ก้อนเนื้อที่คอและรักแร้เหล่านี้คืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคโรไซ-ดอร์ฟแมนกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อเห็นการเปลี่ยนแปลงในร่างกายใช่ไหมคะ? โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราเห็นก้อนเล็กๆ ที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ เรามักจะคิดว่า 'นี่คืออะไร?' วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่หายากซึ่งสามารถทำให้เกิดก้อนดังกล่าวได้ แต่คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินมาก่อน ภาวะนี้เรียกว่า โรคโรไซ-ดอร์ฟแมน (Rosai-Dorfman Disease)

คุณรู้จักโรค Ross-Dorffman (RDD) หรือไม่?

กล่าวโดยสรุป ร่างกายของเรามีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ฮิสติโอไซต์ เซลล์ เหล่านี้เปรียบเสมือนตำรวจในร่างกาย คอยต่อสู้กับเชื้อโรค และเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของเรา อย่างไรก็ตาม เมื่อฮิสติโอไซต์เหล่านี้เพิ่มจำนวนมากเกินไป จะเรียกว่า โรครอสส์-ดอร์ฟมันน์ (RDD) ซึ่ง ไม่ใช่โรคมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) หมายความว่าไม่ใช่โรคอันตรายที่แพร่กระจายจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง แต่เมื่อเซลล์เหล่านี้สะสมมากเกินไป เราอาจรู้สึกไม่สบายและมีอาการต่างๆ

โดยส่วนใหญ่แล้ว เซลล์ฮิสติโอไซต์ส่วนเกินเหล่านี้จะสะสมอยู่ในต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ ทำให้เกิดอาการบวมเป็นก้อนที่คอ แพทย์บางครั้งเรียกอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองนี้ว่า "ต่อมน้ำเหลืองโต" (lymphadenopathy) แต่ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่คอเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดขึ้นกับต่อมน้ำเหลืองในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย บางครั้ง นอกจากต่อมน้ำเหลืองแล้ว เซลล์เหล่านี้ยังสามารถสะสมอยู่ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อีกด้วย (บริเวณนอกต่อมน้ำเหลือง)

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "ไซนัสฮิสติโอไซโตซิสร่วมกับต่อมน้ำเหลืองโตอย่างมาก" เป็นโรคหายากที่อยู่ในกลุ่ม "ฮิสติโอไซโตซิสที่ไม่ใช่เซลล์แลงเกอร์ฮานส์"

โรค Ross-Dorffmann (RDD) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนเหมือนกัน บางคนอาจมีอาการบวมเพียงที่เดียว ในขณะที่บางคนอาจมีอาการบวมหลายแห่ง นอกจากนี้ เซลล์ฮิสติโอไซต์เหล่านี้ยังสามารถสะสมตัวได้ไม่เพียงแต่ในก้อนเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย นี่คือวิธีการจำแนกประเภทของโรคนี้

• โรค Ross-Dorffmann ชนิดคลาสสิก (แบบต่อมน้ำเหลืองบวม) (Classic/Nodal RDD): นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ อย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
• โรค RDD นอกต่อมน้ำเหลือง: ในชนิดนี้ เซลล์ฮิสติโอไซต์จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออื่นๆ นอกเหนือจากต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง เป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ซึ่งเรียกว่า โรค RDD ทางผิวหนัง (CRDD) นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อโพรงจมูก ดวงตาและเปลือกตา กระดูก และระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งก็คือสมองและไขสันหลัง บางครั้งระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรค RDD อาจมีเซลล์ฮิสติโอไซต์สะสมอยู่ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นอกเหนือจากหูดอย่างที่คุณกล่าวถึง

ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

โรค Ross-Dorffmann ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้น โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 20 กว่าปี อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าพบผู้ป่วยอายุ 70 ​​กว่าปีเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

โรค RDD ซึ่งส่งผลกระทบต่ออัณฑะ พบได้บ่อยในผู้ชายเชื้อสายแอฟริกัน แต่โรคผิวหนังที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้อย่าง "CRDD" พบได้บ่อยในผู้หญิงเชื้อสายเอเชีย "CRDD" พบมากที่สุดในคนอายุ 20, 30 และ 40 ปี

โรค Ross-Dorfman เป็นโรคที่พบได้ยากแค่ไหน?

นี่เป็น โรคที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นกับประชากรประมาณ 1 ใน 200,000 คน ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 100 รายต่อปี นั่นหมายความว่าในศรีลังกา จำนวนผู้ป่วยจะน้อยกว่านั้นอีก

อาการของโรคโรส-ดอร์ฟแมน (RDD) มีอะไรบ้าง?

อาการที่คุณประสบจะขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ฮิสติโอไซต์ส่วนเกินสะสมอยู่ที่ส่วนใดของร่างกาย หากต่อมน้ำเหลืองที่คอได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว อาการของคุณอาจไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม หากเซลล์เหล่านี้สะสมและรบกวนการทำงานของอวัยวะ อาการของคุณอาจรุนแรงขึ้น

อาการคลาสสิก (ต่อมน้ำเหลือง)

เซลล์ฮิสติโอไซต์มักสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อบริเวณคอ ดังนั้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏของก้อนบวมที่ไม่เจ็บปวดทั้งสองข้างของคอ คุณอาจจำได้ว่าบางครั้งคุณอาจมีก้อนเล็กๆ ที่คอเมื่อเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ใช่ไหม? ถูกต้อง แต่ก้อนนั้นอาจไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การบวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณอื่นๆ ได้เช่นกัน

บริเวณหลักๆ ที่อาจเกิดการอักเสบเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮิสติโอไซต์ ได้แก่:

• คอของคุณ
• บริเวณขาหนีบ
• รักแร้
• บริเวณกลางทรวงอก (ช่องอกส่วนกลาง)

คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการอื่นใดนอกจากอาการบวม หรือคุณอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้
• ผิวซีด
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• น้ำมูกไหล
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการนอกต่อมน้ำเหลือง

โรคโรส-ดอร์ฟมันน์ (CRDD) สามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังและปรากฏขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย ก้อนเนื้อเหล่านี้ซึ่งเกิดจากการรวมตัวของเซลล์ฮิสติโอไซต์ มักจะเติบโตอย่างช้าๆ อาการที่สามารถพบได้บนผิวหนัง ได้แก่:

• เนินแบนหรือเนินนูน
• ก้อนเนื้อที่มีหนองหรือเป็นก้อนแข็ง
• ตุ่มสีเหลือง สีม่วง สีแดง หรือสีน้ำตาล
• อาการอาจกระจายไปทั่วผิวหนังหรือจำกัดอยู่เพียงบริเวณเดียว

เมื่อเซลล์ฮิสติโอไซต์ส่วนเกินเหล่านี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่งของร่างกาย อาจเกิดอาการต่างๆ ขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น หาก RDD ส่งผลกระทบต่อดวงตา อาจทำให้เกิดอาการมองเห็นภาพซ้อน หากส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาจทำให้เกิดอาการชัก หากส่งผลกระทบต่อปอด อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง ในทำนองเดียวกัน อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อะไรคือสาเหตุของโรค Ross-Dorffman (RDD)?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ของโรคนี้ เนื่องจาก RDD ส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกัน จึงอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น งานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าภาวะผิวหนังที่เรียกว่า "CRDD" เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างจากสาเหตุที่ทำให้เกิด RDD ทั่วไป

นักวิจัยเพิ่งค้นพบว่าการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิดพบได้ใน RDD ประเภทอื่นนอกเหนือจาก CRDD การกลายพันธุ์เหล่านี้อาจทำให้เซลล์เจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้

ผู้ป่วย RDD หลายคนมีภาวะนี้ร่วมกับโรคอื่นๆ ดังนั้น อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคเหล่านั้นกับ RDD จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้

พบว่า RDD มีความเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อไวรัส: ตัวอย่างเช่น โรคเริม ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ ไวรัสไซโตเมกา และการติดเชื้อเอชไอวี
• มะเร็ง: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน และมะเร็งผิวหนัง เช่น มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์ใสของผิวหนัง (แต่โปรดจำไว้ว่า RDD ไม่ใช่มะเร็ง)
• โรคภูมิต้านทานตนเอง: โรค ลูปัส, โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง

โรค Ross-Dorffman (RDD) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน พวกเขาจะมองหาสัญญาณของโรค RDD เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวมและก้อนที่ผิวหนัง นอกจากนี้ พวกเขาจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีหรือเคยมีภาวะใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค RDD หรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่สงสัยว่ามีเซลล์ฮิสติโอไซต์ แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ MRI CT PET PET/CT หรือการสแกนกระดูก ซึ่งสามารถใช้เพื่อดูสิ่งที่อยู่ภายในร่างกายได้
• การตรวจเลือด: สามารถทำการตรวจเลือดได้หลายอย่าง เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และการตรวจวิเคราะห์สารเมตาบอลิซึมอย่างครอบคลุม เพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นในร่างกายบ้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่เป็นการ ทดสอบที่สำคัญมากวิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อย (เช่น ต่อมน้ำเหลืองที่บวม) และนำเซลล์ไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีลักษณะเฉพาะของ RDD หรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อนี้ยังสามารถช่วยระบุได้ว่ามีโรคอื่นที่เป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติหรือไม่

โรค Ross-Dorffmann (RDD) รักษาอย่างไร?

บางครั้ง โรค RDD อาจหายไปเองได้ โดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ ซึ่งหมายความว่าโรคจะดีขึ้นเอง แต่ระยะเวลาที่ใช้คาดเดาได้ยาก อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคอาจไม่หายไปเอง หรืออาจกลับมาเป็นซ้ำอีก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคอาจแย่ลงได้

การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับว่าโรค RDD ส่งผลกระทบต่อคุณมากน้อยเพียงใด

• ข้อสังเกต: หากคุณไม่มีอาการที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน แพทย์อาจตัดสินใจเฝ้าติดตามอาการของคุณ ซึ่งคล้ายกับแนวทาง "เฝ้าระวัง"
• การผ่าตัด: สามารถผ่าตัดเอาก้อนออกได้ หากคุณเป็นโรค CRDD (โรค RDD ทางผิวหนัง) หรือหากก้อนนั้นปิดกั้นทางเดินหายใจหรือส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสี: หากการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเซลล์ฮิสติโอไซต์ได้ อาจพิจารณาให้การรักษาด้วยรังสี ซึ่งเป็นการใช้เครื่องมือฉายรังสีไปยังเซลล์เป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์เหล่านั้น
• เคมีบำบัด: หากโรคมีความรุนแรง หรือหากการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัด ไม่ได้ช่วยลดอาการ เคมีบำบัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์มะเร็ง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน สามารถลดอาการบวมของข้อต่อและบรรเทาอาการได้ ยานี้เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบ
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองค้นหาและทำลายเซลล์ฮิสติโอไซต์ส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อนาคตของผู้ป่วยที่เป็นโรค Ross-Dorffman (RDD) จะเป็นอย่างไร?

การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ จำนวนเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ตำแหน่งของฮิสติโอไซต์ส่วนเกินในร่างกาย และการตอบสนองต่อการรักษา โดยส่วนใหญ่แล้ว โรค RDD จะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การรักษาเป็นสิ่งจำเป็น มิเช่นนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

โดยทั่วไปแล้ว ยิ่งจำนวนเซลล์ที่ได้รับผลกระทบน้อยเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นหากเป็น RDD นอกต่อมน้ำเหลือง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผิวหนัง หน้าอก หรือทางเดินหายใจส่วนบน ผลลัพธ์มักจะดีขึ้น อย่างไรก็ตาม หากพบเซลล์ฮิสติโอไซต์ในทางเดินหายใจส่วนล่าง ไต หรือตับ สถานการณ์อาจจะแย่ลงเล็กน้อย

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ เพราะการที่คุณเข้าใจอาการป่วยของคุณอย่างถ่องแท้เป็นสิ่งสำคัญมาก:

• "คุณหมอคะ ส่วนไหนของร่างกายฉันบ้างที่ได้รับผลกระทบจากโรค RDD ของฉันคะ?"
• "ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (เช่น การสแกน) หรือตรวจเลือดอีกหรือไม่?"
• "ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ หรือเป็นไปได้ไหมที่อาการ RDD ของฉันจะหายไปเอง?"
• "ฉันควรวิตกกังวลมากแค่ไหนเกี่ยวกับสถานการณ์ RDD นี้?"
• "คุณหมอแนะนำวิธีการรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉันคะ?"
• "ฉันอาจพบผลข้างเคียงอะไรบ้างหลังการรักษา?"
• "โอกาสที่อาการ RDD ของฉันจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้วมีมากน้อยแค่ไหน?"
• "ฉันต้องมาตรวจสุขภาพเพื่อติดตามอาการบ่อยแค่ไหนคะ?"

โรค Ross-Dorffman (RDD) จัดเป็นมะเร็งหรือไม่?

ไม่ค่ะ นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม โรคโรส-ดอร์ฟแมน ไม่ใช่โรคมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) กล่าวคือ มันไม่แพร่กระจายจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่งเหมือนโรคมะเร็ง (เนื้องอกร้าย) อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคโรส-ดอร์ฟแมนอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะ รบกวนการทำงานของอวัยวะ และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะทราบว่าอาการของโรคโรส-ดอร์ฟแมนส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร และคุณควรจะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่

ใครเป็นผู้ค้นพบโรค Ross-Dorffman (RDD)?

เป็นเรื่องดีที่ควรรู้เรื่องนี้ด้วย ในปี 1965 นักวิทยาศาสตร์ชื่อ ปิแอร์ ปอล หลุยส์ ลูเซียง เดสตอมบ์ส ค้นพบอาการของโรค RDD ในผู้ป่วยสี่ราย ต่อมาในปี 1969 นักวิทยาศาสตร์สองคนชื่อ ฮวน โรไซ และ โรนัลด์ ดอร์ฟแมน ได้ศึกษาผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ปัจจุบันโรคนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ โรคโรไซ-ดอร์ฟแมน (Rosai-Dorfman disease) ซึ่งเป็นการรวมชื่อของนักวิทยาศาสตร์ทั้งสามท่านเข้าด้วยกัน ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเรียกว่า โรคโรไซ-ดอร์ฟแมน-เดสตอมบ์ส (Rosai-Dorfman-Destombes disease) เพื่อเป็นเกียรติแก่นักวิทยาศาสตร์ทั้งสามท่าน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรค Ross-Dorffmann (RDD) อาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากเป็นโรคที่หายากและส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ไม่มีแนวทางการรักษาแบบตายตัวสำหรับ RDD ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญ ที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผย เข้าใจการวินิจฉัยโรค และตระหนักถึงทางเลือกในการรักษา

คุณอาจมีอาการ RDD ระดับไม่รุนแรงและจะหายไปเอง หรือคุณอาจต้องได้รับการรักษาหลายวิธีร่วมกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาและผลลัพธ์ที่คาดหวังซึ่งจะปรับให้เหมาะสมกับอาการของคุณ

โปรดจำไว้ว่า คุณไม่ได้อยู่คนเดียว เมื่อต้องเผชิญกับภาวะที่หายากเช่นนี้ สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และรักษาสภาพจิตใจให้เข้มแข็ง หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ากลัว เพราะการตระหนักรู้คืออาวุธที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับสิ่งเหล่านี้

โรคโรไซ-ดอร์ฟแมน ( Rosai -Dorfman Disease, RDD), ฮิสติโอไซต์, ต่อมน้ำเหลืองโต, ก้อนที่คอ, โรคผิวหนัง, CRDD, โรคหายาก, ระบบภูมิคุ้มกัน