คุณมีอาการปวดหลังเรื้อรังหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกในกระดูกสันหลังกัน!

บางครั้งคุณก็อาจมีอาการปวดหลังใช่ไหมคะ? อาจเป็นเรื่องปกติ เกิดจากการใช้งานเล็กน้อยหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม อาการปวดหลังบางอย่างอาจแย่ลงเรื่อยๆ จนรุนแรงถึงขั้นนอนไม่หลับ และไม่ดีขึ้นแม้จะใช้ยาแล้ว ในกรณีเช่นนี้ เราต้องระมัดระวังให้มากขึ้น เพราะมันอาจเป็นอาการของเนื้องอกที่กำลังเติบโตในกระดูกสันหลังได้เช่นกัน

เนื้องอกในไขสันหลังคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกไขสันหลังคือ ก้อนหรือมวลของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งเติบโตอยู่ภายใน ไขสันหลัง ในเนื้อเยื่อรอบๆ หรือใน กระดูกสันหลัง ของคุณ

ลองนึกภาพดู กระดูกสันหลังของคุณ หรือที่เราเรียกว่า 'กระดูกหลัง' นั้น เปรียบเสมือนเสากระดูกยาวที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องไขสันหลังของคุณ มันเริ่มต้นจากฐานกะโหลกศีรษะและทอดยาวลงไปจนถึงกระดูกก้นกบ ไขสันหลังของคุณมีโครงสร้างเป็นทรงกระบอก มันทอดตัวลงมาตรงกลางกระดูกสันหลัง จากส่วนล่างของสมอง (ก้านสมอง) ไปจนถึงส่วนล่างของหลัง เป็นที่ตั้งของเส้นใยประสาทและเซลล์ประสาท ซึ่งทำหน้าที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายและกลับมายังสมองอีกครั้ง

ปัจจุบัน เนื้องอกในไขสันหลังสามารถพบได้ในหลายตำแหน่ง:

• ภายในไขสันหลังของคุณ (intramedullary)
• ในเนื้อเยื่อที่หุ้มไขสันหลังของคุณ (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) (ชนิดภายในไขสันหลังและชนิดภายนอกไขสันหลัง)
• เนื้อเยื่อหุ้มนี้อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังแต่ละชิ้น) (นอกเยื่อหุ้มไขสันหลัง)
• ในกระดูกสันหลัง

เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เนื้องอกชนิดไม่เป็นอันตราย) หรือ เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง) ก็ได้ อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกนี้ยังคงเติบโตต่อไป มันอาจทำลายเนื้อเยื่อต่างๆ ในกระดูกสันหลังของคุณได้

เนื้องอกที่เกิดขึ้นครั้งแรกในกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังเรียกว่า เนื้องอกกระดูกสันหลังปฐมภูมิ บางครั้งมะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังได้ เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า เนื้องอกกระดูกสันหลังที่แพร่กระจายหรือเนื้องอกกระดูกสันหลังทุติยภูมิ อันที่จริงแล้ว เนื้องอกทุติยภูมิเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าเนื้องอกปฐมภูมิ

เนื้องอกในกระดูกสันหลังถูกจัดประเภทอย่างไร?

แพทย์แบ่งเนื้องอกในไขสันหลังออกเป็นหลายประเภท โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย:

• เนื้องอกนั้นอยู่บริเวณใดของกระดูกสันหลัง: บริเวณคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ), บริเวณหลังส่วนบนและส่วนกลาง (กระดูกสันหลังส่วนอก), บริเวณหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) หรือบริเวณส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ)
• ตำแหน่งของเนื้องอกภายในไขสันหลัง: กล่าวคือ อยู่ ภายในเยื่อหุ้มไขสันหลัง (เยื่อดูรา) แต่ภายนอกไขสันหลัง (อินทราดูรัล-เอ็กซ์ตราเมดุลลารี) ภายในไขสันหลัง (อินทราเมดุลลารี) หรือภายนอกเยื่อหุ้มนี้ ระหว่างกระดูก (เอ็กซ์ตราดูรัล)
• ไม่ว่าเนื้องอกจะเกิดขึ้นครั้งแรกในกระดูกสันหลัง หรือมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ กล่าวคือ เป็นมะเร็งปฐมภูมิหรือมะเร็งทุติยภูมิ
• ไม่ว่าเนื้องอกนั้นจะเป็นมะเร็งหรือไม่ กล่าวคือ เป็นเนื้องอกชนิด "ไม่ร้ายแรง" หรือ "ร้ายแรง"

บริเวณต่างๆ ของกระดูกสันหลัง

มาดูกันว่าส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังเหล่านี้คืออะไรบ้าง:

• ส่วนคอ: นี่คือบริเวณที่คอของคุณอยู่
• ทรวงอก: จากส่วนบนสุดของหลังลงมาถึงกลางลำตัว
• บริเวณเอว: ส่วนล่างของหลัง
• กระดูกศักรัม: จุดต่ำสุดของกระดูกสันหลัง

แม้ว่าเนื้องอกในกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในกระดูกสันหลัง แต่ส่วนใหญ่มักพบในบริเวณทรวงอกและเอว

ตำแหน่งของเนื้องอกภายในกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ แพทย์ยังจำแนกเนื้องอกตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นภายในกระดูกสันหลังด้วย:

• เนื้องอกชนิดอยู่ภายในเยื่อดูราแต่ภายนอกไขสันหลัง: เนื้องอกชนิดนี้ตั้งอยู่ภายในเยื่อดูราบางๆ ที่ห่อหุ้มไขสันหลัง แต่ภายนอกไขสันหลัง ประมาณ 40% ของเนื้องอกในไขสันหลังเป็นเนื้องอกชนิดนี้
• เนื้องอกในไขสันหลัง: เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นภายในไขสันหลัง ประมาณ 5% ของเนื้องอกทั้งหมดเป็นเนื้องอกประเภทนี้
• เนื้องอกนอกเยื่อดูรา: เนื้องอกเหล่านี้ตั้งอยู่ภายนอกเยื่อดูราที่หุ้มรอบไขสันหลัง กล่าวคือ ใกล้กับกระดูกสันหลัง ประมาณ 55% ของเนื้องอกเกิดขึ้นในลักษณะนี้

เนื้องอกกระดูกสันหลังบางชนิดโดยเฉพาะ

กระดูกสันหลังของคุณเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยเซลล์และเนื้อเยื่อหลายประเภท ดังนั้นจึงมีเนื้องอกหลายชนิดที่สามารถเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังได้ ลองมาดูตัวอย่างบางส่วนกัน:

• แอสโทรไซโตมา: นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ค้ำจุนภายในไขสันหลัง เนื้องอกชนิดนี้มีทั้งชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) และชนิดที่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดร้ายแรง)
• คอร์โดมา: นี่คือเนื้องอกมะเร็งที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะ มักพบมากที่สุดที่โคนกระดูกสันหลัง (กระดูกศักดิ์สิทธิ์) และกระดูกก้นกบ (กระดูกหาง)
• เนื้องอกอีเพนไดโมมา: นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่บุผนังทางเดินของน้ำไขสันหลังในสมองและไขสันหลัง
• เนื้องอกสมองชนิดกลิโอบลาสโตมา: นี่คือเนื้องอกมะเร็งที่มีความรุนแรงมาก มันพัฒนามาจากเซลล์ที่เรียกว่า "แอสโทรไซต์" ซึ่งทำหน้าที่ค้ำจุนเซลล์ประสาทในไขสันหลังและสมอง
• เนื้องอกเฮมันจิโอบลาสโตมา: นี่คือเนื้องอกที่พัฒนามาจากหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลาง (central nervous system) ซึ่งก็คือหลอดเลือดในสมองและไขสันหลัง
• เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง (Meningioma): นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่หุ้มไขสันหลังและสมอง (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง) โดยส่วนใหญ่แล้วมักไม่เป็นมะเร็ง ("เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง") แต่บางครั้งอาจมีขนาดใหญ่จนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• เนื้องอกเส้นประสาท (Neurofibroma): นี่คือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่เกิดขึ้นในเส้นประสาทของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในเส้นประสาทของไขสันหลังได้ด้วย โดยมักเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรม
• มะเร็งกระดูกชนิด ออสทีโอซาร์โคมา: นี่คือมะเร็งกระดูกชนิดหนึ่ง แม้ว่าจะสามารถเริ่มต้นที่กระดูกสันหลังได้ แต่โดยทั่วไปแล้วมักพบในกระดูกสะโพกและกระดูกเข่า
• เนื้องอกชวันโนมา: นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่ล้อมรอบเส้นใยของไขสันหลัง ระบบประสาทส่วนปลาย และเส้นประสาทสมอง โดยส่วนใหญ่มักไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) และพบได้น้อยมากที่จะกลายเป็นมะเร็ง
• เนื้องอกหลอดเลือดในไขสันหลัง: นี่คือเนื้องอกที่พัฒนามาจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดภายในไขสันหลัง เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกในไขสันหลังชนิดปฐมภูมิที่พบได้บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่แล้วมักไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)

มะเร็งชนิดใดบ้างที่สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังได้?

นี่คือมะเร็งบางชนิดที่พบได้บ่อย ซึ่งอาจเริ่มต้นจากส่วนอื่นของร่างกายแล้วแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังกระดูกสันหลัง:

• มะเร็งปอด: หากมะเร็งลุกลามไปที่หลังในผู้ชาย มักจะเป็นมะเร็งปอด
• มะเร็งเต้านม: หากมะเร็งลุกลามไปยังกระดูกสันหลังในผู้หญิง มะเร็งเต้านมจะเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งในเลือด)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง)
• มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา (มะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา
• ซาร์โคมา (มะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• มะเร็งไต
• มะเร็งต่อมไทรอยด์
• มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร

มะเร็งชนิดนี้มักแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในไขสันหลัง?

ใครๆ ก็สามารถเป็นเนื้องอกที่กระดูกสันหลังได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมลูกหมาก มีโอกาสเป็นเนื้องอกที่กระดูกสันหลังมากกว่า เนื้องอก เหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดทุติยภูมิหรือเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากที่อื่น

เนื้องอกในกระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิ (เนื้องอกที่เกิดขึ้นครั้งแรกในกระดูกสันหลัง) นั้นพบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม มักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปี และในเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 16 ปี

เนื้องอกในกระดูกสันหลังพบได้บ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดทุติยภูมิ (แพร่กระจาย) พบ ได้บ่อยมาก คิดเป็น 97% ของเนื้องอกกระดูกสันหลังทั้งหมด การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าระหว่าง 30% ถึง 70% ของผู้ป่วยมะเร็งจะมีมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง

เนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิ (เนื้องอกที่เริ่มต้นในกระดูกสันหลัง) พบได้ไม่บ่อย เนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิที่ไม่เป็นมะเร็ง (`(benign)) คิดเป็นประมาณ 0.5% ของเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมด ส่วนเนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิที่เป็นมะเร็ง (`(malignant)) นั้นพบได้ยากยิ่งกว่า

อาการของเนื้องอกในกระดูกสันหลังมีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกในไขสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• เนื้องอกนั้นอยู่ตรงไหนและอย่างไรในกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหน
• ผลไม้ชนิดนั้นคืออะไร?

เนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เนื่องจากมีขนาดเล็กพอที่จะกดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการต่างๆ โดยเฉพาะอาการปวด ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น

อาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกในกระดูกสันหลัง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกกระดูกสันหลังทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรงคืออาการปวดหลัง โดยมักจะปวดบริเวณกลางหลังหรือส่วนล่างของหลัง เนื่องจากเนื้องอกมักจะเจริญเติบโตในบริเวณเหล่านั้นของกระดูกสันหลัง

อาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกในกระดูกสันหลังมักมีลักษณะดังนี้:

• ไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงกับอาการบาดเจ็บ ความเครียด หรือกิจกรรมทางกายใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นขณะออกกำลังกาย นั่งยองๆ หรือไอ
• มันเหมือนกับ ความเจ็บปวดตื้อๆ ที่รู้สึกอยู่ลึกๆ ข้างใน
• มันเริ่มต้นอย่างช้าๆ แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
• อาการนี้ยังคงอยู่ตลอดทั้งคืน บางครั้งถึงขั้นรบกวนการนอนหลับ
• เมื่อเวลาผ่านไป มันจะกลายเป็นเรื่องยากลำบากจนทนไม่ไหว แม้กระทั่งในยามที่คุณไม่ได้ทำอะไรเลยก็ตาม
• อาการนี้ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดหรือการรักษาทั่วไป

ลองนึกภาพว่าคุณมีอาการปวดหลัง ปวดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ไม่หายไปแม้หลังจากนอนหลับแล้ว และรู้สึกว่าอาการแย่ลงเรื่อยๆ อย่ามองข้ามว่าเป็นเพียงอาการปวดหลังธรรมดา ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ

เนื้องอกในกระดูกสันหลังยังสามารถทำให้เกิด อาการปวดร้าวลงขาได้ ซึ่งเป็นอาการปวดที่แผ่กระจายจากหลังไปยังสะโพก ขา เท้า หรือแขน มักจะเป็นอาการปวดที่แหลมคมและเหมือนถูกแทง

อาการอื่นๆ ของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง

อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดของเนื้องอก อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเจริญเติบโตและกดทับไขสันหลัง รากประสาท หลอดเลือด หรือกระดูกสันหลัง

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• อาการชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ หรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณขา แขน หรือหน้าอก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณขา แขน หรือหน้าอก
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือดึงรั้ง
• รู้สึกปวดเมื่อยบริเวณหลังหรือคอ
• ภาวะไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• เดินลำบาก ซึ่งอาจนำไปสู่การหกล้มได้
• โรคกระดูกสันหลังคด หรือความผิดปกติอื่นๆ ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกร้าย
• อัมพาต อาการ นี้อาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในระดับต่างๆ กัน ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกกดทับโดยเนื้องอก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกในกระดูกสันหลัง?

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่กระดูกสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับว่าเป็นเนื้องอกปฐมภูมิหรือเนื้องอกทุติยภูมิ (แพร่กระจาย)

สาเหตุของเนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิ

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกไขสันหลังส่วนใหญ่ บางกรณีอาจเกิดจากการสัมผัสสารเคมีก่อมะเร็ง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) ที่ไขสันหลังได้มากกว่า บางครั้งเนื้องอกไขสันหลังอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม จึงเชื่อว่าอาจมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมอยู่

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดทุติยภูมิ

เนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดทุติยภูมิ (มะเร็งแพร่กระจาย) คือ เนื้องอกที่เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งที่เริ่มต้นจากส่วนอื่นของร่างกายแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังกระดูกสันหลัง

เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งหลุดออกจากเนื้องอกหลักและเข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง เนื่องจากระบบเหล่านี้ลำเลียงของเหลวไปทั่วร่างกาย เซลล์มะเร็งจึงสามารถถูกพาจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่งได้เช่นกัน

นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งยังสามารถหลุดออกจากเนื้องอกหลัก โดยเฉพาะเนื้องอกในช่องท้อง และเจริญเติบโตในบริเวณใกล้เคียง เช่น ตับ ปอด หรือกระดูกได้

เนื่องจากกระดูกสันหลังมีระบบหลอดเลือดที่ดีและอยู่ใกล้กับระบบน้ำเหลืองและระบบหลอดเลือดดำ จึงทำให้มะเร็งมีโอกาสแพร่กระจายไปยังบริเวณนี้ได้ง่ายกว่า

การวินิจฉัยเนื้องอกในกระดูกสันหลังทำได้อย่างไร?

เนื่องจากเนื้องอกที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ แพทย์จึงตรวจพบโดยบังเอิญขณะทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพด้วยเหตุผลอื่น

ผู้ที่มีเนื้องอกในกระดูกสันหลังที่แสดงอาการมักคิดว่าอาการปวดหลังเกิดจากการบาดเจ็บเมื่อไม่นานมานี้ สิ่งสำคัญคือควรไปพบแพทย์หากมีอาการปวดหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นมะเร็ง

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบอาการเหล่านี้:

• อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลัง (เมื่อออกแรง)
• ความรู้สึกเจ็บปวดและ/หรืออุณหภูมิลดลง
• ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่ามีเนื้องอกหรือไม่

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในกระดูกสันหลัง?

นอกจากการตรวจร่างกายและระบบประสาทแล้ว แพทย์อาจทำการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการมีอยู่ของเนื้องอกในไขสันหลัง:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:หากผู้ป่วยมะเร็งมีอาการปวดหลังอย่างฉับพลัน สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือการเอกซเรย์กระดูกสันหลัง เนื่องจากเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้อาจมีการตรวจด้วยเครื่อง MRI และ/หรือ CT สแกน เพื่อดูไขสันหลัง เส้นประสาท และบริเวณรอบกระดูกสันหลัง (กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน) หากเนื้องอกแพร่กระจาย อาจมีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพในส่วนอื่นๆ ของร่างกายเพื่อหาว่าเนื้องอกเริ่มต้นจากที่ใด
• การตรวจชิ้นเนื้อ: เพื่อให้แน่ใจว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ (ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อเล็กน้อยจากก้อนนั้นไปตรวจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเพื่อดูว่าก้อนนั้นกำลังเติบโตหรือแพร่กระจายหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น จะแพร่กระจายเร็วแค่ไหน หากก้อนนั้นเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถบอกได้ว่าเป็นมะเร็งชนิดใด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
• การสแกนกระดูก: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ จากนั้นใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบกระดูกของคุณ โดยการดูการเคลื่อนที่ของสารกัมมันตรังสี จะสามารถตรวจพบความผิดปกติในกระดูกสันหลังของคุณได้
• การตรวจเลือด: แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับที่ผิดปกติของสารต่างๆ เช่น แคลเซียมและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกเสื่อมลงเนื่องจากโรคมะเร็ง ร่างกายจะปล่อยสารเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด

เนื้องอกในกระดูกสันหลังรักษาอย่างไร?

การรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และชนิดของเนื้องอก เป้าหมายของการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังที่แพร่กระจายคือ:

• ช่วยลดความเจ็บปวดของคุณ
• รักษาหรือปรับปรุงการทำงานของกระดูกสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังของคุณ
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยืดอายุขัยของคุณ

เป้าหมายของการรักษาเนื้องอกในไขสันหลังชนิดปฐมภูมิ คือการกำจัดเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของอาการให้หมดไปให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โดยปกติแล้ว ทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาจะร่วมกันวางแผนการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจรวมถึงแพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ และศัลยแพทย์หลอดเลือด

มียาและการรักษาอะไรบ้างที่ใช้สำหรับเนื้องอกในไขสันหลัง?

วิธีการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกกระดูกสันหลังที่แพร่กระจาย (ทุติยภูมิ)

ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกันเพื่อรักษามะเร็งกระดูกสันหลังที่แพร่กระจาย:

• เคมีบำบัด: ยาเคมีบำบัดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งในกระดูกสันหลังและทั่วร่างกายได้ การรักษานี้สามารถให้ได้ทางหลอดเลือดดำหรือในรูปแบบยาเม็ด บางครั้งเคมีบำบัดก็ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดด้วย
• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์ในปริมาณสูงเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกหรือทำให้เนื้องอกหดตัวลง การทำให้เนื้องอกหดตัวลงสามารถลดอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ได้
• การฉายรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก: นี่คือวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดและไม่รุกรานร่างกาย โดยใช้ลำแสงรังสีที่แม่นยำและแคบมากเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอก ลดการสัมผัสรังสีต่อเนื้อเยื่อรอบข้างให้น้อยที่สุด
• การผ่าตัด: โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังจะได้รับการพิจารณาผ่าตัดก็ต่อเมื่อคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าสามถึงสี่เดือน และเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด การผ่าตัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ รักษาการทำงานของเส้นประสาท และทำให้กระดูกสันหลังมั่นคงขึ้น ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมหรือการผ่าตัดแบบแผลเล็ก หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว อาจมีการทำหัตถการที่เรียกว่า เวอร์เทโบรพลาสตี หรือ ไคโฟพลาสตี ซึ่งเป็นการฉีดซีเมนต์กระดูกเข้าไปในกระดูกสันหลัง หัตถการเหล่านี้ช่วยพยุงและทำให้กระดูกสันหลังมั่นคงขึ้น ปรับปรุงการเคลื่อนไหว และลดความเจ็บปวด ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีอาการจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกสันหลังสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด
• การติดตามผล: ทีมแพทย์ของคุณอาจติดตามอาการของมะเร็งอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจภาพทางรังสีเป็นประจำ เพื่อดูว่ามะเร็งมีการเจริญเติบโตหรือแพร่กระจายหรือไม่

การรักษาเนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิ

หากคุณมีเนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) หากเนื้องอกนั้นไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย และหากเนื้องอกนั้นไม่เปลี่ยนสีหรือโตขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจ MRI เป็นประจำเพื่อติดตามอาการ

เนื้องอกในไขสันหลังบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเอาออกทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดอื่นๆ โดยเฉพาะเนื้องอกในไขสันหลังนั้น ยากที่จะผ่าตัดเอาออกให้หมดโดยไม่ทำให้เส้นประสาทเสียหายอย่างรุนแรง

หากเนื้องอกในกระดูกสันหลังของคุณเป็นมะเร็ง (เนื้อร้าย) คุณจะต้องเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

เราจะป้องกันเนื้องอกในกระดูกสันหลังได้อย่างไร?

วิธีการป้องกันเนื้องอกในกระดูกสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกปฐมภูมิหรือเนื้องอกทุติยภูมิ (แพร่กระจาย)

การป้องกันเนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิ

น่าเสียดายที่ เนื้องอกในกระดูกสันหลังชนิดปฐมภูมิไม่สามารถป้องกันได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกที่กระดูกสันหลังส่วนต้นอาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (NF2): ผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมนี้อาจเกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในชั้นอะแรคนอยด์หรือเซลล์เกลียที่ค้ำจุนไขสันหลังได้
• โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL): โรคทางพันธุกรรมที่หายากนี้เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหลอดเลือดที่ไม่เป็นมะเร็ง (hemangioblastomas) ในสมอง จอประสาทตา และไขสันหลัง รวมถึงเนื้องอกชนิดอื่นๆ ในไตหรือต่อมหมวกไตด้วย

หากมีคนในครอบครัวของคุณ (พี่น้องหรือพ่อแม่) เป็นโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับคำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือการตรวจเพื่อดูว่าคุณเองก็เป็นโรคนี้ด้วยหรือ ไม่ การตรวจพบเนื้องอกในไขสันหลังตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การป้องกันเนื้องอกกระดูกสันหลังทุติยภูมิ (แพร่กระจาย)

น่าเสียดายที่เนื้องอกกระดูกสันหลังชนิดทุติยภูมิ (แพร่กระจาย) ไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด หลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายแล้วตั้งแต่แรก

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดเนื้องอกที่กระดูกสันหลังทุติยภูมิคือ การรับการรักษาเสริมหรือการรักษาแบบก่อนผ่าตัด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเฉพาะที่ เป้าหมายของการรักษาเสริมคือการทำให้เนื้องอกหลักหดตัวลงและป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งที่หลุดออกมาจากเนื้องอกเดิมก่อตัวเป็นเนื้องอกแพร่กระจาย

แพทย์ใช้การดูแลประคับประคองหลายประเภท และกำลังวิจัยวิธีการรักษาใหม่ๆ ด้วยเช่นกัน

โอกาสในการหายของเนื้องอกในกระดูกสันหลังเป็นอย่างไร?

ผลการรักษาเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยรวม และว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ รวมถึงว่าเป็นเนื้องอกปฐมภูมิหรือเนื้องอกที่แพร่กระจายมาจากที่อื่น หากคุณมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง ทีมแพทย์ของคุณจะสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามกับพวกเขา

โดยทั่วไป การตรวจพบและรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังตั้งแต่เนิ่นๆ จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากคุณมีอาการของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง เช่น ปวดหลังที่แย่ลงในเวลากลางคืน การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก

ถ้าเป็นเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง ฉันจะดูแลตัวเองอย่างไรดี?

หากคุณมีเนื้องอกในกระดูกสันหลัง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด เพื่อ ให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษา นอกจากนี้ คุณยังต้องการการสนับสนุนเพื่อรับมือกับผลกระทบทางกายภาพ จิตใจ และสังคมจากการใช้ชีวิตอยู่กับอาการปวดหลังและ/หรือโรคมะเร็ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง?

หากคุณมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงกะทันหัน หรืออาการปวดเพิ่มขึ้น คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติเป็นโรคมะเร็ง

หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการเดิมของคุณแย่ลงในระหว่างการรักษาเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าตัวเองมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง แต่โปรดจำไว้ว่า ทีมแพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลอย่างละเอียดเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาโรคมะเร็งสามารถช่วยตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกสันหลังได้ตั้งแต่ระยะแรก หากคุณมีอาการของเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

เนื้องอกในไขสันหลังเป็นสิ่งที่น่ากลัว แต่การตระหนักถึงมันเป็นสิ่งสำคัญมาก

• อย่าละเลย: หากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรังและแย่ลงเรื่อยๆ จนนอนไม่หลับ อย่าคิดว่าเป็นเรื่องปกติ ควรไปพบแพทย์
• ค้นหาสาเหตุ: เนื้องอกในไขสันหลังอาจเป็นเนื้องอกปฐมภูมิหรือเนื้องอกทุติยภูมิ (แพร่กระจายมาจากที่อื่น) การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา
• มีวิธีการ รักษาหลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และขนาดของเนื้องอก การรักษาอาจช่วยบรรเทาอาการได้ เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด
• การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ: เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ยิ่งตรวจพบเนื้องอกในไขสันหลังได้เร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาจะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น

หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

เนื้องอก ไขสันหลัง , มะเร็งหลัง, ปวดหลัง, ไขสันหลัง, ระบบประสาท, อาการของมะเร็ง