U1-RNP ที่ส่งผ่านจากมารดาไปยังทารกทางรก แอนติบอดีเหล่านี้เป็นโปรตีนที่โจมตีเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายของเราโดยผิดพลาด โดยส่วนใหญ่แล้ว แอนติบอดีเหล่านี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ แต่บางครั้งอาจโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของทารก โดยเฉพาะเซลล์หัวใจ

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) เกิดขึ้นเฉพาะในทารกที่มีมารดาที่มีแอนติบอดีจำเพาะเหล่านี้ ซึ่งโดยปกติหมายความว่ามารดามีโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น กลุ่มอาการ Sjögren, โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิด SLE หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม อย่างไรก็ตาม บางครั้งแอนติบอดีเหล่านี้อาจมีอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการใดๆ ในบางกรณี โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดอาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ามารดามีแอนติบอดีอย่างน้อยหนึ่งชนิด และอาจพัฒนาเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่กำเริบขึ้นในอนาคต

โปรดจำไว้ว่า หากคุณเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะต้องเป็นโรคแพ้ภูมิต้านทานตนเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงแล้ว โอกาสที่ลูกของคุณจะเป็นโรคนี้มีน้อยกว่าด้วยซ้ำ แต่คุณควรตระหนักถึงเรื่องนี้และปรึกษาแพทย์ของคุณ

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) ไม่ใช่เรื่องแปลก ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่กำเนิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งส่งผลกระทบต่อทารกน้อยกว่า 2% ที่เกิดจากมารดาที่มีผลตรวจแอนติบอดีต่อ anti-SSA, anti-SSB หรือ anti-U1-RNP เป็นบวก อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่กำเนิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องในครรภ์ก่อนหน้า คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้ซ้ำอีกในครรภ์ถัดไป

อาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) มีอะไรบ้าง?

สัญญาณที่เห็นได้ชัดที่สุดคือ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ซึ่งอาจพบได้ตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต ผื่นนี้เป็นเพียงชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย มีลักษณะเป็นวงกลมขอบสี (มักเป็นสีแดง) โดยตรงกลางของแต่ละวงจะมีสีปกติ (คือสีผิวปกติ)

คุณมักจะเห็นรอยโรคเหล่านี้บนหนังศีรษะและใบหน้าของลูกน้อย แต่ก็อาจปรากฏบนหน้าอก แขน และขาได้เช่นกัน รอยโรคเหล่านี้คล้ายกับที่พบในภาวะที่เรียกว่า "ลูปัสผิวหนังชนิดกึ่งเฉียบพลัน" นั่นจึงเป็นเหตุผลที่เรียกว่า "ลูปัสในทารกแรกเกิด"

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย ได้แก่:

• ระดับเม็ดเลือดแดงลดลง (ภาวะโลหิตจาง)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เซลล์ที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว) (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ)
• ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น

อาการทั้งหมดนี้ จะหายไปเมื่อแอนติบอดีจากมารดาถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารกอย่างสมบูรณ์ โดย ปกติอาการจะดีขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 9 เดือน

โรคลูปัสในทารกแรกเกิดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่กำเนิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Autoimmune Congenital Heart Block) ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจทารก การเต้นของหัวใจทารกถูกควบคุมโดยกระแสไฟฟ้าที่เดินทางผ่านหัวใจ ในโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด แอนติบอดีจากมารดาจะโจมตีกลุ่มเซลล์ที่ควบคุมกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งเรียกว่า ปมเอวี (AV node)

บางครั้งภาวะนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอัตราการเต้นของหัวใจทารก (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่หนึ่งหรือสอง) ซึ่งอาจหายไปได้หลังคลอด อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สาม หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์ เนื่องมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus)

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าจากห้องหัวใจส่วนบนไม่สามารถส่งผ่านไปยังห้องหัวใจส่วนล่างได้ เมื่อสัญญาณเหล่านี้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ หัวใจจะเต้นผิดจังหวะ ทำให้หัวใจของทารกสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ไม่เพียงพอ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สามเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด และ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งก่อนและหลังคลอด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 18 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถตรวจพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยการฟังเสียงหัวใจของทารก หากอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติ (เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้า) อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

สาเหตุของโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดมีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) เกิดจากแอนติบอดีที่ส่งผ่านจากแม่สู่ลูกทางรก นักวิจัยได้เชื่อมโยงแอนติบอดีชนิดเฉพาะเหล่านี้กับโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด:

• `(แอนติเจน A ที่เกี่ยวข้องกับโรค Sjögren (anti-SSA/Ro))`
• `(แอนติเจน B ที่เกี่ยวข้องกับโรค Sjögren (anti-SSB/La))`
• `(แอนตี้-ยู1 ไรโบนิวคลีโอโปรตีน (แอนตี้-ยู1-อาร์เอ็นพี))`

แอนติบอดีเหล่านี้พบได้ในผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองหลายชนิด เช่น โรค Sjögren's syndrome, โรค SLE, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้ก็อาจพบได้ในผู้ที่ไม่มีอาการหรือยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคด้วยเช่นกัน

เมื่อแอนติบอดีเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของทารก พวกมันสามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรือถาวรได้ นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าแอนติบอดีเหล่านี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร แต่พวกเขารู้ว่า การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงที่สุดและถาวรที่สุดนั้นเกิดขึ้นกับหัวใจของทารก

เมื่อเข้าไปในหัวใจแล้ว แอนติบอดี้เหล่านี้จะเริ่มกระบวนการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้จะปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้า ทำให้หัวใจของทารกทำงานไม่ปกติ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ หรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตหลังคลอดได้

โรคนี้ (โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือทันทีหลังคลอด หากพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจทารกช้ากว่าปกติ แพทย์จะทำการตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Fetal Echocardiogram) ซึ่งเป็นการตรวจที่ปลอดภัย ไม่เจ็บปวด และไม่รุกรานร่างกาย การตรวจนี้สามารถตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจทารกได้

การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ (fetal echocardiogram) อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) หากเป็นเช่นนั้น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงความรุนแรงของอาการและสิ่งที่คาดหวังได้ในอนาคต นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจเลือดของคุณเพื่อหาแอนติบอดี้ชนิดพิเศษเหล่านั้นด้วย

บางครั้ง อาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาจปรากฏขึ้นหลังจากที่ทารกคลอดแล้ว หากเป็นเช่นนั้น ทีมแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดผื่นออกไป นอกจากนี้ อาจทำการตรวจหาแอนติบอดี้ในตัวคุณ ลูกน้อย หรือทั้งคุณและลูก เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค

แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) หากพบทั้งสองอาการนี้:

• หากคุณและ/หรือลูกน้อยของคุณมีผลตรวจ `(เป็นบวก)` สำหรับ `(anti-SSA)` และ/หรือ `(anti-SSB)` และ/หรือ `(anti-U1-RNP)`

และ

• หากลูกน้อยของคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ได้รับการยืนยันว่าเป็น "โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด"

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ไม่จำเป็นต้องรักษาหากมีรอยโรคที่ผิวหนัง จำนวนเม็ดเลือดผิดปกติ หรือเอนไซม์ตับสูง อาการเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี

อย่างไรก็ตาม ทารกที่เกิดมาพร้อมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร ไม่ว่าจะตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็ก การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ช่วยให้หัวใจเต้นได้อย่างถูกต้อง ทีมแพทย์ของลูกน้อยจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การรับประทานยาบางชนิดระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง หรือหากคุณตรวจพบแอนติบอดีบางชนิด แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาไฮดรอกซีคลอโรควินระหว่างตั้งครรภ์ การทำเช่นนั้นอาจช่วยปกป้องทารกของคุณจากผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคแพ้ภูมิต้านทานตนเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus)

ทารกที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัสในทารกแรกเกิดมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

โอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะหายดีนั้นขึ้นอยู่กับว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเขาอย่างไร สำหรับทารกที่มีความผิดปกติเฉพาะที่ผิวหนัง ตับ และ/หรือเลือดเท่านั้น โอกาสหายดีนั้นดีมาก ทุกอย่างควรจะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 6-9 เดือน

อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผลลัพธ์อาจแตกต่างออกไปมาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งก่อนหรือหลังคลอด ทารกหลายคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะต้องได้รับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรในช่วงวัยเด็ก

ทารกจำนวนน้อยที่มีภาวะลูปัสในทารกแรกเกิด อาจพัฒนาเป็นโรคภูมิต้านตนเองในภายหลังได้ดังนี้:

• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โรคเบาหวานประเภทที่ 1

"ทารกแต่ละคนไม่เหมือนกัน โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดอาจมีผลกระทบต่อชีวิตของลูกน้อยเพียงเล็กน้อยหรือไม่ส่งผลกระทบเลย ทีมแพทย์จะให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นและวิธีการเตรียมตัว"

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะหยุดยั้งแอนติบอดี้ไม่ให้ผ่านรกขณะที่คุณตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจของลูกน้อย หรืออย่างน้อยก็วางแผนล่วงหน้าสำหรับการรักษาใดๆ ที่ลูกน้อยอาจต้องการหลังคลอด หากคุณตรวจพบว่ามีแอนติบอดี้ anti-SSA, anti-SSB หรือ anti-U1-RNP แพทย์ของคุณอาจแนะนำดังต่อไปนี้:

• การรับประทานยาบางชนิดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยป้องกันทารกในครรภ์จากการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
• การตรวจคัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์
• การตรวจติดตามการทำงานของหัวใจทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต เพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หากยังไม่ปรากฏ) เนื่องจากทารกบางรายอาจไม่แสดงอาการใดๆ จนกระทั่งผ่านไปหลายสัปดาห์หลังคลอด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามตารางการตรวจและการนัดหมายที่ทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณกำหนดไว้อย่างเคร่งครัด พวกเขาจะบอกคุณว่าควรพาบุตรหลานของคุณมาตรวจสุขภาพและติดตามผลบ่อยแค่ไหน

การดูแลสุขภาพก็สำคัญ เช่นกัน หากคุณตรวจพบแอนติบอดีบางชนิดแต่ไม่มีอาการหรือสัญญาณของโรคภูมิต้านตนเอง แพทย์อาจส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและโรคที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากมีโอกาสที่คุณอาจเป็นโรคภูมิต้านตนเองกำเริบในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แพทย์จะอธิบายสิ่งที่คุณคาดหวังได้และติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้คุณได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับคุณหมอของลูก?

คำถามเหล่านี้อาจช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) หลังจากได้รับการวินิจฉัย:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดจะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์/ลูกน้อยของฉันอย่างไร?
• มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• ผลการพยากรณ์โรคเป็นอย่างไร?
• โอกาสที่โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดจะส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตมีมากน้อยเพียงใด?

ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรค "ลูปัสในทารกแรกเกิด" ได้หรือไม่?

ไม่ โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) ไม่ใช่โรคที่พบในผู้ใหญ่ โรคนี้จะวินิจฉัยได้เฉพาะในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดเท่านั้น โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดไม่เหมือนกับโรคแพ้ภูมิตัวเองในผู้ใหญ่

โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดทั่วร่างกาย (Systemic Lupus Erythematosus หรือ SLE) ซึ่งเราเรียกกันทั่วไปว่า โรคลูปัส เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ SLE เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทั่วร่างกาย หมายความว่ามันส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและจำเป็นต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) จะส่งผลกระทบเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตทารกเท่านั้น จะไม่เกิดขึ้นในวัยเด็กตอนปลายหรือในวัยผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากคลอดแล้ว ก็อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อร่างกายได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจตลอดชีวิต งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า ทารกที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในภายหลัง

หากคุณเคยเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัสในวัยเด็ก โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาว่าคุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตามหรือการทดสอบประเภทใดเมื่อโตขึ้น

เมื่อคุณตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับทารกแรกเกิดเช่นนี้ มันอาจทำให้คุณรู้สึกหนักใจและกังวลใจมาก การไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปนั้นเป็นเรื่องยากลำบาก ไม่มีอะไรผิดปกติหากคุณจะแบ่งปันความกลัวและความกังวลของคุณกับทีมแพทย์ พวกเขาจะทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณมีสุขภาพดี

หากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยโรคหลังคลอด อาจจำเป็นต้องติดตามอาการตลอดเดือนแรกเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้อาจมีรอยโรคที่ผิวหนังซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ทีมแพทย์ของลูกน้อยจะอธิบายสิ่งที่คุณควรคาดหวังและให้การสนับสนุนแก่คุณและครอบครัวทั้งหมด

สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้

เอาล่ะ มาสรุปข้อเท็จจริงที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิดที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองในทารกแรกเกิด (Neonatal Lupus) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากแอนติบอดีชนิดพิเศษที่ส่งผ่านจากมารดาไปยังทารก
• นี่ไม่ใช่โรคเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง (SLE) ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่
• โดยส่วนใหญ่ อาการต่างๆ มักเป็นเพียงชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย เช่น ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ซึ่งจะหายไปภายใน 6-9 เดือน
• อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่กำเนิด ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• หากคุณแม่มีโรคภูมิต้านทานตนเอง หรือมีแอนติบอดีจำเพาะ (เช่น แอนติ-SSA, แอนติ-SSB) เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ทารกส่วนใหญ่จะหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ หากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ก็สามารถรักษาได้
• หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

`โรคลูปัสในทารกแรกเกิด, ทารกแรกเกิด, โรคในทารก, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะภูมิต้านทานตนเอง, แอนติบอดีจากมารดา, ผื่นผิวหนัง