บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าไม่ว่าจะทานยามากแค่ไหนสำหรับอาการต่างๆ เช่น โรคลมชักหรือภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง ก็ไม่สามารถควบคุมอาการได้จริง มันเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดมากเมื่อคุณลองรักษาหลายวิธีแล้วแต่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยสำหรับอาการเหล่านี้แล้ว หนึ่งในวิธีการรักษาที่แพทย์พิจารณาเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลคือ การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส หรือ VNS พูดง่ายๆ ก็คือ มันเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ในหัวใจ แต่เครื่องนี้ใช้กับสมอง ไม่ใช่หัวใจ! วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกัน
ก่อนอื่นเลย เส้นประสาทเวกัสคืออะไร?
ระบบประสาทของคุณเปรียบเสมือนเครือข่ายสายโทรศัพท์ของประเทศ เส้นประสาทเหล่านี้ช่วยส่งข้อความจากสมองไปยังทุกส่วนของร่างกายและกลับมายังสมองอีกครั้ง ในบรรดาเส้นประสาทเหล่านี้ เส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นประสาทที่พิเศษและยาวที่สุด มันเริ่มต้นจากก้านสมอง วิ่งผ่านคอ และทอดยาวไปจนถึงหน้าอกและช่องท้อง ลองนึกภาพว่านี่คือเส้นทางการสื่อสารหลักระหว่างสมอง หัวใจ ปอด และลำไส้ ดังนั้นทฤษฎีพื้นฐานของการบำบัดด้วย VNS คือ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นประสาทนี้ จะส่งผลต่อการทำงานของสมอง
การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) ใช้รักษาอาการใดบ้าง?
การรักษาแบบนี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน ปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้กับสามโรคหลักทั่วโลก โดยในแต่ละโรค แพทย์จะพิจารณาใช้วิธีนี้ ก็ต่อเมื่อการรักษาแบบดั้งเดิมอื่นๆ ล้มเหลวแล้วเท่านั้น
| สถานะของโรค | ใครเหมาะสมบ้าง? |
|---|---|
| โรคลมชัก | ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 4 ปี และผู้ใหญ่ที่มีอาการชักเฉพาะที่ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา |
| ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา | ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงเรื้อรังหรือกำเริบซ้ำ ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างน้อยสี่ชนิด |
| การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง | เพื่อใช้เป็นส่วนเสริมในการบำบัดทางกายภาพสำหรับผู้ที่สูญเสียการทำงานของมือและแขนอย่างรุนแรงหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน |
อุปกรณ์ VNS นี้ติดกับร่างกายอย่างไร?
นี่เป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนเลย ไม่ต้องกลัวอะไรทั้งนั้น การผ่าตัดมักจะเสร็จสิ้นภายในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง
1. อุปกรณ์: อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยสองส่วนหลัก ส่วนแรกคืออุปกรณ์ (เครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์) ที่มีขนาดใหญ่กว่าเหรียญเงินรูปีเล็กน้อยและทำงานเหมือนแบตเตอรี่ ส่วนที่สองคือสายไฟบางๆ ที่ต่อออกมาจากอุปกรณ์นั้น
2. การผ่าตัด: แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านซ้ายของคอ และพันลวดรอบเส้นประสาทเวกัสอย่างระมัดระวัง จากนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ อีกครั้งที่ด้านบนซ้ายของหน้าอก สร้างช่องเล็กๆ ใต้ผิวหนัง และวางอุปกรณ์คล้ายแบตเตอรี่ไว้ที่นั่น จากนั้น แพทย์จะดึงลวดที่พันรอบเส้นประสาทใต้ผิวหนังมาเชื่อมต่อกับอุปกรณ์นี้
3. การทดสอบ: หลังจากเชื่อมต่อทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะเปิดอุปกรณ์ทันทีสักพักเพื่อตรวจสอบว่าใช้งานได้ปกติหรือไม่ จากนั้นจะเย็บแผล โดยปกติแล้วไหมเย็บจะละลายไปเอง จึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำ
คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ประมาณสองวันหลังการผ่าตัด
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งในอีกประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ ในครั้งนั้น แพทย์จะใช้เครื่องมือคอมพิวเตอร์พิเศษ (แท่งโปรแกรม) เพื่อกระตุ้นอุปกรณ์ VNS ภายในร่างกายของคุณอย่างแม่นยำ แพทย์จะตัดสินใจว่าควรปล่อยกระแสไฟฟ้าแรงแค่ไหน นานแค่ไหน และห่างกันเท่าใด ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ
คุณจะได้รับแม่เหล็กที่สามารถถือไว้ในมือได้ หากผู้ที่เป็นโรคลมชักรู้สึกว่ากำลังจะเกิดอาการชัก เมื่อคุณถูแม่เหล็กนี้ไปที่บริเวณที่ติดอุปกรณ์บนหน้าอกของพวกเขา มันจะส่งกระแสไฟฟ้าเพิ่มเติมไปยังสมอง นอกจากนี้ หากคุณนำแม่เหล็กนี้ไปวางไว้เหนืออุปกรณ์ มันสามารถปิดการทำงานของอุปกรณ์ได้ชั่วคราว
แบตเตอรี่ในอุปกรณ์นี้โดยทั่วไปใช้งานได้ประมาณ 6 ปี (บางรุ่นใช้งานได้นานถึง 15 ปี) เมื่อแบตเตอรี่หมด จะทำการเปลี่ยนเฉพาะตัวอุปกรณ์ที่อยู่ในหน้าอกโดยการผ่าตัดเล็กอีกครั้ง
ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับการรักษาแบบนี้?
การรักษาด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) ไม่เหมาะสำหรับทุกคน หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ การรักษานี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
| สถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วย VNS | |
|---|---|
| - หากกำลังตั้งครรภ์ | - หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ (เช่น โรคหอบหืด ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) |
| - หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก) ที่ยังไม่หายดี | - หากคุณเป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน |
| - หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) หรือโรคหัวใจอื่นๆ | - หากคุณมีโรคระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ (dysautonomias) |
| - หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดที่ทำให้เส้นประสาทเวกัสทางด้านซ้ายของคอได้รับความเสียหายมาก่อน | - หากคุณมีประวัติป่วยด้วยโรคทางจิตเวชรุนแรงอื่นๆ เช่น โรคจิตเภท หรือโรคอารมณ์สองขั้ว |
การรักษาดังกล่าวมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงเล็กน้อยอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราว หรือสามารถควบคุมได้โดยการปรับการตั้งค่าของอุปกรณ์
- ความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด อาการปวด การทำลายเส้นประสาทเวกัสหรือเนื้อเยื่อโดยรอบ
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้งานอุปกรณ์:
- ไอ
- เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
- ความรู้สึกจั๊กจี้บริเวณคอหรือลำคอ
- หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
- พูดลำบาก (ภาวะเสียงผิดปกติ)
- ภาวะกลืนลำบาก (dysphagia)
- ปวดศีรษะ
หากผลข้างเคียงเหล่านี้รบกวนคุณ คุณสามารถขอให้แพทย์ลดความแรงของกระแสไฟฟ้าจากอุปกรณ์ได้ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก ซึ่งแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเช่นกัน
เมื่อคุณต้องการพูดคุยกับแพทย์
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที
| หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที | |
|---|---|
อาการของการติดเชื้อ:
| อาการร้ายแรงอื่นๆ:
|
อีกสิ่งสำคัญคือ หากคุณมีอุปกรณ์ VNS คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการตรวจทางการแพทย์ใดๆ เช่น การสแกน MRI
ข้อสรุปสำคัญ
- การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) เป็นวิธีการรักษาเฉพาะทางที่ใช้สำหรับโรคลมชัก โรคซึมเศร้า และการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น การใช้ยา
- นี่ไม่ใช่วิธีรักษาโรคให้หายขาด แต่สามารถลดอาการต่างๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ (เช่น จำนวนครั้งของการชัก ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า) และช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
- การรักษานี้ต้องใช้การผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนัง
- การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง ก่อนตัดสินใจ
- หลังจากติดตั้งอุปกรณ์แล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและเข้ารับการตรวจที่คลินิกตามนัดหมาย
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ