มาเรียนรู้เกี่ยวกับการสวนหัวใจด้วยวิธี Swan-Ganz กันเถอะ ซึ่งเป็นการตรวจดูภายในหัวใจ

เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณมีปัญหาในการหายใจหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ พวกเขาต้องการทราบว่าเกิดอะไรขึ้นภายในหัวใจของคุณอย่างแน่ชัดใช่ไหมครับ? ในช่วงเวลาเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์พิเศษที่ใช้ในการตรวจวัดการทำงานของหัวใจอย่างละเอียด อุปกรณ์นั้นเรียกว่า สายสวนสวอน-แกนซ์ (Swan-Ganz Catheter) คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน แต่เป็นการตรวจที่สำคัญมากครับ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ ท่อ Swan-Ganz นี้คืออะไร?

สายสวน Swan-Ganz เป็นท่อ (สายสวน) ที่บางและยืดหยุ่นได้มาก เรียกอีกอย่างว่า 'สายสวนหลอดเลือดแดงปอด' นึกภาพเหมือนท่อขนาดเล็กที่มีท่อขนาดเล็กกว่าสี่ท่ออยู่ข้างใน แต่ละท่อมีหน้าที่แตกต่างกัน

โดยหลักแล้วใช้เพื่อวัดข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ กล่าวคือ การไหลเวียนของเลือดเป็นไปอย่างดีเพียงใด (พลศาสตร์ของเลือด)

ต่อไปนี้คือหน้าที่ของส่วนต่างๆ (พอร์ต) ของท่อนี้:

• สามารถให้สารน้ำหรือยาที่จำเป็นโดยตรงแก่หัวใจได้
• สามารถวัด ความดันโลหิต ภายในห้องต่างๆ ของหัวใจและภายในหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำ
• เมื่อสอดท่อนี้เข้าไปในหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด (หลอดเลือดแดงปอด) แล้ว จะใช้ในการเป่าบอลลูนขนาดเล็กให้พองตัว ซึ่งจะช่วยนำทางให้เลือดไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง
• สามารถเก็บ ตัวอย่างเลือด จากหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดได้เช่นกัน

แพทย์รู้ข้อมูลอะไรจากท่อนี้บ้าง?

การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพรวมสุขภาพหัวใจของคุณได้อย่างชัดเจน เปรียบเสมือนการได้มองเข้าไปข้างในหัวใจของคุณ

วิธีการนี้ยังคงใช้กันอยู่หรือไม่?

ใช่แล้ว วิธีนี้ยังคงถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการได้ ข้อมูลที่แม่นยำที่สุด เกี่ยวกับความดันภายในหลอดเลือดแดงของหัวใจและปอด

อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีนี้ลดลงในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวิกฤตในหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการที่ปลอดภัยกว่าและไม่รุกรานร่างกาย เช่น "เอโคคาร์ดิโอแกรม" (การสแกนหัวใจ) ซึ่งสามารถได้ข้อมูลโดยไม่ต้องเข้าไปในร่างกาย

ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการทดสอบนี้?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ หากสงสัยหรือทราบว่าคุณมีอาการป่วยอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• หัวใจวาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
• ภาวะหัวใจถูกกดทับ
• ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

วิธีการนี้ยังใช้ในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ ก่อนและหลัง การผ่าตัดใหญ่ เช่น การปลูกถ่ายหัวใจ หรือการฝังอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการทดสอบนี้กันสักเล็กน้อย

โดยปกติการตรวจนี้จะทำในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจของโรงพยาบาล ไม่ต้องกังวลไปค่ะ แพทย์จะพยายามทำให้คุณรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เกิดอะไรขึ้นก่อนการสอบ?

1. แพทย์จะอธิบายให้คุณฟังอย่างชัดเจนว่าทำไมและอย่างไรจึงต้องทำการทดสอบนี้

2. หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ อยู่ คุณจะถูกถามว่าจำเป็นต้องหยุดยาก่อนเข้ารับการตรวจหรือไม่

3. คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ

4. เราจะขอความยินยอม (อนุญาต) เป็นลายลักษณ์อักษรจากคุณก่อนจึงจะสามารถทำการทดสอบนี้ได้

5. คุณจะต้องนอนลงบนเตียงพิเศษ

6. คุณจะได้รับยาทางเส้นเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและชา

ระหว่างการทดสอบ

ขั้นแรก แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณที่จะสอดท่อ (โดยปกติคือบริเวณคอ หน้าอก หรือขา) อย่างทั่วถึง และฉีดยาชา เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด จากนั้น แพทย์จะค่อยๆ สอดท่อ Swan-Ganz เข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ และลากท่อผ่านห้องหัวใจด้านขวาไปยังหลอดเลือดแดงหลักที่นำไปสู่ปอด (หลอดเลือดแดงปอด)

เมื่อวัดข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จแล้ว ก็จะถอดท่อออกอย่างระมัดระวัง

หลังจากการทดสอบ

หลังจากถอดท่อออกแล้ว จะมีการพันผ้าพันแผลหรือติดพลาสเตอร์ไว้เพื่อห้ามเลือด หากใส่ท่อผ่านทางขา คุณจะต้องนอนพักบนเตียงเป็นเวลาสองถึงหกชั่วโมง เป็นเรื่องปกติที่จะมีรอยช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ใส่ท่อ ซึ่งจะหายไปในประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อ Swan-Ganz นั้นต่ำมาก กล่าวคือ น้อยกว่า 0.5% นั่นหมายความว่า หากทำกับคน 200 คน จะมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่มีภาวะแทรกซ้อน แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากอยู่เสมอ

• การติดเชื้อบริเวณที่ใส่ท่อ
• ฟองอากาศเข้าไปในหลอดเลือด
• หากใช้เส้นเลือดในทรวงอก (เส้นเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า) โอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อปอดนั้นมีน้อยมาก
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ความเสียหายต่อผนังหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรือหลอดเลือดแดง (ซึ่งพบได้น้อยมาก)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้เมื่อกลับบ้านหลังจากทำการทดสอบแล้ว โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• หากแผลบริเวณที่ใส่ท่อมีอาการบวม หรือมีเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากแผล
• หากมี อาการชาหรือบวมที่ขา บริเวณที่ใส่ท่อ