คุณเคยปวดหัวโดยไม่มีสาเหตุบ่อยๆ หรือเคยมีอาการชักอย่างกะทันหันเป็นครั้งแรกในชีวิตหรือไม่? บางครั้งสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดเบื้องหลังอาการเหล่านี้ก็คือเนื้องอกในสมอง แค่ได้ยินคำเหล่านี้ก็ทำให้เรารู้สึกกลัวแล้วใช่ไหม? แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก แต่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก นั่นก็คือ โอลิโกเดนโดรกลิโอมา (Oligodendroglioma)
กล่าวโดยสรุป โอลิโกเดนโดรกลิโอมาคืออะไร?
โอลิโกเดนโดรกลิโอมาเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมอง และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นในไขสันหลังได้เช่นกัน เนื้องอกเหล่านี้พัฒนามาจากเซลล์ชนิดพิเศษในระบบประสาทของเราที่เรียกว่าเซลล์เกลียล โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเซลล์ที่เรียกว่า 'โอลิโกเดนโดรไซต์' ซึ่งเป็นหนึ่งในเซลล์เกลียลเหล่านั้น
ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าเซลล์เกลียลหรือโอลิโกเดนโดรไซต์เหล่านี้คืออะไร ลองนึกภาพว่าระบบประสาทของเราเป็นบริษัทขนาดใหญ่ พนักงานหลักในระบบนี้เรียกว่าเซลล์ประสาท พวกมันทำหน้าที่ส่งข้อความจากสมองไปยังร่างกายและจากร่างกายกลับไปยังสมอง ดังนั้นจึงมีกลุ่มผู้ช่วยที่คอยช่วยเหลือเซลล์ประสาทเหล่านี้ ปกป้องพวกมัน และให้สารอาหารที่จำเป็นแก่พวกมัน เซลล์เหล่านั้นก็คือ เซลล์เกลียล นั่นเอง
แล้วเซลล์โอลิโกเดนโดรไซต์เหล่านี้คืออะไรกันแน่?
ชื่อนี้ฟังดูแปลกๆ หน่อยใช่ไหม? มันประกอบขึ้นจากคำภาษากรีกหลายคำ
- โอลิโก (โอลิโก-): เล็ก
- เดนโดร (-dendro-): เหมือนต้นไม้
- ไซท์ (-ไซท์): เซลล์
กล่าวโดยง่ายก็คือ มันหมายถึง "เซลล์ขนาดเล็กที่มีกิ่งก้านสาขาเหมือนต้นไม้" หน้าที่ของเซลล์เหล่านี้มีความสำคัญมาก เซลล์ประสาทของเรามีแขนยาวที่เรียกว่าแอกซอน ซึ่งเป็นส่วนที่สัญญาณไฟฟ้าเดินทางผ่าน เหมือนกับสาย ไฟ ดังนั้นจึงมีปลอกหุ้มป้องกันอยู่รอบแอกซอนนี้ เรียกว่าปลอกไมอีลิน ปลอกนี้ช่วยให้สัญญาณเดินทางได้อย่างรวดเร็วและไม่รั่วไหล ปลอก ไมอีลินนี้สร้างขึ้นจากเซลล์ที่เรียกว่าโอลิโกเดนโดรไซต์ เซลล์โอลิโก เดนโดรไซต์หนึ่งเซลล์สามารถสร้างปลอกไมอีลินรอบแอกซอนของเซลล์ประสาทประมาณ 30-40 เซลล์ทั้งด้านบนและด้านล่าง นั่นคือเหตุผลที่กล่าวว่ามันมีกิ่งก้านสาขาเหมือนต้นไม้
ดังนั้น โอลิโกเดนโดรกลิโอมาจึงเป็นเนื้องอกที่พัฒนามาจากการแบ่งตัวอย่างไม่ควบคุมของเซลล์โอลิโกเดนโดรไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่สำคัญนั้น
เนื้องอกชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 3% ถึง 4% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมดทั่วโลก พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี
ถั่วชนิดนี้มีหลายสายพันธุ์หรือไม่?
ใช่แล้ว องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้แบ่งเนื้องอกเหล่านี้ออกเป็นระยะ (เกรด) ตามความรุนแรง ดังนั้นจึงมีโอลิโกเดนโดรกลิโอมาอยู่สองประเภทหลัก ลองมาดูในแบบที่เข้าใจง่ายๆ กัน
| ระดับเนื้องอก | คำอธิบาย |
|---|---|
| องค์การอนามัยโลก ระดับ 2 (เนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมาชนิดความรุนแรงต่ำ) | เนื้องอกเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก "ระดับต่ำ" มันเติบโต ช้ามาก ไม่ใช่เนื้องอกร้าย และตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก |
| องค์การอนามัยโลก ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (โอลิโกเดนโดรกลิโอมาชนิดร้ายแรง/แอนาพลาสติก) | นี่คือเนื้องอก "ระดับสูง" ซึ่งเป็น เนื้องอกร้าย หมายความว่ามันเติบโตเร็ว สามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง และมีฤทธิ์รุนแรง การรักษาเนื้องอกเหล่านี้จึงอาจมีความท้าทายมากกว่า |
อาการของเนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมามีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่ อาการของเนื้องอกในสมองจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอที่จะเริ่มกดทับเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ อาการที่พบบ่อยที่สุดสองอย่างของโอลิโกเดนโดรกลิโอมาคืออาการปวดศีรษะและอาการชัก ที่จริงแล้ว ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีอาการชัก
เนื่องจากเนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นในเปลือกสมอง ซึ่งเป็นส่วนนอกสุดที่มีลักษณะเป็นรอยย่น บริเวณนี้ประกอบด้วยศูนย์กลางที่รับผิดชอบการทำงานในชีวิตประจำวันของเรา เช่น การมองเห็น การพูด และการควบคุมกล้ามเนื้อ เมื่อเนื้องอกกระตุ้นบริเวณเหล่านี้ อาจทำให้เกิดอาการชักได้
นอกจากอาการชักแล้ว อาจเกิด "อาการเฉพาะจุด" ซึ่งบ่งชี้ถึงปัญหาในบริเวณ ใดบริเวณหนึ่ง ของสมอง อาการเหล่านี้ได้แก่:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีกของร่างกายหรือครึ่งซีกของใบหน้า
- การสูญเสียการได้ยิน
- มีปัญหาในการพูดหรือเข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูด (ภาวะเสียการสื่อสาร)
- สายตาอ่อนแรง มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นภาพเบลอ
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำ
- มีปัญหาในการคิดและสมาธิ
สาเหตุของสถานการณ์นี้คืออะไร?
นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก การวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมา จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมสองอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน
ลองนึกภาพว่ามีหนังสือสูตรอาหารเล่มใหญ่ที่ให้คำแนะนำแก่เซลล์ในร่างกายของเรา เราเรียกมันว่าดีเอ็นเอ สิ่งที่ดีเอ็นเอขดตัวอยู่เรียกว่าโครโมโซม เมื่อเซลล์แบ่งตัว หนังสือสูตรอาหารเล่มนี้จะถูกคัดลอก บางครั้งอาจเกิดข้อผิดพลาดขึ้นได้ในระหว่างการคัดลอกนั้น และข้อผิดพลาดสองอย่างนี้เป็นสาเหตุของเรื่องนี้
1. การขาดหายไปร่วมกันของ 1p/19q: ส่วนเล็กๆ สองส่วนของโครโมโซมหมายเลข 1 และหมายเลข 19 ของเราหายไป นี่คือเครื่องหมายทางพันธุกรรมหลักในเนื้องอกเหล่านี้
2. การกลายพันธุ์ของยีน IDH1 หรือ IDH2: เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนที่สร้างเอนไซม์ซึ่งช่วยในการเผาผลาญในร่างกายของเรา
สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่สิ่งที่คุณได้รับสืบทอดมาจากพ่อแม่ของคุณ นี่คือการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่ ดังนั้นจึงไม่ใช่ความผิดของใคร
จนถึงขณะนี้ ยังไม่พบปัจจัยเสี่ยงอื่นใดสำหรับภาวะนี้
สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในสมองนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่ควรระวัง ได้แก่:
- การเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง: บางครั้ง เนื้องอกระดับต่ำ (ระดับ 2) อาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาและกลายเป็นมะเร็งระดับสูง (ระดับ 3) ได้
- อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง: เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ความดันภายในสมองจะเพิ่มขึ้น ทำให้หลอดเลือดโป่งพอง นำไปสู่อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
- การเปลี่ยนแปลงในกระดูกกะโหลกศีรษะ: เนื้องอกเหล่านี้อาจแข็งตัวเนื่องจากการสะสมของแคลเซียม นอกจากนี้ เนื้องอกที่เติบโตช้าก็อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน
วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?
เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้
1. การตรวจร่างกายและระบบประสาท: แพทย์จะตรวจสอบการทรงตัว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การมองเห็น และปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ
2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การสแกนจะทำเพื่อดูภายในศีรษะ
- การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): โดยปกติแล้วจะเป็นการตรวจอย่างแรกที่ทำเมื่อเกิดอาการผิดปกติ เช่น อาการชัก เนื้องอกเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ CT สแกนเนื่องจากมีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ นี้สามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อสมอง ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอกได้
3.การตรวจ ชิ้นเนื้อสมอง: นี่คือ การทดสอบที่ยืนยันโรคได้ 100% การสแกนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าคือเนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมา ในการตรวจชิ้นเนื้อ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะผ่าตัดเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้องอกออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น เซลล์จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขายัง ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ คือการขาดหายไปร่วมกันของ 1p/19q และการกลายพันธุ์ของ IDH หากพบทั้งสองอย่าง แสดงว่าเป็นเนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมาอย่างแน่นอน
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ข่าวดีก็คือ เมื่อเทียบกับเนื้องอกในสมองชนิดอื่นๆ แล้ว โอลิโกเดนโดรกลิโอมาเป็นเนื้องอกที่รักษาได้ง่ายและหายขาดได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง โดยปกติแล้วจะรักษาด้วยการรักษาแบบผสมผสานหลายวิธี
การผ่าตัด
เป้าหมายแรกและสำคัญที่สุดคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางครั้งอาจสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของเนื้องอก ตำแหน่งของเนื้องอก และประสบการณ์ของแพทย์
เคมีบำบัด
การให้เคมีบำบัดมีจุดประสงค์เพื่อฆ่าเซลล์ที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด มีตัวยาที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดสำหรับรักษาเนื้องอกโอลิโกเดนโดรกลิโอมา
- สูตรการรักษา PCV: สูตร นี้ใช้ยา 3 ชนิดร่วมกัน ได้แก่ โพรคาร์บาซีน โลมัสทีน และวินคริสทีน
- เทโมโซโลไมด์: ยานี้บางครั้งใช้ แทน PCV เนื่องจาก มี ผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยและมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ PCV
การรักษาด้วยรังสี
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีพลังงานสูง (คล้ายกับรังสีเอ็กซ์) ฉายไปยังบริเวณเนื้องอก เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ พร้อมทั้งลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบให้น้อยที่สุด
แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะร่วมกันพิจารณาว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณ ระยะเวลาในการรักษานานแค่ไหน และคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาหลังการผ่าตัดหรือไม่
ชีวิตจะเป็นอย่างไรเมื่อต้องเผชิญกับโรคนี้? (แนวโน้ม)
เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ ก็จะรู้สึกหวาดกลัวและตกใจเมื่อได้ยินเรื่องเนื้องอกในสมอง แต่โอลิโกเดนโดรกลิโอมาไม่ใช่ภาวะที่ควรหมดหวัง
อันที่จริง เมื่อเทียบกับมะเร็งสมองหลายชนิด อัตราการรอดชีวิตจากโรคนี้ถือว่าสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเนื้องอกระดับต่ำ (ระดับ 2)
อัตราการรอดชีวิต 5 ปี – เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย – อยู่ระหว่าง 69% ถึง 90% สำหรับเนื้องอกระดับต่ำ แม้แต่สำหรับเนื้องอกระดับสูง อัตราการรอดชีวิตก็อยู่ระหว่าง 45% ถึง 76% นี่เป็นเพียงสถิติเท่านั้น สถานการณ์ของคุณอาจดีกว่านี้ได้มาก
นอกจากนี้ ขณะนี้กำลังมีการวิจัยเกี่ยวกับยาใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ของยีน IDH ดังนั้นเราจึงมีความหวังที่ดีสำหรับอนาคต
สิ่งที่คุณสามารถทำได้และคำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
หากคุณเป็นโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมแพทย์ของคุณ การเข้ารับการรักษาตรงเวลาและรับประทานยาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาอาจมีผลข้างเคียง อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านั้นและเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการแก้ไข
อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:
- เนื้องอกของฉันอยู่ในระยะ (เกรด) ใด?
- สมองส่วนนี้ตั้งอยู่ตรงไหน? และอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถด้านใดบ้าง?
- ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- เนื้องอกนี้สามารถผ่าตัดออกได้หมดหรือไม่?
- การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
- ฉันจำเป็นต้องรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด รังสีบำบัด หรือทั้งสองอย่าง?
- ตารางการรักษาเป็นอย่างไรบ้าง?
- หากมีอาการใดบ้างระหว่างหรือหลังการรักษา ฉันควรไปพบแพทย์ (เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ชักซ้ำ)
ข้อสรุปสำคัญ
- แม้ว่าโอลิโกเดนโดรกลิโอมาจะเป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่ง แต่เป็นภาวะที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าและมีโอกาสหายขาดสูงกว่าเนื้องอกในสมองชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่
- อาการปวดศีรษะบ่อยครั้ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการชักแบบใหม่ อาจเป็นอาการหลัก หากเกิดอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
- การตรวจชิ้นเนื้อสมองและการตรวจทางพันธุกรรมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้อย่างแน่ชัด
- วิธีการรักษา เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีบำบัด ได้ผลดีมากสำหรับโรคนี้
- โรคนี้ไม่ได้เกิดจากกรรมพันธุ์ แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ดังนั้นอย่ารู้สึกผิดกับเรื่องนี้เลย
- อย่าสิ้นหวัง ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ คุณสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีได้
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment