คุณมีอาการปวดหัวเมื่อลุกขึ้นยืนหรือนั่งลงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (อาการปวดหัวตามท่าทาง) กันเถอะ!

คุณเคยมีอาการปวดหัวแปลกๆ บ้างไหม? เช่น เมื่อคุณลุกจากเตียงหรือนั่งลงบนเก้าอี้ คุณจะรู้สึกปวดแปลบที่ท้ายทอย และเมื่อคุณนอนลงอีกครั้ง อาการปวดก็ดูเหมือนจะบรรเทาลงเล็กน้อย? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า "ปวดหัวตามท่าทาง" ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้ อย่างละเอียด

อาการปวดหัวที่เกิดจากการเปลี่ยนท่าทาง (Positional Headache) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “อาการปวดหัวตามท่าทาง” คืออาการปวดหัวที่แย่ลงเมื่อเปลี่ยนท่าทาง เช่น เมื่อยืนหรือนั่ง และจะดีขึ้นเมื่อนอนลง เรียกอีกอย่างว่า “อาการปวดหัวขณะยืน” “ออร์โธสแตติก” หมายถึง “การยืนในท่าตรง” บางครั้ง อาการปวดหัวนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้า จาม ทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรง หรือยกของหนัก

โดยปกติอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะ แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในศีรษะ อาการปวดอาจดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในระหว่างวัน บางคนอาจมีอาการคลื่นไส้และคอแข็งร่วมกับอาการปวดศีรษะนี้ด้วย

เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการปวดศีรษะเมื่อเปลี่ยนท่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการเจาะน้ำไขสันหลัง (หรือที่เรียกว่าการเจาะกระดูกสันหลัง) หลายคนมีอาการปวดศีรษะประเภทนี้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับการตรวจนี้

อาการปวดหัวตามท่าทางเป็นอันตรายหรือไม่?

อาการปวดหัวที่เปลี่ยนท่าทางบางครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกายของเรา บางครั้งอาการปวดหัวเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและหายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากคุณเริ่มรู้สึกปวดหัวอย่างกะทันหันเมื่อเปลี่ยนท่าทาง ควรปรึกษาแพทย์โดยไม่ละเลย เพราะ นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะน้ำในไขสันหลังไม่เพียงพอ เนื้องอกในสมอง หรือการเปลี่ยนแปลงความดันภายในศีรษะ ดังนั้นอย่ามองข้ามไปนะคะ

อาการของ (ปวดศีรษะตามท่า) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือปวดหัว อาการอื่นๆ ที่คุณอาจพบเจอมีดังนี้:

• อาการปวดหัวจะแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่ง
• โดยปกติแล้วอาการปวดมักจะรู้สึก บริเวณท้ายทอย มากกว่า
• อาการปวดหัวอาจรู้สึก เหมือนถูกไฟฟ้าช็อตหรือเหมือนถูกบีบอย่างแรง
• อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตลอดทั้งวัน
• อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อฉันนอนลง

นอกจากอาการหลักนี้แล้ว อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นร่วมด้วยได้:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการเวียนศีรษะ
• คอแข็ง.
• อาการปวดบริเวณระหว่างสะบักทั้งสองข้าง
• อาการหูอื้อ คือความรู้สึกว่ามีเสียงดังมาจากภายในหู
• มีปัญหาในการรักษาสมดุลของร่างกาย
• ไวต่อแสงจ้าและเสียงดัง
• รู้สึกชาหรือแสบร้อนที่มือ
• มีปัญหาในการจดจ่อกับบางสิ่งบางอย่าง รู้สึกเหมือนอยู่ในหมอก (อาการสมองล้า)

สาเหตุของอาการปวดศีรษะเมื่อเปลี่ยนท่ามีอะไรบ้าง?

สาเหตุของอาการนี้อาจมีหลายปัจจัย แต่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงปริมาณของน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังคืออะไร? มันคือน้ำป้องกันที่ล้อมรอบสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาท ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพหรือเบาะรองในรถยนต์ ช่วยปกป้องระบบประสาทส่วนกลางของเรา

ลองนึกภาพว่าคุณได้รับการเจาะน้ำไขสันหลัง (Lumbar Puncture) จากนั้นจะมีการนำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากไขสันหลังของคุณและนำไปตรวจ จากนั้นปริมาณน้ำไขสันหลังในร่างกายของคุณจะลดลงเล็กน้อย นอกจากนี้ หากคุณประสบอุบัติเหตุ หากซีสต์ภายในร่างกายแตก หรือหากเยื่อหุ้มสมอง (Dura Mater) ที่กักเก็บน้ำไขสันหลังฉีกขาด ปริมาณน้ำไขสันหลังก็อาจเปลี่ยนแปลงได้

ลองนึกภาพสมองของเราเหมือนทุ่นที่ลอยอยู่ในน้ำ เมื่อเรานอนลงและลุกขึ้นยืน ของเหลวที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) จะช่วยให้สมองเคลื่อนที่อย่างช้าๆ เพื่อให้เข้ากับตำแหน่งนั้น แต่เมื่อปริมาณน้ำไขสันหลังลดลง การรองรับของน้ำไขสันหลังสำหรับสมองก็จะลดลงด้วย จากนั้น เมื่อคุณลุกขึ้นยืน สมองก็จะตกลงมาและกระแทกกับเยื่อหุ้มสมองที่บอบบาง นั่นคือสาเหตุที่ทำให้คุณปวดหัว เมื่อคุณนอนลง สมองก็จะลอยขึ้นอีกครั้ง ทำให้แรงกระแทกลดลงและอาการปวดก็จะลดลง คุณเข้าใจไหม?

นอกจากภาวะน้ำไขสันหลังรั่วแล้ว อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ภาวะที่เรียกว่า "กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่าทาง - POTS"
• ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะลดลงอย่างฉับพลัน (Spontaneous Intracranial Hypotension หรือ SIH) คือภาวะที่ความดันภายในศีรษะลดลงอย่างกะทันหัน
• โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ (ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อหมอนรองกระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกระดูกสันหลัง)
• ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดที่เรียกว่า "ภาวะผิดปกติของเชียรี" (Chiari Malformation)
• โรคที่ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลง เช่น โรคเอห์เลอร์ส-แดนลอส (Ehlers-Danlos Syndrome)
• มีเนื้องอกหรือถุงน้ำในกระดูกสันหลัง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปวดศีรษะตามท่า หาก:

• หากคุณเพิ่งเข้ารับการตรวจ (เจาะน้ำไขสันหลัง) มาเมื่อเร็ว ๆ นี้
• หากคุณเคยประสบอุบัติเหตุใดๆ (โดยเฉพาะที่ศีรษะหรือหลัง)
• หากคุณมีภาวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก (อาการปวดศีรษะเมื่อเปลี่ยนท่า) มีอะไรบ้าง?

หากสาเหตุของอาการปวดศีรษะตามท่าทางเกิดจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง การสูญเสียของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังนี้อาจเป็นอันตรายได้ เพราะเมื่อการปกป้องจากน้ำไขสันหลังหายไป สมองของเราก็มีโอกาสได้รับบาดเจ็บมากขึ้น การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อยครั้ง
• อาการปวดคอ
• ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน หรืออาจถึงขั้นสูญเสียการได้ยิน
• ประสาทรับกลิ่นและรสชาติลดลง
• การติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของสมอง)
• มีเลือดออกภายในสมอง

วิธีสังเกตอาการปวดหัวที่เกิดจากการเปลี่ยนท่า?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ (การตรวจร่างกายทั่วไป การตรวจระบบประสาท) และหากจำเป็น อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อยืนยันภาวะนี้ การตรวจด้วยภาพ (โดยทั่วไปคือการถ่ายภาพภายในร่างกายด้วยวิธีพิเศษ) เช่น MRI หรือ CT scan สามารถช่วยหาสาเหตุของอาการของคุณได้

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและว่าคุณเคยประสบอุบัติเหตุเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่

หากคุณเพิ่งได้รับการเจาะน้ำไขสันหลัง แพทย์ของคุณมักจะคาดหวังว่าคุณจะมีอาการปวดหัวแบบนี้ หากอาการไม่คงอยู่ แพทย์อาจไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม

วิธีรักษาอาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทาง (Positional Headache) คืออะไร / มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หากคุณต้องการบรรเทาอาการปวดหัวอย่างรวดเร็ว วิธีที่ดีที่สุดคือการนอนลง แต่โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น จะไม่สามารถรักษาอาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทางได้อย่างสมบูรณ์

แพทย์จะวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหัวของคุณและสั่งยาที่เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าอาการปวดหัวจะได้รับการรักษาไปพร้อมกับสาเหตุของโรค สิ่งที่คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา ได้แก่:

• การนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ (รักษาระดับความชุ่มชื้นในร่างกาย)
• การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น กาแฟหรือชา) หรือการรับประทานอาหารเสริมที่มีคาเฟอีน (ซึ่งควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำ)

หากคุณมีอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการขยับท่าทาง ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการ "เจาะน้ำไขสันหลัง" แพทย์จะแนะนำให้คุณพักผ่อนสักสองสามวัน ซึ่งอาจรวมถึง:

• พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• สวมใส่ชุดหรือเข็มขัดรัดหน้าท้องที่กระชับพอดี
• รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการปวดศีรษะนานกว่า 48 ชั่วโมงหลังจากการเจาะน้ำไขสันหลัง คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบอย่างแน่นอน

หากอาการปวดศีรษะที่เกิดจากท่าทางผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) ไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อื่นๆ แพทย์อาจทำการรักษาด้วยวิธีที่เรียกว่า "การฉีดเลือดเข้าช่องเหนือไขสันหลัง" (epidural blood patch) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเลือดของคุณเองมาฉีดกลับเข้าไปใน "ช่องเหนือไขสันหลัง" (ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวระหว่างเยื่อดูรากับกระดูกสันหลัง) วิธีนี้จะช่วย "ปิด" การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและหยุดการรั่วไหลได้

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

อาการปวดหัวที่เปลี่ยนท่าทางมัก เป็นเพียงชั่วคราว แม้ว่าคุณจะปวดหัวเมื่อยืน อาการปวดก็อาจหายไปได้หลังจากนอนลงพักผ่อนประมาณ 30 นาที อย่างไรก็ตาม หากคุณทำงานที่ต้องยืนและเดินทั้งวัน อาการปวดนี้อาจเพิ่มมากขึ้น

อาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทางบางอย่างอาจหายไปเองได้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการปวดหัวผิดปกติ ไม่ว่าจะเป็นสาเหตุใดก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน เพราะบางครั้งสาเหตุที่แท้จริงจำเป็นต้องได้รับการรักษา ยิ่งคุณวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สามารถป้องกัน "อาการปวดหัวที่เกิดจากการเปลี่ยนท่า" ได้หรือไม่?

ในความเป็นจริง เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทางได้ หากคุณมีอาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทาง วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการปวดหัวคือ การพักผ่อนให้เพียงพอและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกปวดหัวเมื่อเปลี่ยนท่าทาง เช่น ลุกขึ้นยืน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์ จะช่วยคุณจัดการกับอาการและหาสาเหตุและวิธีการรักษาได้ นอกจากนี้ หากอาการปวดหัวของคุณแย่ลงเมื่อนอนลง (ซึ่งแตกต่างจาก "อาการปวดหัวตามท่าทาง" แต่ก็เป็นสิ่งที่คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบเช่นกัน) ก็ควรไปพบแพทย์เช่นกัน

หากคุณมีอาการอื่นๆ (เช่น คลื่นไส้และเวียนศีรษะที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้) ร่วมกับอาการปวดศีรษะที่เปลี่ยนท่าทาง ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• "ทำไมฉันถึงปวดหัวแบบนี้ (ปวดหัวตามท่าทาง)?"
• ฉันต้องพักผ่อนนานแค่ไหน?
• "ฉันสามารถทำอะไรบ้างได้อย่างปลอดภัยหลังจากได้รับการเจาะน้ำไขสันหลัง?"
• "คุณแนะนำการรักษาแบบไหนให้ฉันคะ?"
• "การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?"
• "คุณคิดว่าฉันจะปวดหัวแบบนี้ไปอีกนานแค่ไหน?"

การใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดหัวนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณยืนหรือนั่ง เช่น อาการปวดหัวที่เกิดจากท่าทาง แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยหลังจากการเจาะน้ำไขสันหลัง แต่บางครั้งก็อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดหัวรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์จะสามารถหาสาเหตุและรักษาในวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ตอนนี้คุณก็รู้เกี่ยวกับอาการปวดหัวที่สัมพันธ์กับท่าทางแล้ว สิ่งสำคัญคือมันเป็นอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับท่าทาง อาการ จะแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือนั่ง และจะดีขึ้นเมื่อคุณนอนลง แม้ว่าอาการนี้มักพบได้บ่อยหลังจากการเจาะน้ำไขสันหลัง แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์ อย่ากังวลไป ด้วยการรักษาและการพักผ่อนที่เหมาะสม คุณจะหายจากอาการนี้ได้

ปวด ศีรษะ , ปวดศีรษะตามท่า, ปวดศีรษะขณะยืน, น้ำไขสันหลังรั่ว, น้ำไขสันหลัง, ปวดศีรษะ, ท่าทาง, คำแนะนำทางการแพทย์