คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคแปลกๆ ที่ส่งผลกระทบต่อสมองเพียงด้านเดียวและอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ บ้างไหม? บางทีลูกน้อยของคุณอาจมีอาการชักบ่อยๆ อ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย และพูดลำบาก? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเรื่องแบบนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่หายากแต่สำคัญโรคหนึ่ง นั่นคือ โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน (Rasmussen's Encephalitis)

โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคสมองอักเสบราสมุสเซน (Rasmussen's Encephalitis) คือ การอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในซีกสมองด้านใดด้านหนึ่ง หรือ กล่าวให้ชัดเจนคือ เซลล์สมองจะบวมและแดง เรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการราสมุสเซน (Rasmussen syndrome)

เมื่อสมองด้านใดด้านหนึ่งเกิดการอักเสบในลักษณะนี้ มันจะเริ่มทำให้เกิดอาการชักบ่อยครั้ง ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า โรคลมชัก นี่ไม่ใช่แค่การชักธรรมดา แต่มันจะเริ่มทำลายสมองทีละน้อย และความเสียหายนั้นยากที่จะซ่อมแซม เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของร่างกายด้านใดด้านหนึ่งจะลดลงตามสัดส่วนของสมองด้านที่เสียหาย ลองนึกภาพดูว่า หากสมองด้านขวาได้รับผลกระทบ ร่างกายด้านซ้ายอาจอ่อนแรง พูดลำบาก และความจำเสื่อมได้

โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกโดยแพทย์ชื่อธีโอดอร์ ราสมุสเซน ในปี 1958 ดังนั้นจึงตั้งชื่อโรคนี้ว่า โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้ยากแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว โรคนี้เป็น โรคที่หายากมาก ๆ นักวิจัยระบุว่า มีเพียง 2 ใน 100,000 คนเท่านั้นที่จะมีโอกาสเป็นโรคนี้ นั่นหมายความว่ามันหายากมากจริง ๆ

โรคนี้มักพบในเด็กเล็กอายุระหว่าง 2 ถึง 10 ปี แต่บางครั้งก็อาจพบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

อาการของโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนมีอะไรบ้าง?

อาการแรกของโรคนี้มักจะเป็นอาการชัก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ

อาการในระยะเริ่มต้น

• อาการชักเกร็งทั่วร่างกาย อย่างรุนแรง : ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อทั้งสองข้างของร่างกายจะหดเกร็งอย่างรุนแรง และอาจทำให้หมดสติได้
• อาการชัก แบบรู้ตัว เฉพาะจุด: ในกรณีนี้ คุณจะรับรู้ถึงสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น คุณอาจรู้สึกชาที่มือหรือเท้าข้างใดข้างหนึ่ง หรือรู้สึกชาเฉพาะที่บริเวณใดบริเวณหนึ่ง
• อาการชักแบบ สูญเสีย การรับรู้เฉพาะจุด: นี่คืออาการชักที่เริ่มต้นจากสมองด้านใดด้านหนึ่ง ทำให้สูญเสียสติไปเล็กน้อย หรืออาจสูญเสียสติไปโดยสมบูรณ์

สิ่งสำคัญคือ หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการชักแบบนี้คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด นั่นเป็นสิ่งที่คุณต้องทำอย่างแน่นอน

อีกประการหนึ่งคือ อาการอ่อนแรงเล็กน้อย ที่แขนหรือขาของเด็ก อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคนี้ได้เช่นกัน

อาการที่ค่อยๆ ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการชักในระยะแรกจะค่อยๆ ถี่ขึ้นเรื่อยๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองอักเสบราสมุสเซนจะเกิดภาวะที่เรียกว่า "โรคลมชักต่อเนื่องเฉพาะส่วน - EPC" ซึ่งหมายความว่าอาการชักจะเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที อาการชักเหล่านี้ควบคุมได้ยากมากด้วยยาธรรมดา (รักษาได้ยาก)

อาการต่อไปนี้จะเริ่มปรากฏภายในไม่กี่เดือน หรืออาจถึงหนึ่งหรือสองปี หลังจากเกิดอาการชักครั้งแรก:

• ความสามารถทางจิตใจค่อยๆ เสื่อมถอยลง : หมายความว่า ความสามารถด้านการคิด การเข้าใจ และความจำอาจลดลง
• การสูญเสียการเคลื่อนไหวทีละน้อยในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก): ตัวอย่างเช่น แขนขวาและขาขวาอาจชา เมื่อเวลาผ่านไป อาการนี้อาจลุกลามไปจนถึงเป็นอัมพาตทั้งตัว (อัมพาตครึ่งซีก)
• ภาวะเสียการพูด (Aphasia ): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อโรคส่งผลกระทบต่อสมองด้านที่รับผิดชอบการพูด (โดยปกติคือด้านซ้าย)
• การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในด้านใดด้านหนึ่ง (hemianopsia): คือการสูญเสียการมองเห็นเพียงด้านเดียวของดวงตา

สำหรับคนส่วนใหญ่ ช่วง 8 ถึง 12 เดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนจะเป็นช่วงที่อาการแย่ที่สุด หลังจากนั้น โรคอาจดูเหมือนจะชะลอตัวลงหรือหยุดไปเลย อย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่อสมองนั้นถาวรและไม่สามารถแก้ไขได้

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

พูดตามตรง นักวิทยาศาสตร์ยัง ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน แต่พวกเขามีทฤษฎีหลักอยู่สองข้อ:

1. โรคภูมิต้านตนเอง : นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของเรา ซึ่งเป็นระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับไปโจมตีเซลล์ที่ดีของตัวเองโดยผิดพลาด ดังนั้น โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนจึงถูกมองว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งโจมตีสมองเพียงด้านเดียว

2. การติดเชื้อ : เป็นไปได้ว่าไวรัสที่ไม่ทราบชนิดอาจเข้าสู่สมองและทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ตรวจสอบสมองของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้แล้ว แต่ยังไม่สามารถระบุไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่งได้

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนโดยพิจารณาจากอาการของเด็กและผลการตรวจพิเศษหลายอย่าง

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อสมองด้านใดด้านหนึ่งของสมองเด็กฝ่อหรือหดตัวลงหรือไม่ หากสมองด้านใดด้านหนึ่งฝ่อลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี นั่นเป็นสัญญาณสำคัญของโรคนี้
• การทดสอบ EEGการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): การตรวจนี้ก็สามารถช่วยวินิจฉัยโรคได้เช่นกัน การตรวจ EEG จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง ซึ่งจะช่วยให้ทราบว่าอาการชักเกิดขึ้นได้อย่างไร และสมองทำงานผิดปกติหรือไม่

ดังนั้น แพทย์จึงยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน โดยการพิจารณาอาการและผลการสแกนร่วมกัน เช่น สมองฝ่อไปด้านใดด้านหนึ่ง

โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

น่าเสียดายที่ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนให้หายขาด ดังนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาจึงเป็นการควบคุมอาการและลดการอักเสบในสมอง

วิธีการรักษาที่สามารถทำได้มีดังนี้:

ยาต้านอาการชัก

ยาเหล่านี้อาจไม่สามารถหยุดอาการชักที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้สามารถช่วย ลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักได้

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ยาที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สามารถช่วยควบคุมการโจมตีและลดความเสียหายต่อสมองจากระบบภูมิคุ้มกันในช่วงเริ่มต้นของโรคได้

การผ่าตัดสมอง

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการควบคุมอาการชักในโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนคือการผ่าตัดสมอง การ ผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดแยกซีกสมอง (hemispherectomy) การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการแยกซีกสมองที่ได้รับผลกระทบของเด็ก กล่าวคือ การแยกสมองด้านนั้นออกจากอีกด้านหนึ่ง หรือการตัดสมองด้านนั้นออกไปทั้งหมด

ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กที่เข้ารับการผ่าตัดนี้มักมีการสูญเสียการทำงานของสมองด้านที่ได้รับผลกระทบไปมากแล้ว ดังนั้น ความเสี่ยงที่จะเกิดการสูญเสียการทำงานเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดจึงต่ำ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดก็ต่อ เมื่อประโยชน์ของการผ่าตัดมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมากเท่านั้น

อนาคตของโรคนี้จะเป็นอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน โรคอาจหยุดลุกลามหลังการผ่าตัด และความถี่ของการชักอาจคงที่

อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจมีอาการอัมพาตบางส่วน สูญเสียสติปัญญาและความจำ และพูดลำบาก ในกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคนี้อาจลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของสมองได้

โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนสามารถป้องกันได้หรือไม่?

เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซนเป็นโรคที่พบได้ยากมาก และยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึง ไม่มีสิ่งใดที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคนี้

เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้ยาก จึงทำให้นักวิทยาศาสตร์ศึกษาได้ยาก แต่ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการชักและอาการอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ อาจมีโครงการวิจัยทางคลินิกที่บุตรหลานของคุณสามารถเข้าร่วมได้ การรู้สึกหนักใจเมื่อได้รับวินิจฉัยเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ แต่โปรดจำไว้ว่า ทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณและบุตรหลานของคุณในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้

ขอให้เราจดจำ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคไข้สมองอักเสบราสมุสเซน (Rasmussen's Encephalitis) เป็นโรคทางสมองที่พบได้ยากมาก แต่มีโอกาสร้ายแรงได้

>

* ในกรณีนี้ การอักเสบเกิดขึ้นที่สมองด้านใดด้านหนึ่ง ทำให้เกิดอาการชักบ่อยครั้ง อัมพาตครึ่งซีกของร่างกาย และพูดลำบาก

* เด็กเล็กได้รับผลกระทบมากที่สุด

* หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใด ๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

* การรักษาจะช่วยควบคุมอาการได้

* คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในช่วงเวลาเช่นนี้ โปรดขอความช่วยเหลือจากแพทย์และคนที่คุณรัก

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ

โรค ไข้สมองอักเสบราสมุสเซน, โรคสมอง, โรคลมชัก, อาการชัก, กุมารเวชศาสตร์, การอักเสบของสมอง, โรคทางระบบประสาท