คุณมีอาการปวดบริเวณก้นและขาหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของโรคกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกปวดหรือชาเรื้อรังที่เริ่มจากก้นแล้วลามลงไปที่ขาบ้างไหม? อาการจะแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือขึ้นบันไดหรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส" (Piriformis Syndrome) ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายๆ ว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และจะรักษาได้อย่างไร

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสในก้นของเราไปกดทับเส้นประสาทไซแอติก (Sciatic nerve) ที่วิ่งผ่านกล้ามเนื้อนั้น ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่ถูกอุดตันด้วยน้ำหนัก เมื่อกล้ามเนื้อนี้ตึงตัว เส้นประสาทที่อยู่ข้างใต้ก็จะถูกกดทับ ทำให้การทำงานของเส้นประสาทถูกรบกวน นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดและชา

เพื่ออธิบายเพิ่มเติมเล็กน้อย:

• กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส: กล้ามเนื้อนี้เป็นกล้ามเนื้อแบนและแคบ ทอดตัวจากหลังส่วนล่าง ผ่านสะโพก และเชื่อมต่อกับต้นขาด้านบน เรามีกล้ามเนื้อนี้ทั้งสองข้างของร่างกาย ช่วยในการเคลื่อนไหวเกือบทุกท่าของร่างกายส่วนล่าง ไม่ว่าจะเป็นการเดิน วิ่ง หรือแกว่งขา
• เส้นประสาทไซแอติก: นี่คือเส้นประสาทที่ยาวและใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา มันเริ่มต้นที่ไขสันหลัง วิ่งผ่านก้น ลงไปตามด้านหลังของขาแต่ละข้าง และสิ้นสุดที่เท้า เส้นประสาทไซแอติกมักจะอยู่ใต้กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส

ดังนั้น หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสเกิดการอักเสบ ตึง หรือเป็นแผลเป็น มันอาจเริ่มกดทับเส้นประสาทไซแอติกที่อยู่ใต้กล้ามเนื้อนั้น นั่นคือเมื่ออาการของ "กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส" ปรากฏขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของร่างกาย หรือทั้งสองด้านก็ได้

อาการที่เรียกว่า "กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส" นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) นั้นพบได้ไม่บ่อยนัก แพทย์และนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามี เพียง 0.3% ถึง 6% ของอาการปวดหลังส่วนล่างทั้งหมดเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของอาการ นี้ นั่นหมายความว่าคนส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นโรคนี้

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสและอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

หลายคนสงสัยเรื่องนี้เพราะอาการของทั้งสองภาวะค่อนข้างคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสองภาวะนี้

• อาการปวดร้าวลงขา (Sciatica): โดยทั่วไปเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือช่องไขสันหลังตีบแคบ ซึ่งไปกดทับเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดอาจเริ่มจากบริเวณหลังส่วนล่างแล้วลามลงไปที่ก้นและขา
• กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส: เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสบริเวณก้นไปกดทับเส้นประสาทไซแอติก อาการปวดจะคล้ายกับอาการปวดเส้นประสาทไซแอติก แต่รุนแรงกว่าโดยทั่วไปแล้ว อาการปวดมักจะเกิดขึ้นบริเวณก้นโดยเฉพาะ กล่าวคือ ปัญหาไม่ได้อยู่ที่หลัง แต่เป็นที่กล้ามเนื้อก้น

กล่าวคือ อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกภาวะใดๆ ก็ตามที่ทำให้เกิดแรงกดทับต่อเส้นประสาทไซแอติก ส่วนกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสเป็นเพียงสาเหตุเฉพาะอย่างหนึ่งของอาการปวดเส้นประสาทไซแอติกเท่านั้น

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส)? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สิ่งใดก็ตามที่ไปกดทับกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสหรือเส้นประสาทไซแอติก อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้

สาเหตุหลักที่พบเห็นได้บ่อย ได้แก่:

• อาการบวม (อักเสบ) ของกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสหรือเนื้อเยื่อโดยรอบ
• กล้ามเนื้อหดเกร็ง
• การเกิดแผลเป็น ในกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดอาการเช่นนี้ได้:

• การขึ้นบันได การเดิน หรือการวิ่ง หากกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสไม่แข็งแรงพอ
• การบาดเจ็บที่สะโพก ก้น หรือขา เช่น การหกล้ม หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
• อาการกล้ามเนื้อตึง เนื่องจากขาดการเคลื่อนไหวทางกายภาพ หรือกล่าวให้ชัดเจนคือ ขาดการออกกำลังกาย
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส เนื่องจาก การยกของไม่ถูกวิธี
• การไม่วอร์มร่างกายอย่างเหมาะสม ก่อนออกกำลังกาย หรือ การไม่ยืดกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมหลังออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายมากเกินไป หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น การวิ่งระยะไกล
• การนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน (ตัวอย่างเช่น พนักงานออฟฟิศ คนขับรถประจำทาง เป็นต้น) ลองนึกภาพดูว่าบางคนทำงานโดยนั่งอยู่บนเก้าอี้เป็นเวลาหลายชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม บางครั้งกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในโครงสร้างของร่างกาย (กายวิภาคที่ผิดปกติ) แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสปฐมภูมิ ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจเกิดมาพร้อมกับเส้นทางของเส้นประสาทไซแอติกที่ผิดปกติ หรือกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสหรือเส้นประสาทไซแอติกอาจมีรูปร่างผิดปกติ

อาการของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้มักเกิดขึ้นบริเวณก้น สะโพก หรือต้นขาด้านบน หลายคนอธิบายความเจ็บปวดด้วยคำพูดเช่น:

• ปวดแสบปวดร้อนราวกับกำลังกัดกินเสื้อผ้า
• เหมือนเปลวไฟที่ลุกไหม้ (ลุกไหม้)
• อาการชา
• อาการปวดอย่างรุนแรง (ปวด)
• เหมือนถูกไฟฟ้าช็อต (รู้สึกซ่าๆ / เหมือนถูกแทง)

อาการเหล่านี้ อาจแย่ลง เมื่อคุณทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น:

• เมื่อนั่งเป็นเวลานาน
• ขณะเดินหรือวิ่ง
• เมื่อขึ้นบันได

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส) ได้อย่างไร?

พูดตามตรงแล้ว การวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสอาจค่อนข้างยาก เนื่องจากมีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แพทย์จึงต้อง ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป ก่อนที่จะตัดสินใจว่าเป็นโรคกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสหรือไม่

โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำสิ่งเหล่านี้:

• คุณ จะถูกสอบถามเกี่ยวกับอาการและพฤติกรรมการออกกำลังกายของคุณ
• พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บและอาการบาดเจ็บในอดีตของคุณ
• สะโพก ก้น และขาของคุณ จะถูกงอ บิด และกดในท่าต่างๆ เพื่อค้นหาว่าในท่าไหน การเคลื่อนไหวแบบใดที่ทำให้เกิดอาการปวด และอาการปวดนั้นอยู่ตรงจุดไหนกันแน่

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบปัญหาอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น:

• การสแกนอัลตราซาวนด์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) (การตรวจนี้เป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท)

การตรวจเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อส่วนอื่น หรือเส้นประสาทเสียหายหรือไม่

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome)?

โชคดีที่ มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะนี้ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ซับซ้อน

• พักผ่อนสักสองสามวัน: สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้นสักระยะหนึ่ง
• แบบฝึกหัดที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน: แบบฝึกหัดที่ช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส แบบฝึกหัดเหล่านี้ควรเรียนรู้จากนักกายภาพบำบัดอย่างถูกต้อง
• ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ: ยาในกลุ่ม (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - NSAIDs) ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน นาโปรเซน ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์
• การนวด: การนวดเนื้อเยื่อส่วนลึกสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงได้
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการกล้ามเนื้อตึง
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณอย่างละเอียดถึงวิธีการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสและกล้ามเนื้อรอบๆ กล้ามเนื้อนี้
• การฉีดยาสเตียรอยด์: หากอาการปวดและบวมรุนแรง แพทย์อาจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสโดยตรง
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®): การฉีดเหล่านี้บางครั้งก็ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อเช่นกัน

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องผ่าตัด:แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้วเท่านั้น การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือสิ่งอื่นๆ ที่กดทับเส้นประสาท

วิธีป้องกันตัวเองจากภาวะนี้ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส)?

มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้นและเพื่อไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำอีก:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ: การรักษากล้ามเนื้อให้แข็งแรงและมีสุขภาพดีนั้นสำคัญมาก ควรออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณสะโพก บั้นท้าย และขาเป็นพิเศษ
• รักษาสุขภาพท่าทางที่ดี: ฝึกนั่ง ขับรถ และยืนให้หลังตรงอยู่เสมอ
• เมื่อยกน้ำหนัก ให้ยกอย่างถูกวิธี: งอเข่าและรักษาหลังให้ตรง ยกน้ำหนักให้ชิดลำตัว อย่าบิดหรือโก่งตัว
• ควรวอร์มร่างกายให้ดีก่อนออกกำลังกาย และยืดกล้ามเนื้อให้ดีหลังออกกำลังกาย
• หากคุณต้องนั่งเป็นเวลานาน ให้ลุกขึ้นเดินไปมาสักเล็กน้อยเพื่อยืดเหยียดร่างกาย

อาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการจะดีขึ้น ภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาอย่างง่ายๆ

อย่างไรก็ตาม อาการนี้ สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในกรณีที่รุนแรง อาการอาจรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้เลย

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหากเป็นโรคกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสอักเสบ?

หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการเมื่อเกิดขึ้นได้:

• (กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส) หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลงสักระยะหนึ่ง ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปวดขณะปั่นจักรยาน ให้เลือกออกกำลังกายอย่างอื่นแทนสักสองสามวัน
• นวดคลายกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและบั้นท้ายอย่างล้ำลึก
• ลุกจากเก้าอี้เป็นประจำ ยืนขึ้น เดินไปมา และยืดเหยียดร่างกาย การทำเช่นนี้สำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ทำงานโดยนั่งอยู่กับที่ (เช่น พนักงานออฟฟิศ คนขับรถ)
• รับประทานยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อลดอาการบวม
• ประคบเย็นหรือประคบร้อนตามความจำเป็น การประคบเย็นประมาณ 15 นาที หลายๆ ครั้งต่อวันจะช่วยลดอาการบวมได้ การประคบร้อน (เช่น แผ่นประคบร้อน) จะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงได้
• ยืดกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสและกล้ามเนื้อโดยรอบ ตัวอย่างเช่น:
• นอนหงายแล้วดึงเข่าข้างหนึ่งเข้าหาหน้าอก ค้างไว้ 5-30 วินาที แล้วทำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง
• ยืนตรง โน้มตัวไปข้างหน้าจากสะโพก ปล่อยให้ศีรษะและแขนห้อยลงไปทางพื้นอย่างอิสระ ท่านี้จะช่วยยืดกล้ามเนื้อด้านหลังของขาและสะโพก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรคกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส (Piriformis Syndrome) ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้:

• หากคุณมักสะดุดหรือล้มเนื่องจากอาการปวดหรือชา
• หากอาการปวดไม่หายไปนานกว่าสองสามสัปดาห์ แม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วก็ตาม
• หากคุณมีปัญหา เช่น ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ ไม่ได้
• หากคุณ มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่างหรือขาอย่างฉับพลัน
• หากคุณ เกิดอาการอ่อนแรงหรือชาที่หลังหรือขาอย่างกะทันหัน
• หากคุณได้รับ บาดเจ็บที่หลัง สะโพก หรือขา
• หากคุณยกเท้าขึ้นจากพื้นได้ยาก

สรุปและสิ่งที่ควรจำ

ดังนั้น “กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส” คือภาวะที่เกิดจากกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสไปกดทับเส้นประสาทไซแอติก ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวด ชา หรือแสบร้อนบริเวณก้น สะโพก หรือต้นขา ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์ด้วยการพักผ่อนและการรักษาแบบง่ายๆ

อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเกิดจากการบาดเจ็บ หรือหากอาการยังคงอยู่เกินสองสามสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน เพราะการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้คุณหายดีโดยเร็ว อย่าตกใจ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และดูแลตัวเองตามที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว ขอให้คุณหายดีโดยเร็ว!

กลุ่ม อาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส, เส้นประสาทไซแอติก, ปวดก้น, ปวดขา, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง, กายภาพบำบัด