หลอดเลือดในกระเพาะอาหารสามารถแตกได้หรือไม่? (ภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง)

คุณเคยรู้สึกปวดท้องหรือปวดหลังบ้างไหม? เรามักคิดว่ามันเป็นแค่โรคกระเพาะอักเสบธรรมดา แต่บางครั้ง เบื้องหลังอาการเล็กๆ เหล่านั้น อาจมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เราไม่ได้นึกถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่เงียบๆ แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต และไม่ค่อยมีคนพูดถึง นั่นก็คือ โรคหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง (Visceral Artery Aneurysm)

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง (Visceral Artery Aneurysm) คืออะไร?

เอาล่ะ มาทำความเข้าใจเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันก่อน ลองนึกภาพว่าภายในร่างกายของเรามีหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดง) ที่ทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญๆ เช่น ตับ ไต ลำไส้ ตับอ่อน ม้าม และกระเพาะอาหาร เราเรียกหลอดเลือดเหล่านี้ว่า หลอดเลือดแดงภายใน (Visceral Arteries)

ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง คือภาวะที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการและ โป่งออกมาเหมือนลูกโป่ง

ลองนึกภาพดูว่า เส้นเลือดที่บวมและโป่งพองแบบนี้ อาจแตกออกกะทันหันได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น เลือดจะไหลออกมามากเกินไปภายในร่างกาย เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะตกเลือด" ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิต

โดยส่วนใหญ่แล้ว หลอดเลือดโป่งพองเหล่านี้มักเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงม้าม ไต และตับ

หลอดเลือดโป่งพองเหล่านี้มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีสองประเภทหลักๆ การเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญ

เราสามารถมองสถานการณ์เช่นนี้ว่าเป็นเรื่องปกติในสังคมได้หรือไม่?

ภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพองเป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก แต่เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ จึงยากที่จะระบุจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้อย่างแน่ชัด

แต่ที่น่าประหลาดใจคือ บางชนิดมีความแตกต่างกันตามเพศ ตัวอย่างเช่น ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยง ม้าม พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่า

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

นี่คือจุดที่อันตรายที่สุด บ่อยครั้งที่ไม่มีอาการใดๆ ส่วนใหญ่แล้วจะตรวจพบโดยบังเอิญ กล่าวคือ แพทย์จะพบเห็นก็ต่อเมื่อทำการตรวจวินิจฉัยโรคอื่นๆ เช่น การสแกน CT หรือ MRI บริเวณช่องท้อง

อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดโป่งพองแตก อาจเกิดอาการต่างๆ ขึ้นได้ อาการหลักๆ ได้แก่:

• ภาวะโลหิตจาง: หมายถึงปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียเลือดมากเกินไปในร่างกาย
• ปวดท้องหรือปวดหลัง: อาการปวดเหล่านี้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ดังนั้นบางครั้งจึงอาจยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
• อาเจียนเป็นเลือด
• มีเลือดปนในอุจจาระ

เหตุใดจึงเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองประเภทนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุจะแตกต่างกันไปตามประเภทของหลอดเลือดโป่งพองทั้งสองประเภทที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หลังจากฟังอาการและตรวจร่างกายคุณแล้ว หากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคนี้ แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

• การตรวจ CT สแกนและ MRI สแกน: นี่คือวิธีการวินิจฉัยหลัก ภาพเหล่านี้สามารถแสดงตำแหน่งและขนาดของหลอดเลือดโป่งพองได้อย่างแม่นยำ ซึ่งมีความสำคัญมากในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

• การตรวจ หลอดเลือดด้วยรังสี (Angiography): นี่คือการตรวจพิเศษ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดของคุณ (โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ) จากนั้นจะเลื่อนท่อไปยังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ และฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไป ของเหลวนั้นจะถูกนำไปใช้ในการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือภาพ CT เพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติในหลอดเลือดหรือไม่ เช่น ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง บางครั้งอาจมีการรักษาควบคู่ไปกับการตรวจด้วย

รักษาอย่างไร?

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิด ขนาด ตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง และสุขภาพโดยรวมของคุณ

1. การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากเป็นหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร แพทย์อาจไม่ทำการรักษา แต่จะตรวจติดตาม เป็นระยะ เพื่อดูว่าหลอดเลือดโป่งพองนั้นขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณด้วย

2. กรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในบางกรณี การรักษาเนื้องอกไม่ว่าจะขนาดใดก็ตาม ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุด เพราะมีความเสี่ยงสูงที่จะแตกออก

• ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเทียมไม่ว่าจะขนาดใดก็ตาม จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• สำหรับ หลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีบุตร
• หากอาการต่างๆ เช่น โลหิตจางและปวดท้องยังคงอยู่
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด เช่น การปลูกถ่ายตับ
• หากเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพอง ในหลอดเลือดแดงที่มีความเสี่ยงสูงบางเส้น (เช่น หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกระเพาะอาหารหรือตับอ่อน) จะได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงขนาด

3. วิธีการรักษาหลัก

มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี

• การผ่าตัดแบบเปิด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดแผลที่หน้าท้องใหญ่กว่าเล็กน้อย และเข้าไปถึงหลอดเลือดที่เสียหายโดยตรง จากนั้นจะทำการตัดส่วนที่เสียหายออก และซ่อมแซมหรือเปลี่ยนใหม่ด้วยวัสดุอื่น เช่น ท่อเทียม

• การรักษาหลอดเลือดโป่งพองด้วยวิธีสอดสายสวนแบบแผลเล็ก: วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่ อย่างที่กล่าวไปแล้ว แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางเส้นเลือดดำบริเวณขาหนีบ และนำทางไปยังตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง จากนั้นจึงสอดท่อเข้าไปและ "ปิดผนึก" ด้วยวิธีการต่างๆ
• การอุดหลอดเลือดด้วยขดลวด: จะมีการสอดขดลวดโลหะขนาดเล็กหรือวัสดุคล้ายปลั๊กเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองเพื่ออุดและหยุดเลือดออก
• การอุดหลอดเลือดด้วยของเหลว: มีการฉีดสารเหนียวชนิดเจลเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองและ "ปิดผนึก" มัน
• การใส่สเตนต์: การนำท่อที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายโลหะหุ้มด้วยผ้าไปใส่ไว้ในหลอดเลือดเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอ

การรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำ แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ผลลัพธ์สุดท้ายของสถานการณ์นี้คืออะไร?

เราต้องเข้าใจว่านี่เป็นภาวะที่ร้ายแรง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา หลอดเลือดโป่งพองอาจแตกและทำให้เสียชีวิตได้ จากข้อมูลพบ ว่าประมาณ 25% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองแตกกะทันหัน และประมาณ 10% ของคนกลุ่มนี้เสียชีวิต ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงเป็นพิเศษหากหลอดเลือดโป่งพองแตกในหญิงตั้งครรภ์

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือ?

การป้องกันภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม เราสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง (การสะสมของไขมันในหลอดเลือด) ได้ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้:

• ควบคุม ระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ดี
• ออกกำลังกาย เป็นประจำ
• รับประทาน อาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ (ลดปริมาณน้ำมัน เกลือ และน้ำตาล)
• นอนหลับ ให้เพียงพอ
• จำกัด ปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• ควบคุม ความเครียด
• เลิกสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิง

หากคุณต้องการคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ