การฉายรังสีทั่วร่างกายคืออะไร? (Total Body Irradiation) เรามาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กัน

เมื่อพูดถึงการรักษามะเร็ง คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการฉายรังสี หรือการฉายรังสี แต่เมื่อได้ยินคำว่า "การฉายรังสีทั่วร่างกาย" คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่การรักษานี้เป็นสิ่งสำคัญมากและบางครั้งก็จำเป็นต้องทำ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า การฉายรังสีทั่วร่างกาย (Total Body Irradiation หรือ TBI) คืออะไร ทำไมจึงต้องทำ และมันทำงานอย่างไร

กล่าวโดยสรุป การฉายรังสีทั่วร่างกาย (Total Body Irradiation หรือ TBI) คืออะไร?

การฉายรังสีทั่วร่างกาย (Total Body Irradiation หรือ TBI) เป็นการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่ง แต่แตกต่างจากการรักษาด้วยรังสีทั่วไปตรงที่ไม่ได้ฉายรังสีเฉพาะบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย แต่ จะใช้ปริมาณรังสีน้อยมาก ๆ ฉายไปทั่วร่างกาย

ลองนึกภาพแบบนี้: การฉายรังสีแบบปกติเปรียบเสมือนการส่องไฟฉายไปที่จุดเดียว แต่การฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI) เปรียบเสมือนการเปิดไฟในห้องทั้งห้อง ทำให้แสงปริมาณเล็กน้อยส่องไปทั่วทุกหนแห่ง ปริมาณรังสีที่ใช้ในกรณีนี้ต่ำกว่าการรักษาเฉพาะจุดมาก

ทำไมจึงต้องทำการรักษาแบบนี้? จุดประสงค์ของการรักษานี้คืออะไร?

การรักษา TBI ส่วนใหญ่ทำขึ้นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ มีเหตุผลหลักสามประการที่แพทย์อาจแนะนำการรักษานี้

• ทำลายเซลล์มะเร็ง: วิธีนี้ช่วยทำลายเซลล์มะเร็งที่ซ่อนอยู่ในไขกระดูก ระบบประสาท หรือบริเวณที่การรักษาแบบอื่นเข้าไม่ถึงได้อย่างสมบูรณ์
• สร้างพื้นที่ให้ไขกระดูก: การรักษานี้ช่วยสร้างพื้นที่ภายในร่างกายสำหรับไขกระดูกที่แข็งแรงซึ่งปลูกถ่ายใหม่ และลดการทำงานของไขกระดูกเก่า
• ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณ: วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมองว่าไขกระดูกที่ปลูกถ่ายใหม่เป็น "สิ่งแปลกปลอม" และปฏิเสธมัน ซึ่งจะทำให้การปลูกถ่ายมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้น

โรคใดบ้างที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี TBI?

การรักษาด้วย TBI มักไม่ได้ทำเพียงอย่างเดียว มักใช้ร่วมกับการรักษามะเร็งแบบอื่น เช่น เคมีบำบัด ตารางด้านล่างแสดงรายการโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้การรักษานี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนการรักษา? (การจำลอง)

ก่อนที่คุณจะได้รับการรักษา TBI คุณจะมีนัดหมายพิเศษที่เรียกว่า "การจำลอง" ซึ่งคล้ายกับการวัดตัวก่อนตัดชุด เป็นการฝึกซ้อมก่อนรับการรักษาจริง จุดประสงค์หลักคือเพื่อวางแผนท่าทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับปริมาณรังสีที่เหมาะสมและในวิธีที่ถูกต้อง

ในการจำลองนี้:

• คุณจะถูกจัดให้นอนบนเตียงตรวจพิเศษ และจะทำการ สแกน CT เพื่อสร้างแผนที่บริเวณที่จะทำการรักษา
• นักรังสีบำบัดจะทำการวัดค่าต่างๆ ในร่างกายของคุณหลายจุด
• หลังจากกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับร่างกายของคุณแล้ว พวกเขาจะทำ เครื่องหมายเล็กๆ บนผิวหนังของคุณ และจะถ่ายรูปไว้ด้วย สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้คุณคงอยู่ในตำแหน่งเดิมในวันที่เข้ารับการรักษา เครื่องหมายเหล่านี้อาจคงอยู่ถาวร แต่มีขนาดเล็กมาก

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังจากได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา:

• นักรังสีบำบัดจะจัดท่าให้คุณอยู่ในตำแหน่งเดียวกับที่คุณอยู่ในการจำลองสถานการณ์ที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้
• เพื่อลดปริมาณรังสีที่อวัยวะบางส่วน เช่น ปอด อาจใช้แผ่นหรืออุปกรณ์ป้องกันพิเศษครอบอวัยวะเหล่านั้นได้
• เพื่อให้แน่ใจว่ารังสีจะกระจายไปทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ คุณสามารถตั้งอุปกรณ์บางอย่าง เช่น จอขนาดใหญ่ ไว้ข้างหน้าได้
• จากนั้น นักบำบัดก็ออกจากห้องไป แต่ไม่ต้องกังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว คุณสามารถพูดคุยกับพวกเขาผ่านอินเตอร์คอมได้ พวกเขากำลังเฝ้าดูคุณอยู่จากข้างนอก
• เครื่องจักรขนาดใหญ่ที่เรียกว่า "เครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้น" จะเคลื่อนที่ไปรอบตัวคุณ และปล่อยรังสีออกมาอย่างเป็นระบบตามแผนที่วางไว้

โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดแต่ละครั้งอาจใช้เวลาถึง 60 นาที การบำบัดครั้งแรกอาจใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อย เนื่องจากนักบำบัดจะทำการถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าท่าทางของคุณถูกต้อง 100% คุณอาจได้รับอนุญาตให้ทำกิจกรรมอื่นๆ เช่น ฟังเพลง ในระหว่างนั้นด้วย

ฉันต้องรับการรักษาแบบนี้ไปนานแค่ไหน?

โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) วันละสองถึงสามครั้ง เป็นเวลาสามถึงห้าวัน ทีมแพทย์ของคุณจะอธิบายจำนวนครั้งของการรักษาที่คุณต้องเข้ารับการตรวจก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา

การใช้สิ่งนี้มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองก็อาจมีผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และมีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลข้างเคียงเหล่านั้น:

• จำนวนครั้งของการบำบัดที่คุณจะได้รับ
• ปริมาณรังสีที่ได้รับ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

ผลข้างเคียงสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ผลข้างเคียงระยะสั้นและผลข้างเคียงระยะยาว

ผลข้างเคียงระยะสั้น

อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาไปแล้วไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ และจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงระยะยาว

อาการเหล่านี้พบได้น้อยมาก อาจปรากฏขึ้นหลังจากได้รับการรักษาไปนานแล้ว และอาจคงอยู่เป็นเวลานาน

• ต้อกระจก: ภาวะที่เลนส์ตาขุ่นมัว
• ภาวะมีบุตรยาก: ส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตร
• โรคปอดพังผืด: การเกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อปอด ทำให้หายใจลำบาก
• ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ: การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

คุณจะดูแลตัวเองอย่างไรหลังจากรับการรักษา?

การจัดการกับผลข้างเคียงจะช่วยให้ช่วงเวลาการรักษาเป็นไปอย่างราบรื่นมากขึ้น ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• หากคุณรู้สึกคลื่นไส้ อย่าลังเล ที่จะขอรับยา
• ดูแลผิวพรรณของคุณ ให้ดี ปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลผิวของแพทย์ ทาครีมบำรุงผิวเป็นประจำ
• ถ้าเป็นไปได้ ให้เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือกับผู้ที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน
• แบ่งปันความคิดและความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับการรักษาครั้งนี้กับคนที่คุณไว้ใจ (นักบำบัด สมาชิกในครอบครัว หรือเพื่อน)
• พยายาม นอนหลับพักผ่อนให้ได้อย่างน้อยแปดชั่วโมง ทุกคืน
• หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ถ้าเป็นไปได้ ควรหยุดพักงานและพักผ่อนให้เพียงพอ

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษา โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• หนาวสั่น
• ไข้
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่น ผิวหนังพุพอง ลอกเป็นขุย)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินคำว่า "การฉายรังสีทั่วร่างกาย" และใครบ้างจะไม่รู้สึกกลัว? แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี การฉายรังสีทั่วร่างกาย (TBI) ใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบอื่นๆ มาก เทคโนโลยีใหม่ยังช่วยลดปริมาณรังสีที่ใช้ในการรักษาเนื้อเยื่อปกติได้อย่างมาก มันสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่ดื้อต่อการรักษาแบบอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มโอกาสที่การปลูกถ่ายไขกระดูกจะประสบความสำเร็จโดยไม่เกิดการปฏิเสธอย่างมาก