ทางออกสำหรับอาการปวดเรื้อรัง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นไขสันหลังกันเถอะ

คุณกำลังประสบกับอาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรังที่ไม่หายไปแม้จะใช้ยาและการรักษาทุกอย่างแล้วหรือไม่? เรารู้ว่าการใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดแบบนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหลัง ขา และแขนนั้นยากลำบากเพียงใด ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่สามารถช่วยควบคุมอาการปวดอย่างรุนแรงประเภทนี้ได้

กล่าวโดยสรุป เครื่องกระตุ้นไขสันหลังนี้คืออะไร?

เครื่องกระตุ้น ไขสันหลัง เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ขนาดเล็กที่แพทย์สามารถผ่าตัดฝังเข้าไปในร่างกายได้ ใช้เพื่อควบคุมอาการปวดรุนแรงเรื้อรัง และยังใช้เป็นทางเลือกที่ดีกว่ายาแก้ปวดแรงๆ เช่น ยาโอปิออยด์ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ติดได้

อุปกรณ์นี้ช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจว่ากลไกนี้ทำงานอย่างไร คุณจำเป็นต้องมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับความเจ็บปวดและระบบประสาทของเรา

ความเจ็บปวดคืออะไร?

ความเจ็บปวดมักเป็นกลไกป้องกันตัว มันช่วยให้เรารู้ว่าเราได้รับบาดเจ็บหรือกำลังจะเกิดอะไรขึ้น ความเจ็บปวดเป็นอาการสำคัญของโรคหลายชนิดด้วย

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดไม่ได้ให้การปกป้องเราเสมอไป สภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ หรืออาจเป็นความเจ็บปวดเรื้อรังที่ไม่หายไป เราเรียกสิ่งนี้ ว่าความเจ็บปวดเรื้อรัง การใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดประเภทนี้อาจทำให้หลับยาก หรือแม้แต่ทำสิ่งต่างๆ ที่เป็นประโยชน์ได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของคุณด้วย

หน้าที่ของระบบประสาท

ลองนึกภาพระบบประสาทของคุณเป็นเหมือน เครือข่ายสายโทรศัพท์ ที่วิ่งไปทั่วร่างกาย มันทำหน้าที่ส่งข้อมูลไปมาระหว่างสมองและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความเจ็บปวดก็เปรียบเสมือน "สายเรียกเข้า" ที่วิ่งผ่านสายโทรศัพท์นี้มายังสมองของคุณ

วิธีนี้เรียกว่า การกระตุ้นระบบประสาท (neuromodulation) โดยใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ กระตุ้นเส้นใยประสาทบางส่วนในไขสันหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ เหมือนกับการ "โทร" อีกครั้งไปยังสายโทรศัพท์เดิมที่รับสัญญาณความเจ็บปวด และ ทำให้สายนั้นไม่ว่าง ซึ่งจะปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ไปถึงสมอง นี่คือวิธีที่ความรู้สึกเจ็บปวดลดลง

ใครบ้างที่ต้องการการรักษาแบบนี้มากที่สุด?

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาวิธีนี้จะใช้เมื่อการรักษาวิธีอื่น เช่น ยาเม็ด ยาฉีด และกายภาพบำบัด ไม่ได้ผล แม้ว่าอาการเหล่านี้จะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่บางครั้งเด็กเล็กก็อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาวิธีนี้เช่นกัน

ตารางด้านล่างแสดงเงื่อนไขหลักบางประการที่สามารถรักษาได้ด้วยอุปกรณ์นี้

นอกจากนี้ ยังมีการวิจัยเพื่อดูว่าวิธีการนี้จะมีประโยชน์สำหรับอาการอื่นๆ หรือไม่ เช่น อาการเจ็บหน้าอก (Angina) การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง และอาการปวดเส้นประสาทหลังจากการติดเชื้อเริมงูสั้น (Shingles)

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

นี่ไม่ใช่การรักษาลำดับแรก หมายความว่าจะพิจารณาใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้ว ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องทำหลายอย่าง เช่น ตรวจเลือดและสแกน เพื่อดูว่าคุณเหมาะสมกับการผ่าตัดนี้หรือไม่

นอกจากนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านด้วย

• แพทย์ระบบประสาท: ระบุภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดของคุณอย่างแน่ชัด
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด:ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท: เขาคือผู้ที่ทำการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์นี้
• จิตแพทย์/นักจิตวิทยา: อาการปวดเรื้อรังส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจสุขภาพจิตของคุณด้วย
• วิสัญญีแพทย์: ช่วยอธิบายหน่อย เพราะการผ่าตัดทำภายใต้การวางยาสลบ

เมื่อทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน และการงดอาหารก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือกระบวนการ "ทดลอง" หากประสบความสำเร็จ ขั้นตอนที่สองคือการฝังอุปกรณ์ (เครื่องกำเนิดพัลส์/แบตเตอรี่) เข้าไปในร่างกายอย่างถาวร

กล่าวโดยสรุป อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยสองส่วน คือ ขั้วไฟฟ้า (สายนำไฟฟ้า) ที่วางอยู่ใกล้กระดูกสันหลัง และแบตเตอรี่ที่สร้างกระแสไฟฟ้า (เครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้า) ทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันด้วยสายไฟที่วิ่งอยู่ใต้ผิวหนัง

1. ขั้นตอนการพิจารณาคดี

ในขั้นตอนการรักษา คุณจะได้รับการวางยาสลบเพื่อให้หลับสนิท จากนั้นจะใช้เทคนิคที่คล้ายกับการเอกซเรย์ (ฟลูออโรสโคปี) สอดเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องในกระดูกสันหลัง ของคุณ (ช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง) ปลายอีกด้านของอิเล็กโทรดจะถูกนำออกมาจากผิวหนังและเชื่อมต่อกับแบตเตอรี่ชั่วคราวที่อยู่ภายนอก

การทดลองนี้ใช้เวลาประมาณสองสามวันถึงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หากอาการปวดของคุณลดลงมากกว่า 50% ในช่วงเวลานี้ การทดลองจะถือว่าประสบความสำเร็จ หากเป็นเช่นนั้น ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ถาวร

2. การฝังอุปกรณ์ทางการแพทย์ถาวร (การผ่าตัดฝังอุปกรณ์)

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ โดยจะฝังอิเล็ก โทรดถาวร ในตำแหน่งเดียวกับที่ใช้ในการทดลอง จากนั้นจะสร้างช่องเล็กๆ ใต้ผิวหนังและวาง แบตเตอรี่ (เครื่องกำเนิดพัลส์) เข้าไป โดยปกติจะวางแบตเตอรี่ในตำแหน่งที่ควบคุมได้ง่าย เช่น ด้านข้างหน้าท้องหรือบริเวณก้น

แบตเตอรี่บางชนิดสามารถเปิด/ปิดได้ด้วยรีโมท บางชนิดสามารถชาร์จได้ แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

การรักษาแบบนี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับวิธีการทางการแพทย์อื่นๆ วิธีนี้ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย

คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วนเมื่อใด?

คุณจะได้รับการนัดหมายติดตามผลหลังการผ่าตัด โปรดไปตามนัดหมายเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณมี อาการเตือน ใดๆ ต่อไปนี้ คุณควร ไปโรงพยาบาลหรือแผนกฉุกเฉิน (ETU) ทันที

• อาการปวดศีรษะเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหรือนั่ง และหายไปเมื่อนอนลง: นี่อาจเป็นสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF)
• สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด ได้แก่ รอยแดง บวม ปวด หรือมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากแผล
• อาการชาอย่างฉับพลัน สูญเสียความรู้สึก หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณส่วนล่างของร่างกาย: นี่อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อไขสันหลังที่เกิดจากการเคลื่อนไหวในแนวดิ่งจากตำแหน่งที่ติดอิเล็กโทรด
• อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้แก่ ไข้สูง หนาวสั่น หายใจลำบาก และสับสน นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต

โดยทั่วไปแล้ว อุปกรณ์ที่ฝังถาวรจะใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ในการสมานแผลอย่างสมบูรณ์และคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการก้มตัวอย่างรุนแรงในช่วงเวลานี้