ถ้าความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไปล่ะ? มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาช่วยชีวิต (ยาเพิ่มความดันโลหิต) กันเถอะ

เราทุกคนเคยได้ยินเรื่องความดันโลหิตสูง แต่คุณรู้หรือไม่ว่าความดันโลหิตต่ำก็อันตรายไม่แพ้กัน หรืออาจอันตรายกว่าด้วยซ้ำ คุณอาจเคยได้ยินเรื่องคนที่ป่วยหนักกะทันหันและต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู ในช่วงเวลาดังกล่าว ความดันโลหิตของบุคคลนั้นอาจลดลงอย่างมาก เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อวัยวะสำคัญของร่างกาย เช่น สมอง หัวใจ และไต จะขาดเลือดที่มีออกซิเจนที่จำเป็น วันนี้เราจะมาพูดถึงยาชนิดพิเศษที่มีประสิทธิภาพสูงมาก ซึ่งแพทย์ใช้เพื่อช่วยชีวิตในภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตเช่นนี้ ยานี้ในทางการแพทย์เรียกว่า ยา เพิ่มความดันโลหิต (Vasopressors )

ยาเพิ่มความดันโลหิตคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ยาเพิ่มความดันโลหิตเป็นยาประเภทหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำมากกลับมามีความดันโลหิตปกติ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการทำให้หลอดเลือดในร่างกายหดตัวหรือแคบลง

ลองนึกภาพแบบนี้ เลือดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายของเราเปรียบเสมือนระบบท่อน้ำ หากท่อเหล่านี้ (หลอดเลือด) เกิดบวมหรือหลวมขึ้นอย่างกะทันหัน ความดันของน้ำ (เลือด) ที่ไหลผ่านก็จะลดลง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะช็อก ในช่วงเวลาเช่นนี้ เลือดจะหยุดไหลไปยังอวัยวะสำคัญของร่างกาย หากขาดออกซิเจน อวัยวะเหล่านั้นก็จะหยุดทำงาน และชีวิตของบุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอันตรายได้

โดยปกติแล้ว เมื่อความดันโลหิตลดลงมากขนาดนี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือการให้สารละลายเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ) แต่ถ้าความดันโลหิตไม่กลับสู่ปกติแม้จะให้สารละลายเกลือแล้ว แพทย์จะใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายาเพิ่มความดันโลหิต ยาเหล่านี้จะฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง โดยปกติจะให้ผ่านท่อพิเศษที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดใหญ่บริเวณคอหรือหน้าอก ซึ่งเรียกว่าสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง จากนั้นยาจะเดินทางไปยังหัวใจอย่างรวดเร็วและกระจายไปทั่วร่างกาย

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

ยาเพิ่มความดันโลหิตจะออกฤทธิ์หลักๆ สองอย่างเมื่อเข้าสู่ร่างกาย

1. ทำให้หลอดเลือดหดตัว: นี่คือประเด็นหลัก มันทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายแคบลง เหมือนกับการบีบท่อน้ำทำให้น้ำไหลเร็วขึ้น เมื่อหลอดเลือดแคบลง ความดันของเลือดภายในหลอดเลือดก็จะเพิ่มขึ้น

2. เพิ่มการหดตัวของหัวใจ: ยา ในกลุ่มวาโซเพรสเซอร์บางชนิดออกฤทธิ์ต่อหัวใจ โดยเพิ่มปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดในแต่ละครั้ง ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้จะเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจชั่วคราว

ทั้งสองวิธีนี้ช่วยฟื้นฟูความดันโลหิตต่ำและฟื้นฟู การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ และไต ได้อย่างรวดเร็ว

ยาเพิ่มความดันโลหิตชนิดใดที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด?

ยาเพิ่มความดันโลหิตใช้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำจากสาเหตุต่างๆ แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของผู้ป่วย

เราใช้ยาประเภทนี้ในชีวิตประจำวันหรือไม่?

ใช่ค่ะ เราใช้ยาบางชนิดในชีวิตประจำวันซึ่งออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกันกับยานี้ แม้ว่าจะไม่แรงเท่ายานี้ก็ตาม

• ยาแก้คัดจมูก: เมื่อคุณเป็นหวัด จมูกของคุณจะคัด ยาหยอดจมูกหรือยาอมบางชนิดที่เราใช้มีส่วนประกอบของสารเช่น เอเฟดรีน และ ซูโดเอเฟดรีน ซึ่งออกฤทธิ์โดยการทำให้หลอดเลือดภายในจมูกหดตัว ลดอาการบวม และทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น
• EpiPen®: EpiPen® ซึ่งใช้ในกรณีแพ้รุนแรง เช่น ภาวะ anaphylaxis ที่เกิดจากผึ้งหรือตัวต่อต่อย หรือการรับประทานอาหารบางชนิด มีส่วนประกอบของยาที่เรียกว่า Epinephrine เช่นเดียวกับยาชนิดอื่น
• ยาแก้หวัดบางชนิด: ยาแก้หวัดบางซองอาจมีส่วนประกอบของฟีนิลเอฟริน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเช่นกัน

ยาเพิ่มความดันโลหิตและยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจเป็นยาชนิดเดียวกันหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่คือยา 2 ประเภท แต่แพทย์มักใช้ยาทั้งสองประเภทนี้ร่วมกัน มาทำความเข้าใจความแตกต่างอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

• ยา เพิ่มความดันโลหิต: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ โดยการทำให้หลอดเลือดหดตัวและ เพิ่มความดันโลหิต
• ยาเพิ่มแรงบีบ ตัวของหัวใจ (Inotropes): ยาเหล่านี้ เพิ่มกำลังของเครื่องยนต์น้ำ (หัวใจ) ทำให้หัวใจสูบฉีดน้ำได้มากขึ้นในคราวเดียว

ดังนั้น หากความดันโลหิตต่ำและหัวใจอ่อนแอ แพทย์จะให้ยาเหล่านี้ร่วมกัน โดยเพิ่มความดันด้วยการบีบรัดท่อด้านหนึ่ง และเพิ่มกำลังของมอเตอร์อีกด้านหนึ่งเพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพที่สุด

ในสถานการณ์ใดบ้างที่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิต?

ยาเพิ่มความดันโลหิตเป็นยาช่วยชีวิตชนิดหนึ่งที่ให้แก่ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะวิกฤตใกล้ตาย ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้รักษาโรคทั่วไป นี่คือสถานการณ์หลักบางประการที่จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้

ยานี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ค่ะ ยาเพิ่มความดันโลหิตเป็น ยาที่มีฤทธิ์แรงมาก ดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้ ด้วยเหตุนี้ ยาเหล่านี้จึงให้ในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) โดยมีการเฝ้าระวังอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง แพทย์และพยาบาลจะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนของผู้ป่วยอยู่ตลอดเวลา

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้บางประการ ได้แก่:

• ความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย
• ปวดศีรษะ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นช้า)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความดันโลหิตสูงเกินปกติ (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น เลือดออกในสมอง)
• การหดตัวมากเกินไปของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้าลดลง ส่งผลให้บริเวณเหล่านั้นเปลี่ยนเป็นสีดำ

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะเป็นอันตราย แต่สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ยาเหล่านี้ถูกใช้ในสถานการณ์ที่อันตรายยิ่งกว่าและเป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์จะพยายามชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเสมอ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

เป็นการยากที่จะให้คำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้ เพราะระยะเวลาในการฟื้นตัวของคุณไม่ได้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้กระตุ้นความดันโลหิตที่คุณได้รับ แต่ขึ้นอยู่กับภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุให้ต้องใช้ยานั้น

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อรุนแรง อาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หรือหลายเดือนจึงจะหายดี แต่ผู้ที่ได้รับยานี้ในระยะเวลาสั้นๆ ระหว่างการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดดันที่เกิดจากยาสลบ อาจฟื้นตัวได้เร็วกว่า

หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว อย่ารีบกลับไปทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา และอย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดด้วย หากรู้สึกไม่สบายอีกครั้ง เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือรู้สึกไม่สบายตัว ให้โทรหาแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด