คุณมีเนื้องอกที่โตช้าอยู่ใกล้ข้อต่อหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ กำลังเติบโตอยู่บนร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณข้อต่อหรือไม่? มันอาจจะเจ็บเล็กน้อยเมื่อคุณกดลงไป เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ แต่ไม่ใช่ว่าทุกก้อนจะเป็นมะเร็ง วันนี้เราจะมาพูดถึงก้อนหนึ่งที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล นั่นคือภาวะที่เรียกว่า `(เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มข้อ)`

เนื้องอกชนิดนี้คืออะไร? (เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของเยื่อหุ้มเอ็น)

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มข้อ (Tenosynovial Giant Cell Tumor) คือ เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ มักเรียกกันว่าเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งหมายความว่าไม่เป็นมะเร็งและไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง

เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกชนิดหายากที่เรียกว่า "เนื้องอกเซลล์ยักษ์" เนื้องอกเหล่านี้มักไม่แพร่กระจายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งในร่างกาย อย่างไรก็ตาม มันสามารถเติบโตและพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในบริเวณที่มันก่อตัวขึ้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก มันอาจทำให้การเคลื่อนไหวข้อต่อในบริเวณนั้นทำได้ยากและทำให้เกิดอาการปวด บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้อาจเติบโตและกดทับกระดูก จนถึงขั้นทำให้กระดูกหักได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเป็นวิธีที่จำเป็นในการกำจัด "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" นี้ บางรายอาจต้องได้รับการฉายรังสีร่วมด้วย

สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกาย อย่างไร ?

เนื้องอกชนิด "Tenosynovial Giant Cell Tumor" แบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับวิธีการก่อตัวในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย:

1. ซีสต์ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุข้อต่อ: ซีสต์เหล่านี้เกิดขึ้นในเยื่อบางๆ ที่บุอยู่ด้านในข้อต่อ (ไซโนเวียม) เช่น ข้อต่อเข่าและข้อศอก

2. ซีสต์ในปลอกเอ็น: เอ็นเป็นโครงสร้างคล้ายแถบที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกของเรา ซีสต์เหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นในปลอกป้องกันรอบเอ็นเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่าปลอกเอ็น

3. ถุงน้ำในข้อต่อ: ถุงน้ำในข้อต่อเป็นถุงขนาดเล็กที่บรรจุของเหลว ตั้งอยู่ใกล้ข้อต่อ บริเวณที่กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูกมาบรรจบกัน ทำหน้าที่รองรับและปกป้องข้อต่อ นอกจากนี้ ถุงน้ำในข้อต่อยังสามารถเกิดขึ้นได้อีกด้วย

แม้ว่า "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุดใน:

• นิ้วมือหรือนิ้วหัวแม่มือ
• ข้อเท้าหรือเท้า
• หัวเข่า
• ข้อมือ
• ข้อศอก

กล่าวกันว่าถึงแม้เนื้องอกเช่นนี้จะหายไปแล้ว แต่บางคนก็อาจมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเสื่อมในข้อเดียวกันนั้นในภายหลังได้มากกว่าคนทั่วไปเล็กน้อย

ใครได้รับสิ่งนี้บ่อยที่สุด? พบได้บ่อยแค่ไหน?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรค "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" ได้ แต่พบได้บ่อยในบางกลุ่ม:

• พบใน ผู้หญิง มากกว่าผู้ชาย
• อายุ 30 ถึง 50 ปีอาการนี้พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่

แต่ไม่ต้องกังวลไป โรคนี้ (เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น) เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ทั่วโลกมีผู้ป่วยน้อยกว่า 50 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคนต่อปี ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของเนื้องอกชนิดนี้ ได้แก่:

• ก้อนหรือเนื้องอกที่ยื่นออกมา จากข้อต่อ
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อขยับส่วนนั้น
• อาการบวม

นอกจากนี้ ข้อต่อใกล้กับเนื้องอกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึก ตึง ฝืด หรือมีเสียง "คลิก" เมื่อขยับข้อต่อ
• รู้สึก อุ่น ที่ผิวหนังบริเวณข้อต่อ
• ข้อต่อแข็ง ตึง
• ข้อต่อรู้สึก อ่อนแรงและไม่มีชีวิตชีวา

อาการที่คุณแสดงออกมาและความรุนแรงของอาการนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• เนื้องอกนั้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อชนิดใด
• มันอยู่ตรงไหนในร่างกาย?
• เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหน

หลายคนเพิ่งมารู้ตัวว่าตนเองเป็นเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น (Tenosynovial Giant Cell Tumor) หลังจากมีอาการมานานหลายปี ดังนั้นจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือก้อนเนื้อใหม่ ๆ ในร่างกาย

เนื้องอกแบบนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดเนื้องอกชนิด "เซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซมของผู้ที่เป็นเนื้องอกชนิดนี้

โครโมโซมเป็นส่วนประกอบของเซลล์ของเราที่บรรจุข้อมูลทางพันธุกรรม (DNA) หากโครโมโซมเหล่านี้เสียหาย อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัจจุบันเชื่อกันว่าเนื้องอกเหล่านี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่เรียกว่า "การย้ายตำแหน่ง" (Translocation) ซึ่งส่วนหนึ่งของโครโมโซมจะแตกออกและเชื่อมต่อกันใหม่ในรูปแบบที่แตกต่างออกไป

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัย "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" โดยการตรวจร่างกาย และการ "ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ"

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก คุณอาจคลำพบมันได้ใต้ผิวหนัง แพทย์จะตรวจดูเนื้องอกและบริเวณโดยรอบอย่างละเอียด นอกจากนี้ แพทย์จะทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อถ่ายภาพเนื้องอก:

• เอ็กซ์เรย์
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• การสแกนอัลตราซาวนด์

แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อรอบๆ และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งเรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อ" การตรวจนี้จะช่วยระบุชนิดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

รักษาอย่างไร?

เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นมักถูกกำจัดออกด้วยการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยวิธีผ่าตัดเปิด หรือโดยวิธีส่องกล้อง ในบางครั้งอาจผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยรอบด้วย

การส่องกล้องข้อเป็นการผ่าตัดโดยใช้ท่อขนาดเล็กและยาวที่มีกล้องและไฟ (เรียกว่ากล้องส่องข้อ) สอดเข้าไปทางแผลเล็กๆ หลายแผลที่ผิวหนังใกล้ข้อต่อ ขณะที่ส่องดูภายในข้อต่อ จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กในการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่เสียหาย การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่ ดังนั้นการหายของแผลจึงค่อนข้างเร็ว

ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังว่าคุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดประเภทใด และควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากนั้น ระยะเวลาการพักฟื้นจะขึ้นอยู่กับ:

• ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นอยู่บริเวณใดของร่างกาย
• ขึ้นอยู่กับขนาดของมัน
• ขึ้นอยู่กับว่าต้องตัดเนื้อเยื่อออกเพิ่มอีกมากแค่ไหนในระหว่างการผ่าตัด

เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยเคมีบำบัดบางรูปแบบ ซึ่งเป็นวิธีการรักษามะเร็ง แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเคมีบำบัดจะใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่เคมีบำบัดบางชนิดก็สามารถมุ่งเป้าและฆ่าเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเหล่านี้ได้เช่นกัน

หนึ่งในประเด็นสำคัญเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น (Tenosynovial Giant Cell Tumors) คือ มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง ซึ่งหมายความว่าแม้จะผ่าตัดเอาออกหรือทำลายด้วยเคมีบำบัดได้สำเร็จแล้ว ก็ยังมีโอกาสสูงที่เนื้องอกชนิดนี้จะกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากเนื้องอกทำลายข้อต่ออย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องตัดส่วนของข้อต่อออก เช่น แขนหรือขาที่มีข้อต่ออยู่ อย่างไรก็ตาม กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดเนื้องอกชนิด "Tenosynovial Giant Cell Tumor" ในร่างกายของคุณได้ เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดเนื้องอกชนิดนี้ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใด ในใคร หรือเพราะเหตุใด

ถ้าคุณมีเนื้องอกแบบนี้ จะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากผ่าตัดเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นออกแล้ว คุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ หลังจากผ่าตัดเนื้องอกแล้ว คุณจะต้องติดต่อกับแพทย์และไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะติดตามการฟื้นตัวของคุณและตรวจหาเนื้องอกใหม่ หากพบเนื้องอกใหม่ แพทย์จะสามารถตรวจพบและรักษาได้โดยเร็วที่สุด

แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้จะไม่เป็นมะเร็งและไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ก็มีโอกาสสูงที่คุณจะเกิด เนื้องอกชนิดเทโนไซโนเวียล ไจแอนท์ เซลล์ (Tenosynovial Giant Cell Tumor) ขึ้นอีก มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เคยเป็นโรคนี้จะกลับมาเป็นเนื้องอกอีกครั้ง อาจจะในบริเวณเดิมที่เคยเกิดขึ้นครั้งแรก หรือในเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย แพทย์อาจเรียกอาการนี้ว่าการกลับมาเป็นซ้ำ

ฉันจะไม่สามารถไปทำงาน/ไปโรงเรียนได้จนกว่าจะหายดีใช่หรือไม่?

หลังจากผ่าตัดเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นออกแล้ว คุณอาจไม่สามารถไปทำงานหรือเรียนได้จนกว่าแผลจะหายดี ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องยืนทำงานเป็นเวลานาน หากเนื้องอกอยู่ที่ข้อเท้า หรือหากคุณใช้เวลาพิมพ์งานบนคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน หากคุณได้รับการผ่าตัดที่นิ้ว คุณอาจต้องหยุดพักงานหรือเรียนสักระยะเพื่อให้ร่างกายได้พักฟื้น ระยะเวลาในการพักฟื้นจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ทำการผ่าตัดและขนาดของเนื้องอก ศัลยแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบ

อย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์ก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติหรือออกกำลังกายหลังการผ่าตัด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นก้อนหรือติ่งเนื้อใหม่เกิดขึ้นที่ใดก็ตามบนร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณใกล้ข้อต่อ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวด ควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่ามันจะไม่ใช่ "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มข้อ" ก็ตาม ยิ่งคุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น

ถ้าอยู่ดีๆ ขยับข้อต่อไม่ได้ นั่นเป็นเรื่องฉุกเฉิน ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนั้นขึ้น ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้แล้ว มีคำถามสำคัญบางข้อที่คุณควรสอบถามแพทย์:

• ฉันเป็นเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของเยื่อหุ้มเอ็นชนิดใด?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดจริงๆ เหรอ?
• โอกาสที่เนื้องอกนี้จะกลับมาเติบโตอีกครั้งมีมากน้อยแค่ไหน?

เนื้องอกเหล่านี้แตกต่างจาก (ถุงน้ำแกงเกลียน) หรือไม่?

ทั้ง "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเอ็นข้อ" และ "ถุงน้ำแกงเกลียน" เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในข้อต่อ

ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างทั้งสองอย่างคือตำแหน่งที่มันเกิดขึ้น เนื้องอกเซลล์ยักษ์เทโนไซโนเวียล (Tenosynovial Giant Cell Tumors) เกิดขึ้นในหรือรอบๆ ข้อต่อ ในขณะที่ถุงน้ำแกงเกลียน (Ganglion Cysts) เป็นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งเกิดขึ้นใต้ผิวหนัง

เนื้องอกทั้งสองชนิดนี้จะไม่กลายเป็นเนื้องอกร้าย หมายความว่ามันไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง

หากคุณสังเกตเห็นก้อนหรือตุ่มใหม่ ๆ บนผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดหรือทำให้เคลื่อนไหวข้อต่อลำบาก ควรไปพบแพทย์

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

จริงอยู่ เมื่อได้ยินคำว่า "เนื้องอก" คุณอาจจะรู้สึกกลัว แต่ "เนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น" นั้นไม่เป็นมะเร็ง และไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกเหล่านี้ออก หากเกิดเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็นขึ้นหนึ่งก้อนแล้ว ก็มีโอกาสที่มันจะเกิดเพิ่มขึ้นอีกในอนาคต

ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่จะต้องระวัง หากพบก้อนหรือเนื้องอกใหม่ ควรไปพบแพทย์ทันที สิ่งสำคัญที่สุดคือการดูแลตัวเองให้ปลอดภัย ได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง และได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะ วิกฤตเซลล์ยักษ์ในเยื่อหุ้มเอ็น, เนื้องอกในข้อ, เนื้องอกในกระดูก, เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน, อาการปวดข้อ, การผ่าตัด, เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้าย