คุณมีเกล็ดเลือดต่ำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำกันเถอะ!

เวลาที่คุณได้รับบาดแผลเล็กๆ เลือดก็จะหยุดไหลไปเองหลังจากนั้นไม่นานใช่ไหมครับ? หรือคุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้งคุณอาจมี รอยช้ำ สีน้ำเงินหรือสีม่วงบนร่างกายโดยที่ไม่ได้ไปกระแทกอะไรเลย? สาเหตุหลักของสิ่งเหล่านี้คือเซลล์เล็กๆ ที่เรียกว่า ' เกล็ดเลือด ' ในเลือดของเรา แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจำนวนเซลล์ผู้ช่วยเหล่านี้ลดลง? นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในทางการแพทย์ ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณต่ำกว่าปกติ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ ขนาดเล็ก รูปร่างคล้ายแผ่นกลม ในเลือดของเรา หน้าที่หลักของมันคือการสร้างลิ่มเลือดบริเวณบาดแผลเพื่อหยุดเลือดไหล เปรียบเสมือนการอุดรูรั่วบนผนัง

คุณเคยสงสัยไหมว่าคำนี้หมายความว่าอย่างไร? “Thrombocytes” คือชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งของเกล็ดเลือด ส่วน “Penia” หมายถึงมีไม่เพียงพอ ขาดแคลน ดังนั้นเมื่อสองคำนี้มารวมกัน จึงเกิดเป็นคำว่า “Thrombocytopenia” (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

โดยปกติแล้ว คนที่มีสุขภาพดีควรมีเกล็ดเลือดระหว่าง 150,000 ถึง 450,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด (เลือดหนึ่งหยดมีปริมาณประมาณ 35 ไมโครลิตร) หากจำนวนเกล็ดเลือดในผลตรวจเลือดของคุณน้อยกว่า 150,000 จะถือว่าเป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

คุณมีอาการแบบนี้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การลดลงของเกล็ดเลือดเพียงเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ทำไมเกล็ดเลือดถึงลดลงแบบนี้? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเป็นกรรมพันธุ์ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคประจำตัวหรือยาที่กำลังรับประทานอยู่ กล่าวโดยสรุป สาเหตุหลักๆ มีอยู่ 3 ประเภท

1. เนื่องจากร่างกายผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ

ไขกระดูก ของเรา เป็น โรงงานที่สร้างเกล็ดเลือด หากกระบวนการผลิตในโรงงานนี้บกพร่อง จำนวนเกล็ดเลือดก็จะลดลง

• โรค มะเร็ง เช่น ลูคีเมีย
• โรคโลหิตจาง บางชนิด
• การติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้เลือดออก ไวรัส ตับอักเสบซี หรือเอชไอวี
• เคมีบำบัดหรือรังสีรักษาโรคมะเร็ง
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การรับประทานสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลงและสารหนู

2. เนื่องจากเกล็ดเลือดถูกทำลายเร็วกว่าอัตราการสร้าง

ถึงแม้โรงงานจะทำงานได้ดี แต่ถ้าเตาหลอมพังเร็ว ก็จะเกิดปัญหาขาดแคลนเกล็ดเลือด

• การตั้งครรภ์ (สำหรับบางคน)
• โรคภูมิต้านตนเอง คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเกล็ดเลือดของตัวเองโดยผิดพลาด ตัวอย่างเช่น โรคลูปัส
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิด
• ยาบางชนิด (เช่น เฮปาริน)
• ภาวะหายาก เช่น โรคเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน (Thrombotic thrombocytopenic purpura หรือ TTP)

3. เนื่องจากเกล็ดเลือดไปติดอยู่ในม้าม

โดยปกติแล้วประมาณหนึ่งในสามของเกล็ดเลือดของเราจะถูกเก็บไว้ในม้าม อย่างไรก็ตาม หากม้ามมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง เกล็ดเลือดจำนวนมากจะถูกกักอยู่ภายในม้าม ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดลดลง

นอกจากนี้ ยังมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลายประเภทด้วยกัน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• โรคเกล็ดเลือดต่ำ จากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Immune Thrombocytopenic Purpura หรือ ITP): นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบภูมิคุ้มกันของเราทำลายเกล็ดเลือดของตัวเองเนื่องจากความผิดปกติ ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท คือ ITP เฉียบพลันในเด็ก และ ITP เรื้อรังในผู้ใหญ่
• โรคเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือด อุดตัน (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura หรือ TTP): นี่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตราย ลิ่มเลือดขนาดเล็กก่อตัวขึ้นทั่วร่างกาย เนื่องจากเกล็ดเลือดถูกนำไปใช้ในการสร้างลิ่มเลือดมากเกินไป ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง
• ภาวะ เกล็ดเลือดต่ำจากยา (Drug-induced Thrombocytopenia หรือ DIT): ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด โดยปกติจะหายไปเมื่อหยุดใช้ยา
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์: ภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง และมักหายไปเองหลังคลอด

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดประจำวัน (นับเม็ดเลือดครบถ้วน – FBC) ที่ทำเพื่อสาเหตุอื่น เมื่อแพทย์ทราบว่าคุณมีเกล็ดเลือดต่ำแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

นอกจากนี้ แพทย์อาจตรวจร่างกายและทำการอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อตรวจสอบว่ามีม้ามโตหรือมีปัญหาที่ตับหรือไม่

สถานการณ์นี้อาจร้ายแรงหรือไม่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ นี่ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 20,000 อาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากอาจเกิดเลือดออกภายในร่างกาย โดยเฉพาะในสมอง แม้ว่าจะไม่มีการบาดเจ็บใดๆ ก็ตาม ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ดังนั้น หากคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไปพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนด หากคุณมีอาการ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือพูดลำบาก คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะเลือดออกในสมอง

รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำและระดับความต่ำของเกล็ดเลือดนั้น

• การรักษาที่ต้นเหตุ: หากสาเหตุของเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากยา แพทย์จะหยุดยาตัวนั้นและสั่งยาตัวอื่นให้ หากเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์ก็จะรักษาการติดเชื้อนั้น
• ยา: หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรค ITP ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกควบคุมโดยการให้ยา เช่น สเตียรอยด์
• การถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือด: หากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากหรือมีเลือดออกรุนแรง จะต้องให้เกล็ดเลือดจากภายนอก (การถ่ายเกล็ดเลือด)
• การผ่าตัด: หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมอาการได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดม้ามออก
• การแลกเปลี่ยนพลาสมา: วิธีการรักษานี้ใช้ในภาวะต่างๆ เช่น TTP (Thrombotic Thrombocytopenic ...ice Exchange)

คุณจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

เมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้ การลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจึงเป็นสิ่งสำคัญ

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมอันตราย: หลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะ เช่น มวย คาราเต้ และรักบี้
• ควรระมัดระวังในการใช้ยา: ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแก้ปวดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟนเสมอ
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์สามารถลดการผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูกได้ ดังนั้นจึงควรลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เกล็ดเลือด, จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออก, รอยฟกช้ำ, จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง, จุดเลือดออกเล็กๆ