ยาเป็นสิ่งเดียวที่ส่งผลต่อสุขภาพของคุณหรือไม่? (ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ)

คุณคิดว่าสุขภาพของคุณ หรือก็คือความเจ็บป่วยของคุณนั้น ได้รับผลกระทบจากไวรัส แบคทีเรีย อาหาร และยาเท่านั้นหรือเปล่า? ที่จริงแล้ว มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา สิ่งที่เราไม่เคยคิดถึงในชีวิตประจำวัน แต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเราโดยตรง วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องเหล่านั้น สิ่งต่างๆ ที่กำหนดสุขภาพของคุณ แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์การแพทย์

ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพมีอะไรบ้าง? (ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ - SDOH)

กล่าวโดยสรุป ปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ (Social Determinants of Health หรือ SDOH) คือปัจจัยส่วนบุคคล สังคม และสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ รายได้ ที่อยู่อาศัย และสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอยู่ในพื้นที่นั้นๆ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวันของคุณที่คุณอาจไม่อยากปรึกษาแพทย์ หรือดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์การแพทย์

ลองนึกภาพว่าคุณมีงานที่มั่นคง เงินเดือนดี มีบ้านที่สวยงาม และมีโรงพยาบาลที่ดีอยู่ใกล้ๆ ให้ไปรักษาหากเจ็บป่วย คนแบบนี้มีแนวโน้มที่จะรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วน รับประทานยาตรงเวลา และหากจำเป็นก็มีรถยนต์ส่วนตัวเพื่อไปพบแพทย์

ทีนี้ลองนึกถึงคนอื่นดูบ้าง คนๆ นั้นไม่มีงานประจำ และหาเลี้ยงชีพด้วยค่าแรงรายวัน รถโดยสารจากบ้านไปเมืองและโรงพยาบาลมาทุกๆ สองชั่วโมง พวกเขาไม่สามารถซื้อผักหรือผลไม้จากร้านค้าในหมู่บ้านได้ด้วยซ้ำ ชีวิตของคนแบบนี้จะยากลำบากแค่ไหนในการที่จะได้กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและได้พบแพทย์ทันเวลาเมื่อเจ็บป่วย?

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพ (SDOH) เหล่านี้ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถ กำหนดสุขภาพของคุณได้อีกด้วย กล่าวคือ ปัจจัยเหล่านี้สามารถกำหนดความเสี่ยงในการเกิดโรคบางชนิด ประเภทของการดูแลทางการแพทย์ที่คุณจะได้รับ และความรู้สึกสบายหรือเจ็บป่วยของคุณในแต่ละวันได้

สาเหตุทางสังคมเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 5 ประเภทหลัก:

เพื่อให้เข้าใจประเด็นเหล่านี้ได้ดียิ่งขึ้น เรามาแบ่งออกเป็นห้าหมวดหมู่หลักกัน การแบ่งหมวดหมู่นี้จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา แต่ประเด็นเหล่านี้ก็มีความเกี่ยวข้องกับเราในศรีลังกาเช่นกัน

สิ่งสำคัญคือทั้งห้าด้านนี้เชื่อมโยงกัน ปัญหาในด้านหนึ่งจะส่งผลกระทบต่อด้านอื่นๆ ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ความยากจน (ความมั่นคงทางเศรษฐกิจ) อาจทำให้คุณไม่สามารถซื้ออาหารที่ดี อาศัยอยู่ในย่านที่ดี และส่งลูกไปเรียนในโรงเรียนที่ดีได้ ในทำนองเดียวกัน หากไม่มีบริการรถโดยสารประจำทางในพื้นที่ของคุณ (สิ่งแวดล้อม) ก็อาจทำให้คุณเดินทางไปทำงานหรือไปพบแพทย์ได้ยาก (การดูแลสุขภาพ) แม้แต่เพียงอุปสรรคเดียวก็อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตและสุขภาพของคุณทั้งหมดได้

สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณหรือไม่ ลองคิดดูสักครู่

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อฉันอย่างไร?" ลองถามตัวเองด้วยคำถามเหล่านี้ดู หากคำตอบของคำถามเหล่านี้คือ "ใช่" ก็เยี่ยมไปเลย แต่ลองคิดถึงคำถามที่คำตอบคือ "ไม่" ดูบ้าง อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้กับคนที่คุณไว้ใจ หรือกับแพทย์ของคุณ

1. เสถียรภาพทางเศรษฐกิจ

• คุณมีเงินเพียงพอที่จะซื้ออาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ (ผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ ปลา) หรือไม่?
• คุณมีเงินไปพบแพทย์และซื้อยาเพื่อรักษาอาการป่วยหรือไม่?
• คุณสามารถจ่ายค่าเช่า ค่าไฟฟ้า และค่าน้ำตรงเวลาหรือไม่?
• คุณรู้สึกว่างานของคุณมั่นคงหรือไม่? คุณไม่กลัวหรือว่าคุณอาจจะตกงานในวันพรุ่งนี้?
• คุณได้รับวันลาแบบมีค่าจ้างหรือวันลาป่วยหรือไม่?

2. การศึกษา

(ตอบคำถามเหล่านี้โดยนึกถึงลูกๆ ของคุณ หรือนึกถึงอดีตของคุณ)

• ลูกของคุณมีโอกาสได้รับการศึกษาในโรงเรียนที่มีคุณภาพดีหรือไม่?
• หากเด็กมีปัญหาด้านการเรียนรู้ มีแหล่งข้อมูลใดบ้างในโรงเรียนหรือที่อื่น ๆ ที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้?
• คุณมีฐานะทางการเงินเพียงพอที่จะส่งบุตรหลานของคุณเรียนต่อในระดับสูง (มหาวิทยาลัยหรือการฝึกอบรมวิชาชีพ) หรือไม่?

3. การดูแลสุขภาพ

• คุณมีแพทย์ที่คุณไว้วางใจและไปพบทุกครั้งที่ป่วยหรือไม่?
• คุณเข้าใจสิ่งที่แพทย์พูดอย่างชัดเจนหรือไม่?
• คุณรู้สึกสบายใจที่จะถามคำถามกับแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องกลัวหรือไม่?
• คุณมีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) หรือโรคมะเร็งหรือไม่?
• คุณมีวิธีการเดินทางที่สะดวก (รถประจำทาง รถสามล้อ หรือรถส่วนตัว) เพื่อไปพบแพทย์หรือไม่?

4. ย่านที่อยู่อาศัยและสภาพแวดล้อมทางกายภาพ

• มีร้านค้าหรือตลาดนัดประจำสัปดาห์อยู่ใกล้ๆ ที่คุณสามารถซื้อผักและผลไม้คุณภาพดีได้หรือไม่?
• คุณรู้สึกปลอดภัยที่บ้าน ในหมู่บ้านหรือเมืองของคุณหรือไม่?
• คุณแน่ใจหรือไม่ว่าน้ำที่ไหลเข้าบ้านของคุณสะอาด?
• ในบริเวณของคุณมีทางเดินเท้าและทางเท้าที่ดีหรือไม่?
• เสียงรบกวนจากถนนดังมากจนคุณนอนไม่หลับตอนกลางคืนหรือเปล่า?
• คุณแน่ใจหรือไม่ว่าบ้านของคุณปราศจากสารพิษ เช่น ตะกั่ว? (สีทาบ้านเก่าอาจมีตะกั่วปนอยู่)

5. บริบททางสังคมและชุมชน

• คุณมีเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวที่สามารถแบ่งปันความรู้สึกและพูดคุยด้วยได้เมื่อคุณมีปัญหาหรือไม่?
• คุณมีเพื่อนหรือญาติที่คอยช่วยเหลือและให้กำลังใจคุณบ้างไหม?
• เมื่อคุณป่วย มีใครช่วยคุณทำอาหาร นำยามาให้ ฯลฯ หรือไม่?
• คุณรู้สึกว่าได้รับการยอมรับและเป็นที่ชื่นชอบในที่ทำงานและในหมู่เพื่อนบ้านของคุณหรือไม่?
• คุณรู้สึกเชื่อมโยงกับผู้อื่นมากกว่ารู้สึกโดดเดี่ยวบ่อยหรือไม่?

เหตุใดประเด็นทางสังคมเหล่านี้จึงมีความสำคัญมาก?

ปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจเหล่านี้ (SDOH) มีความสำคัญเพราะสามารถเพิ่มหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ ได้ และยังอาจส่งผลต่ออายุขัยของเราด้วย โดยเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ คือ การมีอิทธิพลต่อการทำงานของยีน และการมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจที่เราทำในทุกๆ วัน

1. SDOH และยีนของคุณ

ยีนที่เราได้รับสืทอดมาจากพ่อแม่มีผลต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลใดได้รับยีนกลายพันธุ์ เช่น "BRCA1" หรือ "BRCA2" ซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม บุคคลนั้นก็จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง

แต่เรื่องราวไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น สาขาวิทยาศาสตร์ใหม่ที่เรียกว่า เอพิเจเนติกส์ ได้ค้นพบว่า สภาพแวดล้อมที่เราอาศัยอยู่ วิถีชีวิตของเรา เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของยีน กล่าวโดยง่ายก็คือ สิ่งต่างๆ เช่น วิธีการเลี้ยงดูในวัยเด็ก คุณภาพของอากาศที่เราหายใจเข้าไป และ อื่นๆ สามารถเปิดการทำงานของยีนบางตัวและปิดการทำงานของยีนบางตัวได้

2. ปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมและการตัดสินใจของคุณ

นอกจากพันธุกรรมแล้ว การเลือกที่เราทำก็ส่งผลต่อสุขภาพของเราด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณรู้ว่าครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคหัวใจ คุณสามารถลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง ออกกำลังกาย และตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ การเลือกเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้โรคเกิดขึ้น หรือช่วยให้คุณได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

แต่คุณสามารถตัดสินใจเรื่องนั้นได้ด้วยตัวเองจริงๆ หรือไม่? ส่วนใหญ่แล้ว คุณทำไม่ได้ คุณอาจมีอุปสรรคในการนำการตัดสินใจเหล่านั้นไปปฏิบัติ เช่น ไม่มีรถไปหาหมอ ไม่มีเงินซื้ออาหารที่มีประโยชน์ คุณไม่สามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยกำลังของตัวเองเพียงอย่างเดียว

ความสำคัญของการแจ้งเรื่องนี้ให้แพทย์ทราบ

เวลาไปพบแพทย์ บางครั้งแพทย์อาจขอให้คุณกรอกแบบฟอร์มใช่ไหมคะ? แบบฟอร์มอาจถามเกี่ยวกับรายละเอียดในครอบครัว อาหารการกิน สุขภาพจิต และอาชีพของคุณ แพทย์ไม่ได้ถามเรื่องเหล่านี้โดยไม่มีเหตุผล พวกเขาถามเพื่อทำความเข้าใจถึงปัญหาทางสังคมและสิ่งแวดล้อมที่คุณเผชิญ เพื่อจะได้ช่วยเหลือคุณได้ดียิ่งขึ้น

ยิ่งคุณเปิดใจพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้มากเท่าไหร่ โอกาสที่แพทย์จะช่วยเหลือคุณก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น บางทีแพทย์อาจจะสามารถให้คำแนะนำในการแก้ปัญหา หรือชี้แนะแหล่งข้อมูลอื่นๆ ในชุมชนที่สามารถช่วยเหลือคุณได้

ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังประสบกับความเครียด อาจเป็นเพราะปัญหาในที่ทำงาน เมื่อแพทย์ทราบเรื่องนี้แล้ว นอกจากการสั่งยาแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปรับคำปรึกษาด้านจิตวิทยาด้วย

โปรดจำไว้ว่า ปัจจัยทางสังคมเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณมาตั้งแต่เกิด แต่ปัจจัยเหล่านั้นไม่ได้เหมือนเดิมเสมอไป ความยากลำบากทางเศรษฐกิจที่คุณเผชิญในวันนี้อาจหายไปในวันพรุ่งนี้ สภาพแวดล้อมที่คุณอาศัยอยู่วันนี้อาจแตกต่างออกไปในวันพรุ่งนี้ ดังนั้น อุปสรรคที่คุณเผชิญในตอนนี้จึงไม่ใช่สิ่งถาวร